李晓霞
四川省宜宾市叙州区观音镇中心卫生院 四川宜宾 644000
恶性肿瘤中有肿瘤对女性朋友的健康有着极大的威胁，即乳腺癌和宫颈癌，其中宫颈癌是目前唯一已知病因，且可以通过一些手段预防的恶性肿瘤。但是由于大多数人对宫颈癌的治疗了解不够，在预防宫颈癌的发生上做得不够到位，导致每年有三万多名女性因为得了宫颈癌而失去生命，因此懂得如何预防宫颈癌显得尤为重要，本文将为大家介绍宫颈癌的预防知识。
1.宫颈癌是什么
宫颈癌常发生于子宫颈，即阴道和子宫中间的通道处，是先目前为止，所有恶性肿瘤中唯一一个知道具体形成原因的癌症，其潜伏期可能高达10年甚至20年，一般发病年龄在34岁到40岁和60岁到65岁两个阶段，这两个阶段也是宫颈癌致死率较高的两个阶段，但是由于一些原因，宫颈癌的发病年龄线正在逐渐的趋于年轻化[1]。
2.为什么会形成宫颈癌
宫颈癌的发病原因，最初是由Harald zur Haysen发现的，他发现宫颈癌的形成原因和HPV有着密不可分的联系，HPV是一种人乳头瘤病毒，当这种病毒进入到我们人体之后，会侵入人体皮肤基层细胞进行疯狂的复制，并且将自身的DNA融入到人体DNA之中，造成细胞癌变从而形成癌症,宫颈癌的形成是HPV导致的癌变[2]。
由于HPV有可能不会被人体的免疫系统发现，因此当HPV病毒进入人体后，我们的身体免疫系统不会对HPV进行吞噬剿杀，所以我们不会出现任何不适感，也就发觉不到HPV，这样HPV就能自由的在人体内进行各种活动，等到我们出现不适并发现形成宫颈癌时，距离HPV进入我们的身体已经过去10-20年了。
HPV是一个庞大的病毒家族，病毒类型高达200多种，除了宫颈癌还可以导致其他多种癌症，无论男女感染HPV病毒后，都存在极为严重的癌症病变可能，据统计分析结果表面，HPV可能是全人类5%癌症患者的主要患病原因[3]。
3.什么情况下会感染HPV
HPV的传播途径非常广泛，一般来说只要能接触到HPV病毒，都存在被传染的可能性，例如一位HPV携带者使用过一张纸币，在纸币上留下了一些HPV病毒，而这张纸币在市面上流通时，就有可能对每一位接触过这张纸币的人进行传播，当然HPV的传染性是比较小的，并不是百分百都会感染HPV。HPV体型非常小，能够通过皮肤进入人体，如果确定一个HPV接触到人体皮肤，并且进行入侵动作，那么就非常可能造成感染。
造成HPV传染最主要的原因，就是和HPV携带者密切接触，例如性行为、母婴传播、接触HPV携带者常用生活用品等等。大约80%的女性一生之中至少感染过一次HPV，密切接触是主要传播途径，一般有过性行为的女性，都存在HPV感染的可能性[4]。
经期卫生不良、经期异常、早孕、早育、不良性行为、服用避孕药都是导致女性容易感染HPV的原因，同样男性也会感染HPV，并且也会传染给女性，但由于女性感染HPV的机会更多，因此传染给男性的几率也就更大，而如果男性性关系比较乱的，可能就会造成交叉感染。
3.如何预防宫颈癌
99.7%的宫颈癌形成和HPV有关，基于这个理论，针对HPV病毒的疫苗应运而生，注射疫苗能够在体内产生抗体，以达到对 HPV免疫的效果，当然目前的疫苗并不能完全免疫所有HPV病毒，只是针对几种高危HPV进行疫苗防疫。
现有疫苗主要分为2价、4价和9价，主要针对的是HPV16型、18型和6型、11型、16型、18型以及6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、51型、58型，分别能够有效预防70%的宫颈癌、70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣以及90%的宫颈癌、85%的阴道癌、85%的低级宫颈癌变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌。可以简单理解为，价数越多预防效果越好[5]。
