杨艳梅 朱岚
联勤保障部队902医院 安徽 蚌埠 233000
【摘要】目的 探讨手术室护理干预对全麻留置导尿管患者的苏醒期躁动影响。方法 遴选本院2019年6月到2020年5月我院泌尿科患者84例作为本次调查的主要研究对象，以红篮球抓阄法等量分配为两组，一组为观察组（42例）和另一组为对照组（42例），对躁动发生率和躁动分级进行比较。结果 对比两组患者躁动发生状况和躁动分级比较中，观察组较对照组具有明显优势，P<0.05，差异明显，可用于统计学比较。结论 手术室干预对全麻留置导尿管苏醒期躁动有着积极影响，值得推广。
【关键词】手术室护理；麻醉苏醒期；躁动
留置导尿在全麻手术中属于一种较为常见的术前准备技术，其主要应用目的是便利护理人员对患者的尿液以及尿量基础状况进行分析，并对患者的病情进展进行综合评估，为下一步的临床治疗提供依据[1]。对此，在全麻留置导尿管的手术中采取合理的护理干预对于患者躁动不安情绪的抚慰具有重要意义。本次研究通过对全麻留置管尿管患者的躁动状况进行分析，其主要内容如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
遴选本院2019年6月到2020年5月我院泌尿科患者84例作为本次调查的主要研究对象，人群经实验室诊断和临床观察后符合本次调查的研究对象标准，临床收录标准：均接受全麻手术，留置导尿管；无既往泌尿史；具备交流能力和认知能力，签订知情同意书后展开本次调查。以红篮球抓阄法等量分配为两组，一组为观察组（42例）和另一组为对照组（42例），观察组患者男性患者24例，女性18例，年龄均数为35.14±6.17岁（23到66岁）；麻醉均数为88.41±21.01min（46到120min）；对照组患者男性患者22例，女性20例，年龄均数为36.11±5.97岁（21到65岁），麻醉时间均数为（86.74±18.92）min（41到120min）。两组患者的年龄、性别以及麻醉时间并无显著性差异，P>0.05，可用于统计学比较。
1.2 研究方法
两组患者均采取导尿管留置，患者实行全麻手术后对其尿液进行引导，完成导尿后将导尿管末端和消毒后的一次性反流引流袋连接后，使用无菌纱布包裹连接处，妥善固定好引流袋于床边，并打开导尿管阀门。对照组患者实行一般护理水平干预，观察组以手术室护理水平干预。
1.2.1 心理干预
护理人员通过亲切的态度和友好的语言与患者建立良好的交流，在交流过程中根据患者的语言习惯和情绪点对其真实想法和需要进行综合评估，继而针对性地采取相关心理干预，对患者的提出的留置导尿管的问题进行耐心解答，消解其可能出现的仪器戒备心理或者恐惧情绪，避免暴躁型患者拔管风险的发生。护士更可将留置管应用期间可能出现的相关尿量刺激症状和风险状况告知患者，以便当风险发生时，患者具有一定的自理能力和准备。
1.2.2 手术室环境管理
留置导尿管多在术中完成，因此在手术过程中对环境管理有较高的要求，护理人员需遵循无菌理念对手术室进行定期消毒，避免手术过程中出现创伤感染和留置管细菌滋生的发生，严重危害到尿路健康，若患者因自身不适而出现异常躁动，及时停止手术并对患者进行安抚。
1.2.3 醒后护理
患者从手术全麻状态苏醒后，护理人员可定期监测患者的情绪以及行为变化，对可能出现的躁动的患者及时安抚，可通过对患者腹部采取热敷或者轻按摩的方式舒缓患者身体不适，借此提高患者的对于留置管的适应性，降低出现尿量刺激症状的发生，对正常生理排尿功能有所影响。
1.3 诊断标准
对比两组患者苏醒后躁动发生率以及躁动程度，将躁动情绪进行量化：0级躁动表现为安静，能够配合医生和护理人员工作，无异常行为发生；1级躁动表现为护士在对患者进行吸痰时，出现抗拒心理和躁动心理，经护士安抚后恢复平稳；2级躁动表现为在未有临床干预措施的影响下，出现躁狂行为，对治疗十分抗拒，有拔掉尿管的严重现象发生。
1.4 统计学方法
运用SPSS21.0对以上数据进行收录分析，其中计数部分以卡方检验，率表示，P<0.05，差异明显，可用于比较。
2 结果
对比两组患者躁动发生状况和躁动分级比较中，观察组较对照组具有明显优势，P<0.05，差异明显，可用于统计学比较。见表1。
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3 讨论
全麻手术术后尿路刺激征较为明显，患者易在治疗过程中出现躁动、恐惧或者抗拒等心理，严重者会出现过激行为将导尿管拔出，对于术后的康复治疗具有较大的影响，此类异常行为称为躁动，发作时对于患者的病情恢复有极大的负性影响[2]。
本次调查中对比两组患者躁动发生状况和躁动分级比较中，观察组较对照组具有明显优势，P<0.05，差异明显，可用于组间比较。由此结果可知，手术室护理干预对于避免全麻留置导尿管患者苏醒期躁动有较为重要的作用。
综上所述，为了避免患者在全麻留置导尿管患者苏醒期出现躁动，可通过手术室护理干预对其进行安抚，提高患者的临床治疗质量，降低躁动的发生，有利于病情的恢复，值得推广。
参考文献：
[1]李媛媛,冯平霞,朱芬英.手术室护理干预对全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的影响[J].临床护理杂志,2019,18(02):67-69.
[2]马晓楠.护理干预对手术室全麻留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(02):225-226.