宫颈癌预防知识

发表时间:2020/11/4   来源:《医师在线》2020年22期   作者:李晓霞
[导读] 恶性肿瘤中有肿瘤对女性朋友的健康有着极大的威胁,即乳腺癌和宫颈癌,其中宫颈癌是目前唯一已知病因,且可以通过一些手段预防的恶性肿瘤。
        李晓霞
        四川省宜宾市叙州区观音镇中心卫生院    四川宜宾   644000
        恶性肿瘤中有肿瘤对女性朋友的健康有着极大的威胁,即乳腺癌和宫颈癌,其中宫颈癌是目前唯一已知病因,且可以通过一些手段预防的恶性肿瘤。但是由于大多数人对宫颈癌的治疗了解不够,在预防宫颈癌的发生上做得不够到位,导致每年有三万多名女性因为得了宫颈癌而失去生命,因此懂得如何预防宫颈癌显得尤为重要,本文将为大家介绍宫颈癌的预防知识。

1.宫颈癌是什么

宫颈癌常发生于子宫颈,即阴道和子宫中间的通道处,是先目前为止,所有恶性肿瘤中唯一一个知道具体形成原因的癌症,其潜伏期可能高达10年甚至20年,一般发病年龄在34岁到40岁和60岁到65岁两个阶段,这两个阶段也是宫颈癌致死率较高的两个阶段,但是由于一些原因,宫颈癌的发病年龄线正在逐渐的趋于年轻化[1]。

2.为什么会形成宫颈癌
 
宫颈癌的发病原因,最初是由Harald zur Haysen发现的,他发现宫颈癌的形成原因和HPV有着密不可分的联系,HPV是一种人乳头瘤病毒,当这种病毒进入到我们人体之后,会侵入人体皮肤基层细胞进行疯狂的复制,并且将自身的DNA融入到人体DNA之中,造成细胞癌变从而形成癌症,宫颈癌的形成是HPV导致的癌变[2]。

由于HPV有可能不会被人体的免疫系统发现,因此当HPV病毒进入人体后,我们的身体免疫系统不会对HPV进行吞噬剿杀,所以我们不会出现任何不适感,也就发觉不到HPV,这样HPV就能自由的在人体内进行各种活动,等到我们出现不适并发现形成宫颈癌时,距离HPV进入我们的身体已经过去10-20年了。

HPV是一个庞大的病毒家族,病毒类型高达200多种,除了宫颈癌还可以导致其他多种癌症,无论男女感染HPV病毒后,都存在极为严重的癌症病变可能,据统计分析结果表面,HPV可能是全人类5%癌症患者的主要患病原因[3]。

3.什么情况下会感染HPV

HPV的传播途径非常广泛,一般来说只要能接触到HPV病毒,都存在被传染的可能性,例如一位HPV携带者使用过一张纸币,在纸币上留下了一些HPV病毒,而这张纸币在市面上流通时,就有可能对每一位接触过这张纸币的人进行传播,当然HPV的传染性是比较小的,并不是百分百都会感染HPV。HPV体型非常小,能够通过皮肤进入人体,如果确定一个HPV接触到人体皮肤,并且进行入侵动作,那么就非常可能造成感染。

造成HPV传染最主要的原因,就是和HPV携带者密切接触,例如性行为、母婴传播、接触HPV携带者常用生活用品等等。大约80%的女性一生之中至少感染过一次HPV,密切接触是主要传播途径,一般有过性行为的女性,都存在HPV感染的可能性[4]。

经期卫生不良、经期异常、早孕、早育、不良性行为、服用避孕药都是导致女性容易感染HPV的原因,同样男性也会感染HPV,并且也会传染给女性,但由于女性感染HPV的机会更多,因此传染给男性的几率也就更大,而如果男性性关系比较乱的,可能就会造成交叉感染。

3.如何预防宫颈癌

99.7%的宫颈癌形成和HPV有关,基于这个理论,针对HPV病毒的疫苗应运而生,注射疫苗能够在体内产生抗体,以达到对 HPV免疫的效果,当然目前的疫苗并不能完全免疫所有HPV病毒,只是针对几种高危HPV进行疫苗防疫。

