杨胜奎
太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050
【摘要】目的：有针对性的探究精确放射治疗方法对于鼻咽炎患者的治疗效果，希望为临床提供一定的参考。方法：本次研究对象选取的是在2019年1月到12月这个阶段内到我们医院进行诊治的鼻咽癌患者对其进行深入细致的研究，研究对象一共有130例患者，按照随机方法对其分成对照组和观察组，其中针对观察组65例患者采取的是精确放射治疗方法，针对其他65例患者采取的是常规放疗方法。结果：通过观察分析，能够显著看出，在本次研究过程中所涉及的65例观察组患者中治疗总有效率要显著的优于对照组，（P<0.05）。结论：对于鼻咽癌患者而言，在对其进行精确放射治疗之后，患者的治疗总有效率得到了显著的提升，因此精确放射治疗方法要比常规的放疗方法更有效果，有更为显著的临床应用价值，因此可以在临床实践中更广泛的推行精确放射治疗方法，这样能够为患者提供高质量的治疗服务。
【关键词】精确放射治疗；鼻咽癌；临床效果
从医学的层面进行分析，通常我们所称之为的鼻咽癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其高发地区在我国的华南地区，这种肿瘤主要是在患者的头颈部出现，有极高的发病几率，这种疾病对于患者的身体健康会造成十分严重的危害，对其生存质量也造成严重影响。当前在针对该类疾病进行治疗的过程中，通常情况下要采取放射治疗的方法，这是最主要的治疗手段，在科学技术的发展之下，在放射治疗的过程中，进一步有效推行精确放射治疗方法，这样能够呈现出更加良好的效果，疗效更加确切，使患者的治疗从有效率得到显著提升结合这样的情况，在本次研究中重点选取在我院接受了精确放射治疗的65例患者作为研究对象，着重探究和分析精确放射治疗方法和常规放射治疗方法两者在鼻炎癌患者治疗过程中的应用价值。现在针对具体内容报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月到12月期间收治的鼻咽癌患者130例为研究对象，其中，将所有研究对象随机分成两个组别，分别是对照组和观察组，两组各有65例患者，对于观察组采取的是精确放射治疗方法，而针对观察对照组采取的是常规的放射治疗方法，在所有患者中包括男性60例，女性70例，年龄最大的是75岁，年龄最小的是38岁，平均年龄是（42.7± 11.5）岁。在参与本次研究之前，所有患者都知情同意并且签署知情同意书，对于相关内容和注意事项都充分了解，同时经过我院伦理委员会的批准，对于两组患者的一般资料进行对比，没有看出相对应的统计学差异，p>0.05，能够分析对比。
1.2方法
针对对照组患者采取的是常规的放射治疗方法，针对对照组采取的是精确放射治疗方法，在具体的治疗过程中将常规及CT模拟技术与适形，调强放疗技术和多种类型进行充分的融合，实现优势互补，将所有的优点集于一体而进行相对应的放射治疗，在具体的治疗过程中要求进行更加精确有效的定位和精确计划设计， 精确照射，并依据肿瘤形状个体化设计和调整放射剂量分布，通过这种方法，从根本上确保其达到最大限度杀灭肿瘤，同时对于患者正常的组织，也能够起到应有的保护作用。
在具体的精确放射治疗过程中，充分运用6MV X射线进行照射和分割，针对剂量进行科学合理的控制，其中颈部为DT50-72Gy，鼻咽部为DT66-76Gy，当DT68GY肿瘤依然无退缩时，把患者的肿瘤大小作为基本的依据，然后再进一步有效缩小野加量，并且对肿瘤残留情况进行观察。
1.3观察标准
针对两组患者进行相对应的放疗之后，然后进行严格细致的MRI检查，有针对性的对比和分析两组患者所呈现出的治疗总有效率，恢复效果和患者的生存率等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS26.0软件分析，运用Kalpan-Meier法对生存率进行计算，并且组间差异采用X2检验，以P<0.05代表两组之间的对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
通过对比观察，能够明显的看出，在观察组过程中所呈现出的治疗总有效率为95.35%，而在对照组中，患者的治疗总有效率只有84.25%，其中，对照组患者的1、3以及5年生存率要比观察组有十分明显的降低，（P<0.05）。
3.讨论
20世纪90年代以来，随着人们对肿瘤生物学特性有进一步深入的了解，相应的治疗技术也有了不断的创新和改进，其中放疗设备进一步创新，在医学影像技术和计算机技术的迅猛发展之下，放射治疗也进一步从常规的放射治疗方法向着精确放疗方法进行转变，精确放射治疗技术已成为当代放射治疗的主流和趋势。所谓”精确放疗” ， 是指将常规及CT模拟技术与适形，调强放疗技术相结合的放射治疗方法。其要求精确定位， 精确计划设计， 精确照射，并依据肿瘤形状个体化设计和调整放射剂量分布，以期达到最大限度杀灭肿瘤，保护正常组织的目的。鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。其病因尚不明确，可能与遗传因素、病毒因素、环境因素相关。发病年龄多在40-60岁，男性多于女性。早期临床表现为： 鼻出血，多为晨起时痰中带血丝或血块。不明原因的耳闷、耳聋、耳鸣。颈部淋巴结肿大，无疼痛，质地坚硬，常先发生于一侧继而向对侧扩散，并且不断增大。不明原因的单侧头痛。其中以鼻出血、耳鸣及颈部肿块最为常见。鼻咽部检查可发现局部黏膜粗糙不平， 呈小结节或肉芽状新生物，多位于咽隐窝或鼻咽顶壁。对疑似患者应尽早行鼻咽部活检及鼻咽部CT或MR检查以明确诊断。及时，规范化，系统化治疗可取得良好的治疗效果。鼻咽癌因其病理类型、生物学行为及解剖学结构的特殊性使放射治疗成为其最主要的根治性治疗手段。精确放射治疗方法在针对该类疾病进行治疗的过程中，能够呈现出了良好的应用优势，本次研究发现，针对65例患者进行相对应的精确放射治疗方法，在治疗总有效率和生存率等相关方面都要十分显著的优于对照组，（P<0.05），这一结果与相应的文献报道保持一致的状态，这也充分说明精确放射治疗方法，更值得有效推行和应用。
4结论
综上所述，通过上文对于整个研究过程的分析，我们能够明确看出，临床上给予鼻咽癌患者进行精确放射治疗之后，能够在很大程度上有效提升患者的治疗总有效率和生存率，切实提升总体治疗效果，比常规放射治疗方法有更为明显的临床应用价值。
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