孙玲
成都市第三人民医院 四川成都 610000
【摘要】目的：探讨针对甲状腺乳腺患者术后采取切口内负压吸引的护理安全性以及其具体效果。方法:本院针对甲状腺乳腺患者的治疗档案进行回顾性分析，选取2017年3月到2018年3月期间在本院进行治疗的甲状腺乳腺患者共60例，通过随机数原则分为实验组与对照组，实验组术后采取切口内负压吸引的护理手段，对照组术后采取常规护理手段，根据其护理手段不同进行病情的观察与分析，根据患者的术后具体情况分析护理的安全性与具体效果。结果：在对患者进行疼痛评分的结果分析中显示在实验组评分为（1.35±0.81）相较于对照组评分为（1.38±0.82）并无差异，P大于0.05差异不具有统计学意义。在对患者进行引流时间的结果分析中显示在实验组时间为（26.45±2.54）小时，相较于对照组时间为（30.52±4.23）小时更短，P小于0.05，差异具有统计学意义。同时在住院时长与术后并发症方面实验组均更具有优势。结论：总体来看，在针对甲状腺乳腺患者术后采取切口内负压吸引的护理的效果显著，有助于帮助患者恢复，能够减少并发症，同时安全性更高，因此建议在其它医疗单位同类治疗中使用。
关键词：甲状腺乳腺患者；切口内负压；护理手段；疼痛评分；引流时间
甲状腺手术在手术其且就往往会存在血肿情况，并且其内部往往还会存在一定的积液，因此极其容易引发切口部位的感染，所以针对这些并发症的处理需要从手术过程中的措施与手术后的措施相结合来进行预防。探讨针对甲状腺乳腺患者术后采取切口内负压吸引的护理安全性以及其具体效果。选取本院治疗的患者进行对比实验的方法探究其疗效价值，具体请看下文。
1.临床资料
1.1研究对象
选取2017年3月到2018年3月期间在本院进行治疗的甲状腺乳腺患者共60例，通过随机数原则分为实验组与对照组，实验组患者30人，年龄最小为34岁，年龄最大为83岁，平均年龄为（63.5±1.5）岁，男性患者16名，女性患者14名。对照组患者30人，年龄最小为35岁，年龄最大为84岁，平均年龄为（64.7±2.3）岁，男性患者18名，女性患者12名。将以上患者的年龄、情况类型分别按照统计学软件进行差异分析，得出P大于0.05，△P>0.05，因此即差异不对本次研究方面存在统计学意义，统计学对比具有意义。所有患者或其家属监护人了解本次研究实验，且同意研究并签署研究同意书，本次研究过程上报医院伦理委员会进行监督。
1.2排除标准
排除患有重大疾病影响生命的患者，例如患有肝肾功能异常患者，排除检查时存在异常的患者，排除存在药物滥用行为的患者，排除存在药物过敏情况的患者，排除认知存在障碍的患者。
1.3实验方法
对照组采取常规护理手术，具体从监控患者的状态开始，对于其引流状况与个人生命体征变化进行详细监控，同时按照常规护理模式为其提供全面的护理。实验组术中就根据患者切口大小采用不同型号的负压引流球。如切口较大就采用L号负压引流球，切口较小的患者可以采用M号负压引流球。患者切口较多的话可以采用多根负压引流球来确保切口处充分引流。术后通过住院患者导管风险评估及干预措施表还有导管护理观察记录表来对患者的各种管道进行管道评估和管道维护。
应采用以下护理措施：
1.固定导管保持通畅，有管道标识。床头悬挂预防导管滑脱的指示牌。2.每天定时为患者傾到负压引流球内的液体。观察引流液的量及性状颜色并准确记录。如发现患者引流液的量或者颜色性状出现异常时，立即汇报其主治医师，并配合医师根据具体情况进行处理。
3.由于患者在日常活动或体位变换时，容易造成引流管的弯曲、扭转、折叠，严重时甚至会造成引流球脱落。所以在日常护理期间，尤其应该注意对患者进行负压吸引的管道进行保护。加强对患者及其家属的健康教育，使患者能主动保护好引流管道。
4.加强巡视，每半小时到一小时到患者床旁观察负压引流球情况。如发现负压引流球的软管内有凝血块堵塞的情况，应及时轻轻挤压软管以防止负压引流球堵塞。同时观察负压引流球是否随时处于负压状态，一旦发现有漏气或者负压引流球不是负压状态时立即通知医师并予以相应处理。
5.对于患者切口区域也应进行积极的观察。定期予以切口换药及更换敷料，保证切口区域的干燥和无菌。对于愈合情况较差的患者，可采用银离子敷料来解决患者的愈合问题。【1】
2.结果
2.1效果判定
对照组护理后引流量平均为（22.28±5.17）毫升，引流时间平均为（30.52±4.23）小时，住院时长平均为（10.15±1.86）天，疼痛评分平均为（1.38±0.82）。
实验组护理后引流量平均为（16.24±5.21）毫升，引流时间平均为（26.45±2.54）小时，住院时长平均为（7.34±2.25）天，疼痛评分平均为（1.35±0.81）。
结果显示两组疼痛评分差异不具有统计学意义，P大于0.05.引流量、引流时间、住院时长等数据均存在统计学意义，P小于0.05，且根据数据显示实验组数据均优于对照组数据。
2.2并发症情况
对照组出现并发症情况出现积血情况共3例，占比为（10%），出现感染情况共2例，占比为（6.67%），出现引流综合并发症情况共5例，占比为（16.67%）。
实验组出现并发症情况出现积血情况共2例，占比为（6.67%），出现感染情况共0例，占比为（0%），出现引流综合并发症情况共2例，占比为（6.67%）。
结果显示，在并发症发生率的情况中，实验组相较于对照组其在手术后出现积血情况与手术后出现感染情况的发生率更低，P小于0.05，差异具有统计学意义。
3结论
负压吸引治疗是众多手术术后的治疗措施，但是在临床应用中也发现负压吸引治疗往往存在一定的问题，例如：引流管容易因患者移动而扭转甚至脱落，并且不当操作更是容易引起引流管的堵塞。面对这些问题，本次研究采取专业化护理结合负压引流，以此有效的避免了上述问题的发生，将负压吸引治疗的优势大大发挥了出来。护理过程中严格的卫生管理，定期对患者状态的评估使得患者能够在此条件下顺利恢复，减少了并发症的出现。【2】
总体来看，在针对甲状腺乳腺患者术后采取切口内负压吸引的护理的效果显著，有助于帮助患者恢复，能够减少并发症，同时安全性更高，因此建议在其它医疗单位同类治疗中使用。【3】
参考文献
【1】蔡戴梅. 甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(07):260+263.
【2】梁润霞. 医护一体化护理干预在甲状腺癌术后切口负压吸引中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 028(004):751-752.
【3】夏桥. 简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理效果分析[J]. 名医, 2018, 000(006):P.104-104.