谢雯雯
浙江省杭州市萧山区中医院 浙江省杭州市 311200
【摘要】目的：本文主要对普外科手术治疗患者的围手术期间选用手术室护理路径的应用效果进行探究。方法：纳入本次研究的主体为50例本院在过去半年2020年1月-2020年6月期间本院收治的普外科手术治疗的患者，经不同的时间段进行管理分为2组，对照组患者在围手术期（2020年1月-2020年3月）进行常规护理，实验组患者在围手术期（2020年4月-2020年6月）进行手术室护理路径，对2组干预效果展开分析。结果：实验组经干预后护理满意度明显比对照组更高，排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间均比对照组短，2组结果对比有意义（P值范围<0.05）。结论：在普外科手术治疗患者的围手术期管理中采用手术室护理路径，可进一步缩短排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间，有效保障其术后满意度的进一步提升，可推广。
【关键词】普外科手术；手术室护理路径；围手术期
随着技术的进步，在光学、外科器械方面，手术治疗技术得以革新。在临床中经加强各个方面、各个环节的干预，才可有效提升普外科手术的工作质量[1]。本文研究对象为50例本院在过去半年2020年1月-2020年6月期间本院手术室收治的普外科手术患者，主要对普外科手术患者在围手术期间选用手术室护理路径的应用效果进行探究，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1资料
纳入本次研究的主体为50例本院在过去半年2020年1月-2020年6月期间本院普外科手术的患者，经不同的时间段进行管理分为2组。对照组男女比例为16:9，年龄介于20-81岁之间，平均年龄为（52.14±12.36）岁；体重范围为52-84公斤，平均体重为（67.44±4.61）公斤。实验组男性、女性分别为14例、11例，年龄从18-83岁，平均年龄为（51.85±12.14）岁，体重50-82公斤，平均体重为（68.25±4.38）公斤；将两组患者的信息相比，性别、年龄、体重等在统计学上无显着差异（p> 0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
对照组在围手术期（2020年1月-2020年3月）进行常规护理，在患者入院时需加强病房环境的改善，在治疗前需了解其个人状况，对治疗状况进行详细告知。
实验组在围手术期（2020年4月-2020年6月）进行护理手术室护理路径，如下：
（1）术前护理。手术前第一天讲解可能发生的病例及手术中的要点，指导患者做好心理准备和身体准备，设备护士和巡回护士术前检查手术器械、纱布等，并详细记录。熟悉各种仪表连接方式及操作注意事项，根据手术要求调整仪器参数、连接管路、调整仪器。
（2）手术护理。患者送至手术室应仔细核对信息，并与患者聊天，以缓解紧张情绪。有效建立上肢静脉通道，协助麻醉师进行麻醉操作，帮助患者展示适当的体位。麻醉成功后，病人的腿将由腿架固定和支撑，以保持适当的松紧度。二氧化碳气腹的建立应注意调节气体流量，从低流量到高流量过度。
密切监视病人生命体征和血氧饱和度指数，同时观察病人的反应，发现异常及时报告麻醉医生和外科医生处理，组织切除后立即用无菌袋覆盖切口保护，以防止切口污染，并保留标本送病理检查。术后帮助患者平卧位恢复，并注意检查皮肤完整性和保暖。仪器和电路护士应清点设备和着装，电路护士关闭仪器并切断电源开关。设备护士负责设备清洁和日常维护，在完成手术后，病人被送回病房，并在巡回护士和病房护士之间转移工作。
（3）术后疼痛护理。按照患者的疼痛状况进行分析。若为轻度疼痛主要以非药物疼痛管理为主，主要热敷、按摩、应用乙酰氨基酚联合消炎药；若为中度疼痛，需要基于弱阿片类药物联合消炎药。若为重度疼痛，需联合强阿片类药物联合消炎药。护士必须在术后定期评估患者的疼痛。如果病人抱怨疼痛，医师有责任给病人开处方药，以评估给药的疗效，评估给药可能给病人带来的不良反应。除此之外，术后疼痛的方法包括催眠等心理方法和物理方法，包括冷、热、按摩、针灸、复健、体位变化、呼吸练习、音乐疗法等。
1.3统计学研究
在2组展开的结果分析，数据分析基于软件SPSS22.0进行统计后的组别比对，计数分析、计量分析采用（n%）、（x±s）模式展开比对，2组的数据经过组别核对后再展开文字论述。P值在2组比对后若范围<0.05时即符合判定标准,2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。
2.结果
实验组经护理后患者关于满意度、排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间分别为92.0%（23/25,11例非常满意，不满意2例，其余12例基本满意）、（65.9±10.3）h、（34.0±8.7）h、（62.3±10.9）h、（33.8±10.5）h，对照组分别为76.0%（19/25,10例非常满意，不满意6例，其余9例基本满意）、（79.3±11.7）h、（43.6±12.5）h、（74.8±11.7）h、（56.6±8.2）h；实验组经干预后护理满意度明显比对照组更高，排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间均比对照组短，2组结果对比有意义（P值范围<0.05）。
3.讨论
随着普外科手术的发展，腹腔镜手术具有创伤小，出血少，恢复快等优点，因此在临床上得到越来越广泛的应用[2]。在手术前做好准备，手术中配合医师展开手术，患者在整个围手术期，接受护理手术室护理路径， 从手术前、手术中以及手术后的每一个环节中加强干预，有效保障护理的连接性。本次研究结果显示，实验组经干预后护理满意度明显比对照组更高，排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间均比对照组短，2组结果对比有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在普外科手术治疗患者的围手术期管理中采用手术室护理路径，可进一步缩短排气时间、肠蠕动恢复时间、下床时间、肠鸣音恢复时间，有效保障其术后满意度的进一步提升，可推广。
【参考文献】
[1]梁鸿雁.探讨无缝隙护理策略在普外科手术护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(17):244-245.
[2]李永梅.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):164.
作者简介：谢雯雯（1990-04-06），女，汉族，籍贯：杭州萧山，学历：本科