周华琴
重庆市忠县永丰镇卫生院 重庆 404321
【摘要】目的：研讨老年性胃溃疡的诊断和内科综合治疗的临床效果。方法：本篇文章研究选取我院2018年11月到2019年11月接受治疗的135例老年性胃溃疡患者作为研究对象，利用就诊先后顺序分为研究和对照两组，研究组患者纳入68例，接受内科综合治疗，对照组患者纳入67例，接受常规的胃溃疡药物治疗，对两组患者的数据进行分析。结果：研究组总有效率为93.88%显著高于对照组总有效率为69.39%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上老年性胃溃疡患者经过内科综合治疗，明显的改善了患者的临床症状，同时提升了临床治疗效果，提高了患者的治疗满意度，值得广泛推广应用。
【关键词】老年性胃溃疡；内科综合治疗；诊断
随着现代人们的生活水平不断提高，临床上老年胃溃疡疾病的发病率在逐年上升。此类疾病常是老年人常发的消化疾病，大部分患者的发病部位在胃及十二指肠。老年性胃溃疡疾病的临床表现存在不明确性，导致患者会忽视，随着患者的病情不断发展，会造成患者诸多的并发症发生，严重会威胁患者的生命安全[1-2]。因此本篇文章选取我院2018年11月到2019年11月接受治疗的135例老年性胃溃疡患者作为参考对象，分析老年性胃溃疡的诊断和内科综合治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本篇文章选取我院2018年11月到2019年11月接受治疗的135例老年性胃溃疡患者作为参考对象，利用就诊先后顺序分为研究和对照两组，研究组患者纳入68例，男性患者在35例，女性患者在33例，年龄下限在60岁，年龄上限在84岁，年龄均数在（72.00±4.5）岁，对照组患者纳入67例，男性患者在36例，女性患者在31例，年龄下限在62岁，年龄上限在85岁，年龄均数在（73.50±4.8）岁，两组患者病程在1--10年不等，平均在（5.50±1.5）年，两组患者经过临床诊断均为老年性胃溃疡患者，并且年龄均大于60岁以上，无肝肾功能不全及传染病患者，也没发生过严重的并发症等，且两组患者自愿参与本次实验，家属也签署了知情同意书。将患有精神疾病个沟通交流障碍患者排除，治疗配合依从性差的患者排除在外。通过与两组患者的年龄及性别对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
诊断方法：两组患者均接受胃镜检查，医护人员需要根据患者的临床症状和体征，进行辅助实验室检查等。
治疗方法：对照组患者接受常规的胃溃疡药物治疗。研究组患者接受内科综合治疗，医护人们需要根据老年胃溃疡患者的具体部位及大小和胃酸等PH值状况，根据患者的身体情况为其选择最合适的治疗方案。抑酸药物需要结合患者病情给予雷贝拉唑等质子泵抑制剂，经过胃镜检查进行明确和诊断，如果未发现癌变者要给予抗溃疡药物治疗，给予雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H20052317）药物治疗，一天一次，每次口服200毫克。需要连续口服6-8周，抗幽门螺杆菌药物，待患者的幽门螺杆菌呈阳性，需要彻底根除治疗。果胶秘（山西云鹏制药有限公司，国药准字：H19983171）药物治疗，一天两次，一次服用200毫克，餐前30分钟前服用。雷贝拉唑（每日一次，一次20毫克，餐前30分钟服用）及阿莫西林（一日两次一次一克，并口服给药）等甲硝唑（每日三次，一次0.4克），上述治疗全部持续2周。胃黏膜保护剂给予铝碳酸镁片（广西南宁百会药业集团有限公司，国药准字：H10960262）药物治疗，一天3次，一次0.5-1克，晚餐后1个小时后口服。在患者对治疗中发生的不良反应进行控制，药物的剂量上要严格控制。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
研究组总有效率为93.88%显著高于对照组总有效率为69.39%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
由于老年性胃溃疡疾病没有典型的临床症状和体征，导致临床上的误诊及漏诊率高，患者得不到及时的治疗，会引起患者严重的并发症，比如，出血及穿孔和梗阻等，此类疾病甚至还有一定的癌变几率[3]。因此早期诊断和及时治疗对于疾病愈合非常关键。发现大部分老年胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染情况，由于患者长期的应用甾体类抗炎药物及饮酒和吸烟等不良嗜好，跟此类疾病高发率有极大关系，老年性胃溃疡疾病的周期都比较长，并未发现明显的临床症状，存在发病不规律性的腹部不适感，部分患者还会发生无痛胃溃疡情况，在内镜的检查下可明显看到溃疡面积比较大，并且位置比较高，溃疡的愈合时间比较慢，很容易复发，同时伴有较高的并发症发生几率，因此需要临床医生高度的重视。雷贝拉唑药物，能够有效抑制患者胃酸分泌，并连续的刺激患者胃黏膜，铝碳酸镁是新型的抗酸药物，其作用立竿见影，可以快速的恢复患者溃疡面，预防患者的胃黏膜损伤。果胶铋是一种复合物，主要由果胶和铋生成，患者口服后可以有效的保护胃黏膜，同时也有效的刺激患者胃黏膜上皮细胞的分泌黏液，增加对胃黏膜的保护，及时的杀灭幽门螺杆菌，加快患者的溃疡愈合，起到关键作用[4-5]。
综上所述，临床上老年性胃溃疡患者经过内科综合治疗，明显的改善了患者的临床症状，同时提升了临床治疗效果，提高了患者的治疗满意度，值得广泛推广应用。
参考文献
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