何高
四川省蓬溪县人民医院 四川 蓬溪 629100
耳朵是我们最重要的感知器官之一，一旦有耳部疾病出现，轻则带来一定的生理痛苦，重则会导致听力下降或消失，严重影响病人的生活。而中耳炎就属于一种耳部疾病，且在儿童群体中发病几率相对较高。那么到底什么是中耳炎？引发中耳炎的因素有哪些？中耳炎的表现及危害有哪些？该采取怎样的方法进行治疗呢？以下笔者将主要从这几方面进行分析，详细为大家介绍中耳炎及中耳炎治疗相关的知识。
一、什么是中耳炎？
中耳炎是一种发病后会直接累及中耳（包含咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等部位）全部或部分结构出现炎症病变的一种疾病，该疾病在儿童群体的发病率相对较高，对青少年的耳部健康具有较大的影响和危害。而中耳炎在临床上又可以被分为非化脓性与化脓性两大类。前者一般包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，而后者则分为急性、慢性两种。另外还有一种特异性炎症，如结核性中耳炎等，这是比较少见的一类中耳炎。
二、引发中耳炎的病因有哪些？
在现实生活中，可能引发中耳炎的因素有很多，笔者主要整理介绍如下几个方面：
第一、感染所致的中耳炎。一般来说急性中耳炎主要是由于中耳黏膜出现急性化脓性炎症，进而由咽鼓管途径感染引发中耳炎。这一感染途径多在感冒后，咽部、鼻部炎症逐渐向咽鼓管蔓延，导致咽鼓管咽口及管腔黏膜有充血、肿胀等表现，进而导致病人纤毛运动障碍，进而导致中耳炎病发。而主要的致病菌一般包含肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见病菌。
第二、鼻涕中也包含大量的病毒和细菌，因而在擤鼻涕的过程中，若用力捏住两侧鼻孔擤，就会在压力作用下导致鼻涕向鼻后孔挤出，进入咽鼓管，从而引发中耳炎。
第三、游泳时也需要避免将水咽入口中，避免水通过鼻咽部进入中耳而引发中耳炎。另外，因外伤导致鼓膜穿孔后，要避免滴任何水样液体影响创口恢复，必要时可采取消毒棉球堵塞外耳道，避免因感染引发中耳炎。
第四、对于婴幼儿来说，如果采取仰卧位吃奶，受到幼儿咽鼓管平直、管腔短、内径宽的影响，就可能导致奶汁经咽鼓管呛入中耳，进而导致中耳炎。
第五、吸烟，以及吸二手烟，也可能引发中耳炎。烟草中含有的物质能够引发全身性动脉硬化，特别是香烟中含有的尼古丁一旦进入血液，会促使小血管痉挛，增大血液黏度，导致为内耳供应血液的微动脉出现硬化，进而出现内耳供血不足的情况，影响听力。
第六、在长期使用耳机听摇滚类大分贝音乐的过程中，也可能引发慢性中耳炎。
三、中耳炎的临床表现及危害
中耳炎一般可分为化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎，以下笔者主要从这两大类病症出发对中耳炎的临床表现及危害进行分析。
首先是化脓性中耳炎。该类中耳炎可以分为急性和慢性两种，其中，前者主要是由于化脓性细菌感染而引发的，症状表现一般是耳痛、流脓。
对于年龄较小的病人来说，其全身症状反应要大于成年人，会出现发热、呕吐等；严重情况下，甚至会出现一些脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，严重威胁病人的正常听力。后者则主要指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症引发的中耳炎。这一类病症比较常见，患病后会出现耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等情况，病情严重时也会导致颅内、颅外并发症发生，严重威胁病人身体健康。
其次是非化脓性中耳炎，又可称为分泌性中耳炎，也分为急性和慢性两种。这一类中耳炎病人患病后会出现以下几个典型症状：第一，听力下降。急性分泌性中耳炎一般会在感冒后、乘飞机下降或潜水时出现，有听力下降、自声增强等现象出现。而慢性分泌性中耳炎的严重程度往往有所不同。一般在改变头位时，病人听力会有一定改善，而在中耳积液黏稠时，则不会有改变。对于儿童来说则一般不会有相关主诉，而是表现为不理睬父母的呼唤，注意力难以集中，或者在听音乐、看电视的时候要求加大音量等。第二，耳痛。急性分泌性中耳炎患病后会出现轻微耳痛，而慢性分泌性中耳炎在出现继发感染后会出现较为严重的耳痛。第三，耳内闷胀感或闭塞感，这是两种分泌性中耳炎都会有的一种表现。第四，耳鸣。一般不是严重耳鸣，或仅仅是间歇性耳鸣，在病人有头部运动、打呵欠、擤鼻时能够听到气过水声。另外还有少数病人会出现耳内流水的情况，但持续时间不长，一般为数小时或1天。
四、中耳炎的治疗
由于耳朵是我们人体重要的感知器官之一，因而在中耳炎病发后及时采取措施进行治疗十分关键。对此笔者主要就中耳炎的治疗方法进行整理，并介绍如下：
在中耳炎的治疗中，引发中耳炎发生的因素一般是由于感染导致的，所以在实际治疗中，就需要结合病人的实际病情进行详细分析，并采取合适的方式治疗。在具体治疗中，首先要积极治疗病人的上呼吸道感染性疾病，例如由于患有慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，导致感染诱发的中耳炎病人，将就需要结合病人患有的鼻窦炎、扁桃体炎等病症情况，采取抗炎治疗，帮助病人控制炎症发展，然后达到治疗中耳炎的目的。
其次，可采取针对中耳炎炎症的药物进行对症治疗。在用药中，可采取单纯型以局部用药为主进行治疗，具体来说，可以使用抗生素水溶液，或是抗生素与类固醇激素类药物的混合液进行治疗，比如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，均可以作为中耳炎及外耳道炎治疗的有效药物。当然，在局部用药中也有一些需要注意的事项，一方面来说，在用药前，需要先将外耳道以及中耳腔内的脓液进行清洗，清洗中可使用3%双氧水或者硼酸水，然后使用棉花签拭净，或者直接采用吸引器将脓液吸尽后才可以采取滴药治疗。另一方面，针对脓量较多的情况，在治疗中将就需要使用水剂进行冲洗，而针对脓液量相对较少的情况下，就可以直接使用硼酸酒精等液体进行清洗。
最后，针对中耳炎病人出现鼓膜大穿孔，并严重影响听力的情况，在临床上一般就需要采取手术的形式进行治疗，如通过鼓膜修补术或鼓室成形术进行耳膜修复，来治疗中耳炎带来的影响，促进病人听力的恢复。
总的来说，作为人类不可缺少的感知器官之一，耳朵对我们的重要性不言而喻，所以在生活中，就需要我们充分重视保护耳朵。在感冒后要注意避免擤鼻涕时导致病菌和细菌菌进入中耳，引发炎症，洗澡时也要避免将水灌进耳朵；与此同时，还要养成良好的生活习惯，避免大量吸烟饮酒，或听分贝多高的音乐，以保护耳朵。当然，若不小心出现了中耳炎的相关症状，也要及时到医院就医，并配合医生采取有效的治疗措施进行治疗，避免损伤听力。