毕世梅
重庆市涪陵区义和镇卫生院 重庆 408104
摘要：目的：研究对接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者开展综合护理干预的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.3-2020.4内的70例慢阻肺患者（均接受雾化吸入治疗）分为对照组（33例，常规护理）和观察组（37例，综合护理干预），观察临床疗效以及患者后期生活质量。结果：经雾化吸入治疗联合护理干预后，观察组患者临床疗效高达97.2%，明显比78.7%的对照组高；且观察组患者生理机能、躯体疼痛等生活质量各指标评分明显比对照组高，P＜0.05。结论：对接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者开展护理干预，建议采纳综合护理干预模式，可有效提高治疗效果并提升患者生活质量。
关键词：雾化吸入；慢阻肺；护理干预；生活质量；临床疗效
慢阻肺是现阶段临床呼吸系统中较为常见的一种疾病，且在诸多内外源因素的联合作用下，该病临床发病率呈现逐年攀升趋势；老年人群年龄大、身体抵抗力差，因此在疾病发展的推动下，极易对其身心健康、生活质量产生严重影响。临床研究指出，在开展雾化吸入治疗的同时对患者辅以有效的护理措施，是提升临床疗效、改善患者生活质量的根本[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.3-2020.4内的70例慢阻肺患者分为对照组（33例）：18例男，15例女，年龄52-83岁，均值（67.50±13.52）岁。
观察组（37例）：18例男，19例女，年龄53-82岁，均值（67.15±12.48）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
雾化吸入治疗：严格以检查结果为依据，对患者开展化痰、解痉、吸氧、平喘等对症治疗；后静脉滴注由华北制药股份有限公司生产的阿莫西林克拉维酸钾，将1.2g药物添加至50-100 mL氯化钠注射液（0.9%）中，每天一次。雾化治疗药物以Astra Zeneca Pty Ltd生产的布地奈德混悬液为主，将1mg 布地奈德混悬液融合生理盐水，实施氧驱动雾化吸入治疗，时间控制在5-10min内，每分钟8L即可，每天治疗2次。治疗2周。
对照组：常规护理：严格以临床各项检查和患者病情实际情况为基准，做好基础评估后开展常规护理工作。
观察组：综合护理干预：（1）基础护理：雾化吸入治疗期间对患者各项生命体征进行密切观察，定时开窗通风，做好病房卫生，为患者营造干净、舒适的住院环境；根据患者身体恢复情况为其制定针对性的睡眠干预计划，确保患者有良好睡眠。（2）健康教育：发放教育手册，详细讲解慢阻肺症状，确保患者足够认识自身疾病；借助健康专栏、集体授课、一对一教育等多种方式进行宣教，将遵医嘱治疗的重要性和必要性告知患者，叮嘱其在治疗期间坚持服药。（3）心理疏导：在开展雾化吸入治疗和护理措施时，将措施的重要性和必要性做详细介绍，消除其内心恐惧感与紧张感；强化交流，耐心倾听来理解患者内心真实感受，借助情绪转移法等来支持与疏导患者内心，及时、有效缓解不良情绪。（4）药物指导：将药物使用方法、常规剂量详细告知患者，叮嘱其遵医嘱且安全用药，避免随意添加或删除药物。（5）运动锻炼；呼吸肌锻炼：指导患者以扩胸、转体、提肩运动为主开展锻炼，后根据患者病情恢复情况逐渐开展胸部、肋部的力量训练。缩唇呼吸训练：指导患者缩小唇形并呈“吹口哨状”，仅借助鼻子进行吸气，屏息几秒后缓缓吐气，在此过程中配合吐气来缓慢收腹。腹式呼吸训练：指导患者取仰卧位，尽量穿着宽松衣物，腹部肌肉放松后尽力外扩腹部来吸气，在此过程中胸部保持不动，仅借助腹部力量吸气；呼气时胸部不动并自然收缩腹部，一呼一吸循环锻炼，直至身体出汗。
1.3观察指标
临床疗效：显效（雾化吸入联合护理干预后，患者呼吸困难、哮喘等症状基本消失，咳痰频率明显下降，动脉血气指标恢复正常），有效（呼吸困难、哮喘等症状出现好转，咳痰频率出现减轻，动脉血气指标有所恢复），无效（雾化吸入联合护理干预后患者临床症状、咳痰频率、动脉血气指标均无明显变化）。
生活质量：借助健康状况调查简表（SF-36）进行测评，分值越高，生活质量越好[2]。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
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3、讨论
研究指出，老年慢阻肺患者年龄较大且机体免疫力较差，加之其合并存在诸多基础性病症，极易增加临床治疗难度，加重患者身心不适感；随病情进一步进展，极易导致患者出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，对患者生命安全造成威胁。由此可见，对慢阻肺患者需在有效时间内采取科学、有效的治疗措施。目前临床治疗该病，仍以药物治疗方案最为典型，其中又以抗炎药、止咳药、祛痰药等药物最常使用。临床研究指出，雾化吸入对症药物在慢阻肺疾病的治疗中具有显著成果。药物借助雾化吸入的方式实施治疗，可确保药物直接进入气道从而对局部相对湿度进行调整，降低痰液粘稠度的同时有效提高呼吸道通畅性。
综合护理干预是近年来的新型护理模式，对传统护理经验进行总结，后和当前新型护理理念有效结合，从而形成全新的综合护理模式，可有效提高护理措施的针对性、科学性，从而保证护理效果。入院初期患者症状普遍较为严重，所以该时段的护理措施要以引导为主，同时给予患者人文关怀，从而确保其病情稳定并享受到全面且综合性较强的护理服务[3]。
此研究结果显示：观察组患者临床疗效高达97.2%，明显比78.7%的对照组高；且观察组患者生理机能、躯体疼痛等生活质量各指标评分明显比对照组高，P＜0.05。证实了对接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者开展综合护理干预的价值。故，值得推广并借鉴。
参考文献：
[1]蒋秋丽,孙素霞.循证支持下针对性护理在雾化吸入治疗慢阻肺患者护理中的价值[J].中国保健营养,2020,30(27):208-209.
[2]王玮,李霞.无缝隙护理在布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺中的应用效果及对患者不良反应的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(20):181-183.
[3]许红簧,王绿花,王梅华, 等.护理干预对进行雾化吸入治疗的 慢阻肺患者睡眠呼吸的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(6):703-705.