秦瑶
巫溪县人民医院 重庆 405800
【摘 要】目的：分析危重症患者行CRRT治疗的护理疗效。方法：抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，以双盲法划入基础组与综合组（n=26）。基础组予以基础护理，综合组在此基础上施以综合护理，对比两组病例护理前后指标变化情况及并发症出现率。结果：护理后两组病例血钾、血钠指标均得到改善，其中综合组病例的血钠、血钾指标相对较低，与基础组指标对比有统计学意义（p＜0.05）。基础组并发症出现率是23.08%，综合组并发症出现率是3.85%，综合组更优（p＜0.05）。结论：综合护理可预防危重症患者CRRT治疗期间并发症的出现，对患者身体指标的恢复有益，适合推广实施。
【关键词】危重症患者；CRRT治疗；临床护理
CRRT为临床新型血液净化治疗方法，可通过模仿肾小球滤过原理的形式，清除病患体内毒素，达到清除溶质的作用[1]。CRRT治疗期间患者血流动力学稳定、可清除中小分子毒素，对病患肾功能的恢复有益。但是CRRT治疗期间操作方式复杂，且在患者认知不足、心理过度紧张的情况下，也会影响治疗的效果。文章抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，根据病患恢复情况讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，以双盲法划入基础组与综合组（n=26）。综合组男女比值14:12，年龄41-78岁，均值（58.37±6.72）岁。基础组男女比值13:13，年龄40-78岁，均值（58.57±6.58）岁。两组基础数值比较无统计学差异，可比较分析（p＞0.05）。
1.2 护理措施
为基础组施以常规护理，保持病房清洁、干净，定时消毒。介绍治疗的方式、流程及配合方法。全程监控病患病情，记录病情及生命体征变化情况。综合组在此基础上施以综合护理，措施如下。
1.2.1 心理护理
为病患耐心讲解疾病发生的原因，治疗的作用，适当列举成功的治疗案例。多鼓励病患，提升患者治疗的信心。在病患负性情绪严重的情况下，指导其学习情绪转移、深呼吸法等，缓解心理压力。
1.2.2 舒适护理
合理设置病房的温度与湿度，询问病患感受是否舒适等。协助病患每间隔2h至少更换体位1次，协助患者保持舒适的体位。适当使用靠枕、软垫等，使增加患者的舒适度。在协助患者更换体位期间，需要注意预防压折管路。
1.2.3 预防护理
总结CRRT病患治疗期间常见的并发症、不良反应，加强针对性护理。比如危重症患者多长时间卧床，易于出现下肢深静脉血栓、压疮等症。护理人员可以在病患受压突出位置，适当透明膜减压敷贴贴，对其皮肤予以保护。
1.3 评价指标
记录两组病例护理前后血钾、血钠指标变化情况，比较两组并发症出现率。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0统计数据，单因素以t或者x2计算，p＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
.png)
3 讨论
CRRT即为连续肾脏替代疗法，主要是通过体外循环血液净化的形式，清除病患身体内毒素，为延长严重肾脏功能疾病患者生存时间的重要方法[2]。危重症患者身体免疫力较差，且多合并存在其他疾病，增加了CRRT治疗期间并发症的发生率，需要加强护理干预研究[3]。
综合护理为新型的护理模式，坚持以人为本的理念[4]。在为病患实施基础护理服务的同时，关注病患的心态变化、认知程度[5]。护理人员需要多关心患者，为病患提供专业护理指导，尽可能缓解其负性情绪，保持其CRRT治疗的依从性，预防不良问题的出现。
本次研究结果显示，护理后两组病例血钾、血钠指标均得到改善，其中综合组病例的血钠、血钾指标相对较低，且基础组并发症出现率是23.08%，综合组并发症出现率是3.85%。分析原因，综合护理能够从体位护理、心理护理等多角度出发，增加护患之间的交流。特别是针对于危重症患者而言，其心理压力、心理波动较大。适当的交流，心理疏导，可提升患者治疗的依从性，稳定其血流动力指标，更好的达到CRRT治疗效果。
综上报道，综合护理可预防危重症患者CRRT治疗期间并发症的出现，对患者身体指标的恢复有益，适合推广实施。
【参考文献】
[1]孔月群,张燕丹,朱思敏.专业护理小组在连续性肾脏替代疗法救治危重症患者中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(24):103-105.
[2]刘晓玲,李云,蔡丽碧,等.体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗危重症患者的护理[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(01):109-112.
[3]陶华奎,祁湲.压疮护理管理小组在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):120-122.
[4]苏湘芬,刘荣,关文洁,等.多学科协作护理模式在急诊连续性肾脏替代治疗患者中的应用[J].广州医科大学学报,2018,46(06):148-151.
[5]刘秋凤.ICU高危出血患者在CRRT中应用枸橼酸钠抗凝的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):121-122.