现有疫苗主要分为2价、4价和9价,主要针对的是HPV16型、18型和6型、11型、16型、18型以及6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、51型、58型,分别能够有效预防70%的宫颈癌、70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣以及90%的宫颈癌、85%的阴道癌、85%的低级宫颈癌变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌。可以简单理解为,价数越多预防效果越好[5]。

当然,目前已知的HPV已经高达200多种,其中有多少可能会造成宫颈癌尚不明确,而那些未知的可能造成宫颈癌的HPV又有多少也没有定论,因此目前的HPV疫苗虽然能够免疫大部分已经确定是导致宫颈癌产生的主要原因的HPV,但注射疫苗,依然需要定期进行HPV检测。

无论有没有注射过疫苗,都可以进行HPV检测,这种检测甚至不需要去医院进行,定期进行HPV检测,能够有效观测自身HPV感染情况,同时针对性的进行对HPV病毒的消除治疗,能够有效降低宫颈癌的发生概率,达到预防效果。

宫颈癌的预防,在临床中有一条至关重要的线索,那就是避开感染高危型HPV,我们说过99.7%的宫颈癌形成都和HPV有关系,换句话说HPV是诱发99.7%的宫颈癌的主要原因之一,那么HPV就可以理解为是形成宫颈癌的基础,主要我们让这个基础不存在,那么宫颈癌就没可能发生。就比如我们修房子,只要我们不修地基,这楼房就建不起来。

我们知道HPV有可能会不被人体自身免疫系统发觉,因此达到可以潜伏在人体内十年二十年之久,但其实人体的免疫系统是非常强大的,80%的女性一生中至少存在一次感染情况,这是一个非常恐怖的数字,加入世界70亿人有35亿人是女性,那难道就有28亿女性会患宫颈癌吗?答案当然是不可能的,实际上绝大部分HPV,是可以被我们的免疫系统杀死的,但是又有多少人就是靠着一身自诩健康强壮的身体,不定期检测HPV,导致HPV在体内潜伏发展,最终形成宫颈癌了呢。那除了注射疫苗,还有其他方法可以做到避免感染高危型HPV吗?其实当然也是可以的。


其实早在2000年开始,国内就逐渐有对宫颈癌的筛查了,既TCT+HPV。其实无论是否注射过疫苗,都需要定期进行筛查,例如三年一次,五年一次,筛查是能够在宫颈癌形成之前,就达到检出宫颈癌目的的方式,也是最为保险的一种方式,虽然做不到一劳永逸,但是查一次能够保证你接下来的三四年里都能安心。


除了疫苗和筛查,我们在日常生活中注意个人生活习惯,比如建立一个强大的免疫系统,通过锻炼身体,摄入足够且均衡的营养,使身体健康状况始终保持在良好的状态,这样能够让自身免疫系统在抵御外来病毒入侵时,对病毒的吞噬更加有效的效果。

而针对HPV病毒,我们也要注意尽量减少接触的可能性,例如首次性行为不要过早,虽然现在的人都很开放,也很早熟,但首次性行为最好不要低于16岁,性行为时最好有防护措施,性伴侣最好也是固定的,过激的性行为对粘膜的破坏程度较大,也是不可取的行为,最后就是保持私密部位的整洁干净了,这些行为在一定程度上都能减少HPV传染的可能性,对减少宫颈癌的发生概率有一定的帮助。    

总结下来的预防措施就是,注射疫苗,定期筛查,保持健康。

参考文献
[1]余艳琴,郝金奇,徐慧芳,韦梦娜,乔友林.宫颈癌综合预防和控制的应用和前景[J].中国医学科学院学报,2020,42(04):535-539.
[2]赵洋,黄晓婕,刘翠娥.预防性HPV疫苗的临床研究进展[J].中国艾滋病性病,2020,26(08):911-915.
[3]张淳,黄征宇,刘姗姗. 疫苗并非一劳永逸  宫颈癌筛查不可少[N]. 健康报,2020-08-24(008).
[4]李阳和. 宫颈癌疫苗免费接种有示范意义[N]. 健康报,2020-08-21(002).
[5]赵博,陈红.宫颈癌癌前病变及宫颈癌筛查方法研究进展[J].临床军医杂志,2020,48(08):983-985.
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