王崇艳
广南县人民医院 云南 文山663300
摘要：目的 研究分析在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后开展康复护理对并发症的预防效果几护理体会。方法 选取2019年4月至2020年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者资料共计104例，均采取全髋关节置换术治疗，按照护理方式差异分组为观察组以及对照组各52例。对照组行常规护理，观察组接受早期康复护理。对比两组护理效果差异。结果 观察组的髋关节功能优良率显著高于对照组（P<0.05），观察组家属护理满意度分数显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上在股骨颈骨折全髋关节置换术治疗的老年患者中采取早起康复护理干预有利于改喝酸奶髋关节康复效果，提升家属满意度，值得推广。
关键词：全髋关节置换术；髋关节功能；老年股骨颈骨折；效果
随着我国国民生活水平不断提升，导致老龄化社会加剧，骨颈骨折是股骨近端骨折中比较多见的，其发病人群占比最大的是高龄患者。发病率也在逐年增长。针对这一病症临床中多采取全髋关节置换术开展治疗，根据研究表明，在治疗过程中搭配得当护理有助于帮助病人恢复[1]。因此本文以部分老人病患为对象并且在本院接受股骨颈骨折全髋关节置换手术的，分别对104例老年患者进行常规护理措施和早期康复护理干预。对老人髋关节功能情况及家属护理满意度进行分析，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2020年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者资料共计104例，均采取全髋关节置换术治疗，按照护理方式差异分组为观察组以及对照组各52例。对照组男31例，女21例，年龄58岁至74岁，平均年龄（65.33±2.06）岁；观察组男32例，女20例，年龄59岁至75岁，平均年龄（66.14±2.03）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组病人均行常规检查及疾病控制，对照组展开健康宣教及相关指导，观察组进行早期康复护理以及并发症预防措施。康复护理措施：（1）术后在对患者进行搬运时要严格遵循搬运要求，加强腓骨小头保护性。麻醉消退后转移患者注意力，开展镇痛，实行康复锻炼指导。（2）依据术前锻炼原则，首先开展踝关节屈曲及背伸，开展深呼吸、扩胸运动及双上肢肌力锻炼，依据患者情况开展挤压或环形按摩。手术日跟据患者情况灵活调整锻炼次数及时间，术后6d内严格控制运动量，具体可分为吹气球、股四头肌等收缩运动。（3）术后护理人员依据患者情况指导开展训练，具体训练项目及时间由患者情况决定。出院前对患者锻炼掌握程度进行观察，并对其进行出院后指导。另外在训练中还需加强患者心理辅导，让其有恢复的决心[2]。
并发症预防措施。（1）皮肤压疮预防，术后1周内以平卧为主, 经常检查后凸部位皮肤情况，特别是背部和尾骶部皮肤，做到定时翻身，翻身时避免拖、拉、推的动作；（2）肺部感染预防，指导患者进行扩胸运动，深呼吸及有效咳嗽；（3）泌尿系感染护理，患有前列腺肥大的老年男性，给予口服克拉唑嗪并嘱多饮水，保证尿量在2500 ml/d，以对尿路起自净作用。术后第 2天起定时夹闭尿管，即2h开放1次，训练膀胱功能，5d后拔除导尿管。
1.3 观察指标
（1）对患者髋关节功能情况进行定，具体分为疼痛、活动度、日常活动、步行四个维度，其分值分别为40、20、30、10分，100分满分，具体评判标准如下：优秀：分值在91-100分，疼痛维度满分40分；良好：分值在76-90分，疼痛维度评分在30分以上；一般：分值在50-75分，疼痛维度评分在20分以上；较差：分值低于49分，疼痛维度评分小于20分；（2）依据问卷数据对两组病人家属护理满意程度进行打分，有急救护理和基础护理两种，总共有25题，满意为2分，不满意为0分，满分为50分。
1.4统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
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3讨论
老年群体更容易会得股骨颈骨折，一旦发生，对患者的健康是非常不利，因此一旦发现要立刻到医院进行就诊治疗。根据研究显示观察组患者对本次满意度调查高于对照组，差异显著(P＜0.05)。这一数据表明此手术后早期康复护理效果比较好，可以促进患者髋关节恢复。会有这样的结论应该在于早期康复护理具有较强针对性和人性化特点，其依据患者具体情况开展有针对性的训练指导，能够帮助患者正确且有效的进行恢复训练[3]，而老年患者是特殊群体，基本上依从性没有年轻人好，在人性化护理下，患者对护理人员信任程度不断加深，因此患者家属对护理人员满意度也有所增加。患者能够配合护理人员指导开展训练，加上适宜心理疏导，所以患者恢复性良好。综上所述，老年股骨颈骨折全髋关节置换术的最佳康复时期为后早期。
参考文献
[1]颜红霞. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法[J]. 中国医药指南, 2018, 016(010):225.
[2]王伟. 老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期康复的护理效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(008):140-141.
[3]马怡, 罗洪梅. 快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期中的应用[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(13):110-113.