许钰
茂名市妇幼保健院 广东 茂名525000
【摘要】目的：研究绝经后阴道出血采用妇科超声诊断的临床价值。方法：摘选出2019年5月-2020年5月期间，因绝经后阴道出血于我院妇科就诊的47例患者，分别对其开展妇科超声诊断与刮宫+宫腔镜病理诊断，总结超声诊断与病理诊断结果的差异情况。结果：超声诊断结果诊断准确率97.87%，与病理诊断结果100.00%对比无明显差异，P＜0.05。结论：妇科超声用于绝经后阴道出血诊断准确率较高，可以对患者的病变类型进行准确鉴别，为患者的对症治疗提供可靠依据，具有极高的临床推广价值。
【关键词】绝经后;阴道出血;妇科;超声诊断
月经是每一个正常女性必经的生理过程中，绝经同样也是，在女性渡过生育年龄之后，其卵巢功能会随之衰退，直到排卵现象消失，从而不再出现月经现象，这种月经自然消失的现象，临床就称之为绝经。女性在绝经之后出现阴道出血状况是妇科临床较常见的情况，这种现象主要由各类妇科疾病导致，因此，一旦女性有绝经后阴道出血现象，临床建议马上到医院接受有效的诊断与治疗，以保障自身的身体健康[1]。基于此，本文研究了绝经后阴道出血采用妇科超声诊断的临床价值，现将内容报告如下：
1.对象和方法
1.1对象
摘选出2019年5月-2020年5月期间，因绝经后阴道出血于我院妇科就诊的47例患者，患者年龄：51-68岁，年龄均值（56.34±2.48）岁；病程：2-10年，病程均值（4.82±1.34）年。
入组标准：年龄≥50岁者；有白带血染症状者；有不规则性阴道出血症状者；研究已得到我院伦理委员会授权，且有所有患者及（或）家属均同意参与。
排除标准：精神、意识以及智能明显障碍，无法正常沟通者；凝血功能障碍者；患有恶性肿瘤者；心、肝以及肾等脏器有重大病变者；免疫系统存在的疾病者。
1.2方法
妇科超声诊断方法：仪器选择GE公司制造的Voluson E8超声诊断仪器，检查前提醒患者膀胱排空，取截石体位，进行检测探头预热后，取耦合剂于探头上均匀涂抹，探头频率设定为 5-9MHz，之后以缓慢速度将探头置入患者阴道，对开展多方位、多切面扫查，查看患者的子宫与卵巢有无异常，测量子宫内膜的厚度，同时对子宫内回声进行观察分。
诊断性刮宫+宫腔镜病理诊断方法：1.宫腔镜诊。仪器选择奥林巴斯Ol ympusCorporation宫腔镜，膨宫液选择浓度为0.9%的氯化钠注射液，压力维持12-20kPa，查看患者宫腔，从宫底开始，检查其宫腔的颜色、有无粘连、内膜的厚度以及宫颈口等情况。2.诊断性刮宫。刮取患者子宫的宫腔内膜样本，送至病理实验室进行诊断，刮宫后2-3d，让患者使用适量抗菌物，以免感染，1个月内禁性生活，且注意卫生清洁，以免继发感染。
1.3指标观察
将病理诊断结果作为参照，统计47例患者的超声诊断结果准确率。
1.4数据分析处理
研究所得数据均以SPSS22.0软件作统计，计量数据现以（）代表，2组差异行t检验；计数数据现以[%（n）]代表，2组差异行χ2检验，P＜0.05时有意义。
2.结果
由表1当中可以看出，绝经后阴道出血患者采用妇科超声进行疾病诊断，其准确率与病理诊断结果对比并无明显差异，P＜0.05。
.png)
3.讨论
一般来说，女性在绝经期后，将不会再出现月经来潮现象，但如果停经超过1年，再次阴道出血现象，则其外阴、阴道以及子宫存在病变可能，例如子宫出血、子宫内膜增生及子宫内膜息肉等的，严重病变甚至可能是子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等，对患者的身体健康与生命安全均有着极大的我危害，因此，临床多建议女性的，如果在绝经后出现阴道出血现象，应及时到医院就诊，以便尽快找到引发出血的原因和疾病类型，并制定出针对性的疾病治疗方案，保障患者的身体健康与生命安全。通常绝经后的良性病变者，患者阴道出血症状表现并不明显，出血量也比较少，病情持续进展后则会有白带增多、阴道不规则流血症状出现，以往临床针对绝经后阴道出血的诊断主要以刮宫诊断为主，断准确率较高，但对操作要求也非常高，对患者机体又有损伤，患者的接受度较，且刮宫诊断用于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断的难度较大，临床应用效果并不理想。
妇科超声诊断是临床中应用比较广泛的一种疾病诊断技术，可以通过超声探头贴近患者的盆腔脏器，进而取得更高于腹部超声诊断更加清楚的影像资料，将患者的黏膜下肌瘤、增厚的内膜以及子宫内膜息肉等清晰的显示出来，不仅操作非常简单，可重复，而且无创，患者的接受度相当高；且妇科超声诊断还可以对患者的子宫内膜具体厚度、形态学的特征、回声特点等进行观察，进而为患者的病变累及部位提供更加可靠、全面的判定依据，使得疾病类型诊断更加准确；且此种方式并不会让患者有强烈的不适感，诊断所用的时间也非常短，操作流程简单，操作错误更低，即提升了疾病诊断的准确率，又提升了患者的接受度[2]。本次研究显示，妇科超声诊断结果（97.87%）与病理诊断结果（100.00%）无明显差异，P＜0.05，这也证实了绝经后阴道出血采用妇科超声诊断的有效性。
综上所述，绝经后阴道出血患者采用妇科超声进行疾病诊断的准确率较高，可以患者具体的病变类型进行准确的鉴别，为其后续治疗提供更加可靠的临床依据，改善患者的临床预后，且操作无创，具有非常高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]何晓红,冀小丽.妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床应用[J].中国数字医学,2019,14(10):80-82.
[2]卞丽君.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析[J].中外医疗,2019,38(29):21-23.