崔文英 韩叶
陕西省宝鸡市宝鸡高新人民医院 陕西宝鸡 721000
摘要：目的 探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法 以150例普外科就诊的患者为对象，患者就诊时间段为2018年6月至2018年12月期间，按照不同的护理管理模式分为两组，其中的常规护理管理的75例患者纳入对照组，另外75例纳入观察组，实施护理风险管理模式。比较两组患者护理风险事件、护理纠纷、护理投诉事件的发生率，统计患者一次穿刺成功率，采用自制的护理文书及护理质量评分量表，对护士病历资料书写及护理满意度进行百分制评估。结果 观察组对象出现不良事件的情况更少，与对比组相比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对普外科的护理管理而言，应用护理风险管理模式效果较好，该方案值得推广。
关键词：普外科；护理风险管理；不良事件；常规管理
在医院普外科中，收治的患者类型较多，患者病情复杂，在积极治疗的基础上，需加强管理，即：以加强护理人员的管理为出发点，进一步加强对患者的护理管理，从而确保医院普外科护理管理工作有序进行。值得注意的是，近年来不少学者表示，基于医院普外科护理工作中，潜在一些较为明显的风险问题，比如患者发生意外跌倒、发生院内交叉感染以及意外拔管风险等；考虑到这些风险问题的发生得到有效预防控制，采取有效的风险护理管理方法非常关键。结合多年的临床护理工作经验，该文认为在护理风险管理过程中，需遵循科室管理制度，加强各个环节的细节风险管理工作。
一、资料与方法
1.一般资料
研究以150例普外科就诊的患者为对象，患者就诊时间段为2018年6月至2018年12月期间，按照不同的护理管理模式分为两组，其中的常规护理管理的75例患者纳入对照组，另外75例纳入观察组。对照组中男性40例，女性35例，年龄最小的17岁，最大的74岁，平均年龄（52.48±8.48）岁；观察组男性38例，女性37例，年龄最小的19岁，最大的78岁，平均年龄（52.50±8.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），可进行对比。患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。
2.方法
2.1风险评估干预，在普外科日常护理管理工作当中，由小组组长作为监督者，对下级护理工作人员的护理工作行为进行监督，指导护理人员加强患者的风险评估，比如根据患者的病情、年龄、活动是否受限等指标，对患者是否有跌倒高危风险进行评估；对患者护理过程的依从性及配合度进行分析，然后评估是否发生意外拔管、特殊药物静脉外渗等风险事件；对探访、科室人员流动情况进行分析，评估是否存在交叉感染等高危因素；进一步结合评估结果，采取有效预防措施，比如指导患者家属加强陪同，设置防滑扶梯、防滑垫；加强患者健康宣教，提高患者疾病及注意事项认知水平，提高患者医护配合度；合理控制探视人次和时间，预防交叉感染的发生等。
2.2在进行交接班的时候，护理人员需要在交接班记录上详细标注患者的注意事项，保证接班护理人员可以第一时间掌握患者的情况，并且需要做好沟通。护理人员要严格控制好患者病房探视的家属数量等。在患者接受导管治疗的时候，护理人员需要避免出现导管移位、导管脱落等情况，还要告知患者在翻身等活动的时候，不要压迫导管。
1.3评价标准
①对两组护理风险事件发生情况进行对比，计算其发生率（%）；②对两组护患纠纷事件发生情况进行对比，计算其发生率（%）；③根据医院自主调查问卷，对护理人员在普外科的护理质量进行评分，包括风险评估质量、病房管理质量以及风险处理质量3个维度，满分均为100分，评分越高，代表护理质量越好。
1.4统计学处理
将研究中的主要数据代入SPSS21.0软件包中加以计算，计数资料n（%）接受x2验算，若P＜0.05，即为存在统计学差异。
二、结 果
1.患者护理风险、投诉、纠纷事件及1次穿刺成功率结果比较：观察组患者的1次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），观察组的护理风险事件、投诉及纠纷事件均低于对照组（P＜0.05），见表1。
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三、讨论
普外科，作为医院的一大科室，收治的大部分为手术患者，而手术对患者会造成一定的创伤，术后通常需要住院观察。为了改善患者的手术预后效果，便需要配合有效的护理管理方法。从以往的普外科护理管理工作经验来看，易发生一些风险事件，不利于患者病情的恢复，比如跌倒、烫伤、意外拔管、交叉感染等。鉴于此，该课题重点提到了护理风险管理方法的应用，即在构建护理风险管理小组的基础上，加强科室护理风险评估，加强病房风险管理，并做好风险预警处理工作。只有充分了解患者，才可以为患者提供针对性的护理服务，取得患者的理解、配合和支持，降低常见风险。在沟通过程中，也可以积极开展具备针对性的风险与安全宣教，尤其关注常见的跌倒、坠床和非计划性拔管等风险，采取针对性的宣教措施。最后在硬件设备设施方面，需要积极了解实际护理活动中的需求，定期对科室内硬件设施进行调查，对常见保护用具的质量等情况进行检查，确保不会出现质量问题，保障保护措施完好无损，积极与管理层回报和沟通，更新和反馈旧设备，提高各类保护设备方面的利用率。只有这样，才可以有效降低常见风险发生率，提高最终质量和效果，优化护理成效。
结束语
综上所述，普外科护理管理工作中，护理风险管理方法的应用，所以，需要结合实际情况有效进行操作，从而提高最终护理成效，规避常见风险及问题，应对护理特点做好护理管理工作。
参考文献
[1]张华.人性化护理在临床普外科护理管理中的应用价值探讨[J].2017,11(2):229-229.
[2]李桃香,廖锡群,陈锦玲.护理安全管理在眼底荧光造影中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(1):126-127.