万佳美
眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院） 四川 眉山 620860
在日常的生活我们经常会听到结石这个词，人体有好几个部位可能形成结石，但是最多的结石情况是肾结石。而肾脏又是人体的排毒器官，将人体摄入的食物分解为身体所属的营养成分供其他器官吸收，不被人体所需要的物质则通过肾脏过滤排出体外，同时肾脏的健康也关系着人体的生殖健康，有些患者因为肾脏功能不全，导致性生活质量下降。因此，对于肾结石的治疗需要遵循早发现早治疗的原则，否则随着病情的不断加重，结石逐渐积累会增加治疗难度[1]。
肾结石临床表现
肾结石的形成是因为尿液中溶解物质在人体内逐渐积累，并在肾脏中生长，组成结石的成分可以分为胱氨酸、磷酸铵镁、尿酸盐、磷酸钙、草酸钙。肾结石多发于中年人，在肾结石的早期患者不会感到身体存在不适感，这也就导致肾结石的发病不能被及时发现。存在一些较小的结石会随意活动，当其进入人体的输尿管，身体机制为将结石排出便会剧烈蠕动，患者会感到强烈的绞痛感，甚至尿血，患者会感到偶尔的腰部腹部疼痛，发生急性疼痛的时候，可长达数小时，患者感到明显不适感，另外还会存在尿痛、尿急、尿频、腰痛、畏寒等症状。对于肾结石如果不采取积极的治疗可能引发患者出现肾积水疾病[2]。
肾结石术后并发症
感染
在肾结石手术治疗后患者如果没有采取有效的护理，在很大程度上会发生感染症状，感染的发生不仅对患者的创口愈合造成影响，对患者的生命健康也存在威胁，主要表现为腰痛和发热。
肾功能不全
患者的合并尿路因肾结石原因发生梗阻时，会导致患者的泌尿系统受到严重的影响，进而造成患者出现肾功能不全的症状，另外，进行肾结石治疗手术后，部分患者对于感染没有加以有效的控制也会导致肾功能不全情况的发生。
泌尿系统梗阻
同样，患者在接受肾结石治疗后，如果护理工作不到位，患者的泌尿系统管腔便会发生梗阻情况，进而导致梗阻以上部位出现积水情况。另外，因为结石的表面存在小沟壑，结石会逐渐向患者尿路移动，导致泌尿系统梗阻。
局部损伤
因为肾结石的手术治疗创伤性较大，因此会对患者的身体造成局部的损伤。另外，活动度较大，体积较小的结石对患者局部组织的损伤较小，而固定且体积大的结石会对患者的肾盂上皮造成严重的损伤，致使其脱落，导致并发症的出现，因此患者在感到腰部腹部不适时，需要及时到医院进行检查[3]。
血尿
血尿是患者进行肾结石手术后最为常见的症状之一，尤其是进行冲击波仲石术后，基本上所有的患者都会出现尿血患者出现血尿的主要原因是结石在碎裂的过程中会与其周围组织摩擦，导致组织粘膜受损，当结石向外排出时也会划伤粘膜，进而导致患者出现尿血症状。
肾结石患者生理护理
肾结石疾病的发生会对患者的生命健康造成带来极大的威胁，因此，对于肾结石疾病的护理也需要根据患者的疾病情况出发。患者在接受治疗后，需要根据患者的结石大小，所采取的治疗方式进行护理。
如果患者结石较大，在进行碎石手术后，输尿管在短时间内可能会被大量的碎石堵塞，导致患者发生“石街”或者感染情况，甚至导致患者的肾功能发生改变。故此，患者在进行接受治疗后，需要采用侧卧位方式调养，有效促进结石碎石能够随着尿液排出体外。而采取非开放性手术治疗的患者在调养时，也可以恰当的调整卧位，提高结石碎石排出效果。在手术治疗后需要加强对感染的控制，在发作期间患者需要尽量卧床休息，并且做好防坠床措施，患者如果出现疼痛感，需要进行护理干预，引导患者分散注意力，并进行深呼吸，或者采用非药物的方式促使患者缓解疼痛，如果以下方式都无法有效减轻患者的疼痛，则通过镇痛药物缓解患者疼痛，但需要注意的是，需要对药剂用量加以控制，以免患者出现药物成瘾。
肾结石患者饮食护理
患者在进行肾结石手术后需要加强对身体所需营养物质的补充，采用中医食疗方式也能够有效促进患者康复。在调理期间患者需要多新鲜的瓜果蔬菜，水果和蔬菜中含有大量人体所需的维生素C和维生素B1，这些物质被人体吸收后最终转化为呈碱性的产物，尿酸与碱性尿液中和，对肾结石的预防和治疗具有很大帮助。在护理期间患者应当多食用清淡的蔬菜，例如鲜藕、西瓜、梨、冬瓜等，这些食物对结石手术后的康复具有非常良好的辅助效果，另外在手术调养期间患者需要减少对含草酸食物的食用，例如菠菜、土豆、海带、西红柿等食物，另外还需要控制对高蛋白、动物肝脏、海产品、含糖量较大食物的摄入[4]。过大糖类物质摄入会导致患者尿液中的草酸、钙离子浓度升高，尿液酸度增加，进而增加结石发现概率。另外，不同性质的结石患者饮食具有一定的差异性。草酸盐结石患者不得食用土豆、苹果、西红柿、甜菜、毛豆等。尿酸盐结石患者需要减少对芹菜、胡萝卜、红茶、鱼、扁豆等食物的食用。肾结石患者在进行护理时，需要根据自身的结石情况对饮食加以控制。
结石患者药物护理
通过药物能够有效促进肾结石患者术后康复，结石较小的患者通过药物即可完成治疗，例如消石片、排石颗粒、尿石通丸等药物对于较小结石的治疗具有较为良好的效果。尿石通丸属于是中成药，具有通淋排石、行气逐淤、清热祛湿的功效，对于各种类型的结石手术治疗都具有较好的排石效果。排石颗粒属于一种祛湿药剂，主要是对膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石的治疗。消石片主要起到肾结石手术后的调理作用，能够起到止痛排石、清热通淋的效果，另外对于肾结石治疗的药物大多含有金钱草，能够促进患者排泄，促使结石溶解。值得注意的是患者在进行药物护理时期需要严格按照医生指导服药，按时按量服药，确保药物护理的效果。
结石患者康复护理
在术后康复时期患者自身的免疫力与康复存在很大的联系，在术后康复期患者需要加强训练提升自身免疫力，有效促进术后康复，另外患者要加大水量摄入，在饮水之后多活动，根据结石的位置采取相应的运动，从而促进结石的顺利排出[5]。
对于肾结石的治疗患者需要遵循早发现早治疗的原则，积极的采取治疗避免结石的进一步增大，在手术结束后对饮食进行控制，并严格医生指导意见进行术后的康复护理，加快身体康复速度。
参考文献
[1]曲比阿衣.肾结石患者的日常护理[J].医药界, 2019(10):1.
[2]吴丽琴.肾结石的临床表现与日常护理[J].东方药膳,2020(01):214.
[3]张靖.肾结石术后该如何正确的护理[J].东方药膳,2019(18):217-224.
[4]李圣欣.肾结石术后结石复发现状与影响因素分析[J].护理实践与研究,2020(03):109-111.
[5]谭昌琼.浅谈泌尿系结石的护理方法[J].科学养生,2019(11):33.