黄娟
蓬安县妇幼保健计划生育服务中心 四川南充 637800
无痛分娩作为近年来出现的新式分娩技术，可有效减弱产妇在生产过程中感受到的痛苦。随着这项技术的普及，人们对其应用效果亦产生了无数好奇。这项技术是否成熟？是否适合每一位产妇？应用过后是否会对胎儿产生影响？带着这些问题，我们来一起详细探究无痛分娩的“那些事”。
一、什么是无痛分娩？
由于自然分娩的特性，产妇会在分娩过程中感受到相对剧烈的疼痛。据科学统计，仅百分之六的产妇会在分娩中感受到轻微疼痛，剩余百分之九十四的产妇会感觉明显乃至难忍的疼痛。此种疼痛的剧烈程度与胎儿的体型有直接的关系，亦与个人体质有关。而无痛分娩则是通过非药物镇痛或药物镇痛等方法，从产妇疼痛原因入手，展开多种途径的有效舒缓。其中，非药物镇痛法包含精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等。此类方法接近自然分娩，其相对安全，且对胎儿无影响；药物性镇痛包含肌注阵痛物法、笑气吸入法及椎管内分娩镇痛法等。此类方法的镇痛效果相对明显，能大幅度减弱孕妇痛感。具体来说，可从广为人知的“十级”疼痛降低到“四分”以下。当前，椎管内分娩镇痛是各类无痛分娩方法中镇痛效果最佳的方法，此类方法中应用的麻醉药浓度较低，相当于剖腹产手术的十分之一到五分之一。但无痛分娩并非完全无痛，而是在合理的基础上，保证产妇可忍耐子宫收缩阵痛，进而在相对清醒情况下拥有足够的力气进行分娩。
二、无痛分娩是否安全？
因椎管内分娩阵痛这种无痛分娩法中涉及到麻醉药的使用，且注射位置为与胎儿极近的腰椎间隙，多数人会对此类分娩方法产生怀疑，思索无痛分娩是否安全。在施行椎管内分娩阵痛后，或会产生一些并发症，如低血压，头痛等。低血压或会影响到胎盘供血，但在药物浓度较低的境况下，其影响并不明显。在分娩过程中，催产素的应用亦可减轻宫缩的抑制作用。分娩期间，医生会对胎儿的心率进行观测，当危险情况发生时，医生会当机立断中止分娩。由此可见，椎管内分娩镇痛的安全性还是有一定保障的
部分孕妇在无痛分娩后，会感觉腰腿酸痛。此类反应不仅为正常现象，且与无痛分娩无关。孕妇产后腰腿疼，是由孕期胎儿负担造成的。十月怀胎，一朝分娩。健康胎儿往往能达到六到八斤，在分娩过后，此类负重消除，腰腿突感不适也是正常。
因个人体质存在差异，无痛分娩的非药物镇痛法尚受到心态、体质及环境的影响，药物镇痛法亦不可能适用于所有人。孕妇如要采用无痛分娩，必须要进行多项身体检查。其中涉及心脏病、药物过敏、腰部外伤等因素的探查。产妇如占有一项，出于安全考虑，医生也不会批准则使用药物镇痛的无痛分娩法。
三、无痛分娩的益处
无痛分娩的益处主要表现在三方面：首先，能有效减轻孕妇的疼痛感。痛感的减轻能减轻孕妇分娩负担，拥有更多的精力进行胎儿的推动。在药物作用下，多数孕妇会在给药十到二十分钟内感受到宫缩疼痛的减轻，此时的疼痛接近于每月的痛经感。此类药效大概持续一到一个半小时，部分产妇会因体质原因呈现更久的药效。医生会根据情况而定继续给产妇用药，期间会参考孕妇意见适量减少给药，或由其自行控制。多数孕妇在初期较低痛感的积极影响下，获得心理上的自信，进而从精神上给予自己一定的安慰。此类情绪可一定程度缓解产妇的紧张感，使其呈现放松状态，减少主观情绪影响的产痛发生。
其次，是便于分娩手术的进行。因期间麻醉药浓度较低，医生可在部分环节执行困难的情况下，带领相对清醒的孕妇自主行走，前去尝试非药物镇痛法，如水中分娩等。同时，清醒状态下的主观控药亦是便于分娩进程推进的操作，没人比产妇更了解自身当前的情况，此类操作更是实现了生产辅助操作的高效化及合理化。
最后，是保护孕妇和胎儿。在自然分娩时，人体会感受到剧烈疼痛，进而会释放一种儿茶酚胺的物质，其大量的分泌会对血压及肾功能产生一定的影响。产妇分娩时的血压变化会影响胎儿的学血液及供氧。无痛分娩减少了儿茶酚胺分泌的几率，进而有效避免了分娩期间胎儿缺氧的状况发生。
四、无痛分娩后的个人护理
在执行无痛分娩后，产妇应注意自身麻醉剂效果的残存情况。如明显感觉下肢麻木，使不上力气，应及时卧床休息，避免行走不慎而摔倒。家人亦要注意期间的看护，保证产妇得到充足的休息。另外，产妇亦要注意自己是否有头痛、恶心等症状，此类反应或为无痛分娩或正常分娩的并发症。头痛多数因硬膜穿破后脑脊液外漏导致的颅压降低，此类症状可由补液治疗进行缓解，约一周左右即可恢复。在无痛分娩后，亦要注重个人卫生，避免感染。同时要多进食补血食物，保证营养均衡，加快产后恢复速率。在恢复阶段，亦要注意禁食辛辣刺激，避免对伤口愈合来来不良影响。
总结：总的来说，分娩的痛苦，未经历过的人是无法想象的。无痛分娩的诞生，使诸多准妈妈拥有了更多的选择。无痛分娩具有诸多优点，其麻醉剂用量较少，产妇可保持高度清醒，并参照医生建议自主控制药剂用量。通过详尽的了解后，人们可有效化解多种因素带来的此类技术的误解，并在未来的就医过程中，相信此类医学技术的效果，选择值得信赖的医院，进行无痛分娩的尝试。