丁实艳
重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800
【摘 要】目的：分析伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用价值。方法：抽取2019年1月至2020年9月在本院骨科诊治的72例病例，双盲法纳入实验组与普通组（n=36）。普通组行常规护理，实验组在此基础上应用伤口湿性愈合理论，对比两组病例的伤口换药率、伤口愈合时间及疼痛程度。结果：实验组的伤口换药率是13.89%，普通组伤口换药率是52.78%，实验组伤口换药率相对较低（p＜0.05）。实验组的VAS分数、伤口愈合时间均低于普通组，差值比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：伤口湿性愈合理论的应用，也减少骨科伤口病例的换药次数，缩短其伤口愈合时间，缓解患者的疼痛程度。
【关键词】伤口湿性愈合理论；骨科；伤口护理
骨科伤口愈合的时间，能够直接影响患者的恢复效果及生活质量。受到软组织感染、手术切口感染等因素影响，骨科患者易于发生创面感染的问题[1]。伤口湿性愈合理论也可以称之为湿性疗法，主要是在伤口创面创设低氧、湿润环境，使坏死组织的自主消退，促进新鲜组织的生长，缩短伤口愈合的速度[2]。伤口湿性愈合理论为新型的伤口干预模式，近年来在骨科伤口处理中逐渐得到应用。为了深入探究其临床使用效果，文章抽取2019年1月至2020年9月在本院骨科诊治的72例病例，根据研究结果报道，内容如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
抽取2019年1月至2020年9月在本院骨科诊治的72例病例，双盲法纳入实验组与普通组（n=36）。普通组男女比值20:16，年龄23-78岁，均值（55.11±8.93）岁。实验组男女比值19:17，年龄23-79岁，均值（55.53±8.49）岁。两组基础资料比较无统计学意义，且入选病例与其家属均了解研究细则，自愿参与（p＞0.05）。
1.2 护理措施
普通组遵医嘱为病例实施药物治疗，无菌环境下使用聚维酮碘溶液创面处理。注意观察病例切口、皮肤状态，询问患者感受。发现异常则快速通知医生。
实验组应用伤口湿性愈合理论处理，措施如下。
1.2.1 湿性清创护理
无菌环境下，先使用2%聚维酮碘溶液清洁创面，消毒处理。若病例伤口创伤＞3cm，则先使用生理盐水清洁伤口，而后使用聚维酮碘溶液消毒处理。而后使用干纱布擦干创面。基于病例伤口情况选择药物，使用锐器联合美盐、水凝胶敷料等清理伤口，促进坏死组织自溶。使用刀片在干痂上划十字，涂抹水凝胶类外用敷料，或者使用3M透明膜。
1.2.2 湿性环境护理
注意观察病患皮肤、伤口情况，渗血严重的病例，需要使用泡沫敷料、藻酸盐类塑料实施止血处理。感染严重的病例，使用3M透明保护膜。脓性分泌物较多的病例，使用银离子类敷料消炎处理，且能够消毒处理伤口。肌肉组织、关节囊及骨骼破坏严重，则需要使用外壳清创或者水凝胶敷料进行硬痂的软化处理。易于感染的伤口，可以应用两种敷料，比如美盐与泡沫银敷料。若发现肉芽新鲜的伤口，则先使用盐水浸润纱布，湿润敷于伤口，而后使用溃疡糊填充处理，最后纱布或者敷料覆盖处理，包扎固定。
1.2.3 敷料更换护理
每日记录病例伤口恢复的情况，定时更换敷料，询问病患的感受。为病患介绍伤口湿性愈合理论使用的作用，操作的方法及配合的方式等。介绍日常饮食中需要注意的问题等，耐心予以健康疏导。多鼓励病患，指导其规律作息，保持积极的治疗状态。
1.3 评价指标
对比两组病例的伤口换药率、伤口愈合时间。护理后5d使用VAS评分比较病例的疼痛程度，0-10分之间，分数高则疼痛程度强[3]。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0统计数据，单因素以t或者x2计算，p＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
.png)
3 讨论
伤口湿性愈合指的是保持伤口局部湿润，不会形成结痂，且能够促进肉芽的生长。将其融入到骨科伤口护理中，能够对患者皮肤细胞的生长产生促进作用[4]。本次结果显示，实验组的伤口换药率是13.89%，普通组伤口换药率是52.78%，且实验组的VAS分数、伤口愈合时间均低于普通组。伤口湿性愈合理论的应用，能够创设良好的伤口恢复环境。为病患伤口实施水溶性清创处理，保持创面细胞水分充足[5]。预防由于伤口表皮干燥所造成的不良问题发生，快速缓解病例的疼痛程度，对病例生活质量的快速恢复有益。
综上报道，伤口湿性愈合理论的应用，也减少骨科伤口病例的换药次数，缩短其伤口愈合时间，缓解患者的疼痛程度。
【参考文献】
[1]罗小欢,吴洋,吴金雨.伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用[J].人人健康,2020(14):416.
[2]梁小沙,孔丽丽,王琼娜,何少敏,林嫦清.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(19):109-111.
[3]郭金花.伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值分析[J].中国药物与临床,2019,19(10):1760-1761.
[4]刘惠贤,汤志萍,黄汇明.外伤难愈合伤口中湿性愈合新型敷料的应用与护理措施[J].国际医药卫生导报,2018,24(18):2856-2858.
[5]胡锦玲,王晓芬.基于湿性愈合理论的优化换药流程在下肢慢性伤口中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(23):79-81.