刘丹
合阳县医院 陕西 渭南 715399
摘要 目的 分析心内科专科护理分级模式对心内科患者的效果及对住院时间的影响。方法 收集时间段2018年10月份至2019年10月份在我院治疗的79例心内科患者，根据随机数字表法将患者分为对照组与实验组，其中对照组39例实施常规心内科护理措施，实验组40例实施心内科专科护理分级模式进行护理干预。对比两组患者不良时间发生率、满意度、住院时间及抢救成功率等情况。结果 实验组患者的不良事件发生率、住院时间低于对照组，护理满意度及抢救成功率高于对照组（P<0.05）。结论 心内科专科护理分级模式可避免临床不良事件的发生，提高患者满意度及抢救成功率。
关键词 专科护理分级模式；心内科；不良时间；满意度
心血管内科的患者病情程度不一，因此临床护理工作极为繁重，相关研究指出，约有90%的心内科患者实际护理需求与护理级别与措施极不相配，极易产生临床不良事件[1]。根据患者的病情及自理能力实施针对性分级护理措施不仅可优化临床资源，并且可使每位患者受到相应的护理措施，从而大大减少不良事件的发生[2]。为此我院对心内科患者实施专科护理分级模式进行干预，旨在探讨对患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月份至2019年10月份期间在我院心内科住院治疗的患者共79例，纳入标准：所有患者均在心内科治疗；年龄在18岁以上；沟通能力及认知能力良好；家属于知情同意书上签字。排除标准：昏迷及意识障碍患者；精神病患者；重度全身感染患者；传染性疾病患者。随机数字表法将患者分为两组，其中对照组39例，男16例，女23例；年龄37-55岁，平均（46.74±3.29）岁；心力衰竭8例，心绞痛17例，冠心病14例。实验组40例，男17例，女23例；年龄38-56岁，平均（46.88±4.48）岁；心力衰竭9例，心绞痛16例，冠心病15例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规心内科护理措施，患者入院后首先评价病情程度，根据严重程度进行针对性分级干预，按照医嘱指导患者服药治疗。实验组患者实施心内科专科护理分级模式，内容如下：（1）制定评价量表：首先由医务人员根据心内科疾病患者制定合理的风险评估表评价患者的病情程度，并且采用Barthel指数量表评价患者的日常生活能力。（2）初步评估：患者入院后由护理人员采用评价表评估患者的病情危重程度。（3）医生评估：医生根据护理人员的评估结果分析评价患者的自理情况，并确定患者可完成的活动。（4）患者分级：根据患者的自理能力进行判定，其中患者得分在40分以下表示重度依赖行为；得分在40-60分之间表示中度依赖行为；得分在60分以上表示轻度依赖行为，根据评分开展针对护理行为。
1.3观察指标
（1）不良事件：统计两组患者压疮、导管相关性感染、非计划拔管等发生率。（2）满意度及住院时间：采用本院心内科自制护理满意度评分量表评价治疗后的满意度情况，记录两组患者的住院时间。（3）统计两组患者的抢救成功率。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（?X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
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2.3抢救成功率对比
对照组抢救成功率为71.79%（28/39），实验组抢救成功率为95.00%（38/40），两组对比差异显著.
3讨论
目前临床心内科患者的自理能力及病情程度差异性较大，临床护理人员往往评价不够细致，关注重点不一，因此在护理过程中不可有效关注自理能力及病情，因此造成误判现象，患者不能受到护理重点，且执行医嘱力度不够[3]。因此心内科的护理重点在于明确患者的自理能力及病情，对患者做出有效分级，根据分级进行护理管理。
心内科专科护理分级模式的重点在于在医护共同参与下为患者制定合理的评估量表，根据病情分级确定护理等级，从而使每位患者受到精准护理服务[4]。在临床中发现，以往的临床护理工作均是依靠医嘱进行执行，导致护理等级执行力差，因此造成患者的满意度较低。心内科专科护理分级模式依靠专科评估量表，医护共同参与评价，可对患者的自理能力及病情程度精准评估，从而有效选择合适的护理等级进行服务。在本研究中，实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度及抢救成功率高于对照组，住院时间也较对照组低，表明心内科专科护理分级模式有效降低患者不良事件发生，提升满意度及抢救成功率。
综上所述，心内科专科护理分级模式通过对患者病情分级，有效减少不良事件，降低住院时间，提高满意度。
参考文献
[1]李娟娟,张敏,李梅.心内科护理常见风险分析及应对策略探讨[J].贵州医药,2020,44(2):317-318.
[2]蒋玉敏,赵茜,左海霞.心内科专科护理分级模式的实践与探索[J].中国农村卫生,2020,12(12):2.
[3]赵磊.风险管理对心内科疾病护理质量的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):227-228.
[4]宋龄,杨滨,王秀丽,等.心内科专科护理分级模式的实践与探索[J].长春中医药大学学报,2019,35(3):573-575,584.