当然，目前已知的HPV已经高达200多种，其中有多少可能会造成宫颈癌尚不明确，而那些未知的可能造成宫颈癌的HPV又有多少也没有定论，因此目前的HPV疫苗虽然能够免疫大部分已经确定是导致宫颈癌产生的主要原因的HPV，但注射疫苗，依然需要定期进行HPV检测。
无论有没有注射过疫苗，都可以进行HPV检测，这种检测甚至不需要去医院进行，定期进行HPV检测，能够有效观测自身HPV感染情况，同时针对性的进行对HPV病毒的消除治疗，能够有效降低宫颈癌的发生概率，达到预防效果。
宫颈癌的预防，在临床中有一条至关重要的线索，那就是避开感染高危型HPV，我们说过99.7%的宫颈癌形成都和HPV有关系，换句话说HPV是诱发99.7%的宫颈癌的主要原因之一，那么HPV就可以理解为是形成宫颈癌的基础，主要我们让这个基础不存在，那么宫颈癌就没可能发生。就比如我们修房子，只要我们不修地基，这楼房就建不起来。
我们知道HPV有可能会不被人体自身免疫系统发觉，因此达到可以潜伏在人体内十年二十年之久，但其实人体的免疫系统是非常强大的，80%的女性一生中至少存在一次感染情况，这是一个非常恐怖的数字，加入世界70亿人有35亿人是女性，那难道就有28亿女性会患宫颈癌吗？答案当然是不可能的，实际上绝大部分HPV，是可以被我们的免疫系统杀死的，但是又有多少人就是靠着一身自诩健康强壮的身体，不定期检测HPV，导致HPV在体内潜伏发展，最终形成宫颈癌了呢。那除了注射疫苗，还有其他方法可以做到避免感染高危型HPV吗？其实当然也是可以的。
其实早在2000年开始，国内就逐渐有对宫颈癌的筛查了，既TCT+HPV。其实无论是否注射过疫苗，都需要定期进行筛查，例如三年一次，五年一次，筛查是能够在宫颈癌形成之前，就达到检出宫颈癌目的的方式，也是最为保险的一种方式，虽然做不到一劳永逸，但是查一次能够保证你接下来的三四年里都能安心。
除了疫苗和筛查，我们在日常生活中注意个人生活习惯，比如建立一个强大的免疫系统，通过锻炼身体，摄入足够且均衡的营养，使身体健康状况始终保持在良好的状态，这样能够让自身免疫系统在抵御外来病毒入侵时，对病毒的吞噬更加有效的效果。
而针对HPV病毒，我们也要注意尽量减少接触的可能性，例如首次性行为不要过早，虽然现在的人都很开放，也很早熟，但首次性行为最好不要低于16岁，性行为时最好有防护措施，性伴侣最好也是固定的，过激的性行为对粘膜的破坏程度较大，也是不可取的行为，最后就是保持私密部位的整洁干净了，这些行为在一定程度上都能减少HPV传染的可能性，对减少宫颈癌的发生概率有一定的帮助。
总结下来的预防措施就是，注射疫苗，定期筛查，保持健康。
参考文献
[1]余艳琴,郝金奇,徐慧芳,韦梦娜,乔友林.宫颈癌综合预防和控制的应用和前景[J].中国医学科学院学报,2020,42(04):535-539.
[2]赵洋,黄晓婕,刘翠娥.预防性HPV疫苗的临床研究进展[J].中国艾滋病性病,2020,26(08):911-915.
[3]张淳,黄征宇,刘姗姗. 疫苗并非一劳永逸 宫颈癌筛查不可少[N]. 健康报,2020-08-24(008).
[4]李阳和. 宫颈癌疫苗免费接种有示范意义[N]. 健康报,2020-08-21(002).
[5]赵博,陈红.宫颈癌癌前病变及宫颈癌筛查方法研究进展[J].临床军医杂志,2020,48(08):983-985.