徐福蓉
成都市新都区新繁中心卫生院 四川 成都 610501
由于小儿自身抵抗力比较弱，很容易因为外部环境的变化，而导致疾病的发生。肺炎就是在婴幼儿的群体中比较常见的疾病，一般在春季和冬季具有较高的发病率。在小儿患有肺炎后，需要及时进行治疗，同时还需要做好对他们的护理工作，这样才能够实现对疾病的有效控制和治愈。但因为小儿具有较差的控制力，且自主意识比较薄弱，往往治疗期间存在依从性低的情况，这就需要做好对他们的优质护理。
优质护理方法
（一）心理护理。因为患儿年龄是比较小的，他们的医疗意识还没有产生，对自身的疾病缺乏正确的认识和了解，常会出于害怕打针和吃药等，表现出紧张、抵触和害怕等心理，且小儿因为自我的控制能力比较差，在疾病治疗期间容易存在哭闹和抵触等情绪，这会对医疗护理的工作造成一定的难度，如用药和输液等。面对这种情况，则护理人员就要按照患儿性格、年龄和疾病的状况等对他们实施心理的疏导，可以和患儿进行一些沟通、游戏、玩具、动画片和讲故事等，对他们的注意力进行转移，并拉近和患儿间的距离，让患儿对护理人员产生好感和信任感，更好对医护工作进行配合。
（二）环境护理。环境护理是小儿肺炎治疗中的重要环节，为了为患儿肺炎的治疗和恢复提供良好的环境条件，护理人员要做好病室环境内空气的新鲜和清洁。对室内的温度要保持于18℃-20℃间，保持相对湿度于55%-60%范围；且还要保持室内的安静，对各种操作要集中开展，避免对患儿减少不良的刺激。同时，对呼吸道存在感染的客人要谢绝他们的来访，避免出现交叉的感染，在病室定时要开窗，让空气保持流通，保持空气的清新。
（三）饮食护理。往往小儿的生长发育十分旺盛，要给他们喂食一些高热量、易消化和高维生素的流质或者半流质的食物，不要对他们食用一些油腻和辛辣类的食物，可以鼓励患儿食用一些米汤，实现热量以及呼吸道的水分补充，还要注意对他们采取少食多餐的进食方式。患有肺炎的小儿因为消化功能比较弱，在进食时可能会因为气急而对呼吸产生影响，因此不能对他们勉强进行喂食，在进食以及服药时，要对他们上身进行抬高，避免对呛到食管。
（四）健康护理。很多家长对患儿疾病十分担心，易存在紧张和焦虑等心理，为了降低家长的焦虑，促进他们对护理人员的配合，就需要对家长进行疾病相关知识的讲解，这样来促进家长对此疾病的客观认识，并保证医护工作能够正常地开展。同时，护理人员还要指导家长对患儿进行合理护理，增加患儿的营养，对家长讲述一些小儿日常护理的注意事项，如合理饮食和通风开窗等，从而形成良好的合力来共同实现对小儿疾病的治疗。为了促进小儿肺炎的有效控制，护理人员还要对家长讲述一些小儿肺炎日常预防和护理的方法，提高家长对小儿疾病的预防能力。
（四）呼吸道的通畅护理。对患儿要经常性拍背促进排痰。
当患儿发生咳嗽时，要自下向.上且两侧分别对其背部轻拍，在拍打时，保持五指并拢且稍朝掌心弯曲的形态，让手指和掌心呈现1空腔，并反复进行10min的轻拍，这样能够促进痰液的排出，对其通气功能实现改善。如果患儿的痰液粘稠，可以通过雾化吸入的方法，在雾化时要暂停患者对氧气的吸入，一定不能让患儿处在仰卧位，且雾量不宜太大，一般是成人1/3到1/2的量，每天进行2-4次且每次进行15min。在雾化的吸入中，要对患儿的面色和呼吸情况注意，若出现呼吸的困难、口唇的发绀和面色的青灰等情况，要立即进行雾化吸入的停止，并对其进行吸痰、拍背和吸氧等。在小儿患有肺炎时，其呼吸道的分泌物会增加，且患儿往往不能及时把痰排出，此时流要对其及时采取吸痰，特别在喂奶和服药前。在吸痰时，把患儿的头向一侧偏置，尽快通过一次性的吸痰管和电动负压的吸引器相接，在吸管插入后中断负压来实现吸痰。
（五）不良反应的护理。在治疗期间，肺炎的患儿可能会出现一些不良的反应，这就需要做好对此类反应的有效护理。当患儿发生过高的提问，要立即对其通过冰敷等手段进行降温，确保每日患儿就有充足饮水量，若患儿体温没有得到明显改善，要按照具体的情况进行饮水的适当增加。如果患儿是重症情况，可以通过冬眠疗法进行治疗，让机体处在抑制的状态，来防止不良反应的发生，还能够对其新陈代谢和能量消耗实现降低。若是病原体的毒素引起的脑病，要对患儿瞳孔、意识情况和肌张力等密切观察，当他们出现烦躁、嗜睡或者呼吸的不规则等情况要立即向医生报告。在输液期间，护理人员要保证患儿穿刺的部位没有红肿，对输液的速度还要合理进行控制，防止出现肺水肿。护理人员还要对患儿是否存在心力的衰竭、肺水肿等症状密切观察，注意是否出现皮肤的出血、淤血和便血等情况，及时掌握患儿情况，便于及时对不良反应发现和治疗。
优质护理的效果
当小儿患有肺炎，在临床上就会表现出发热、咳嗽和呼吸的困难等情况，很多肺炎患儿还没有出现疾病的发作时，会进食很多具有刺激性的食物，因为食物的积压会诱发内热，而一旦出现感冒就会造成肺炎。因为肺炎患儿具有年龄较小的特点，在对他们治疗期间，他们存在依从性差的情况，这对治疗以及护理工作造成了一定难度，为了促进对他们的有效治疗，就需要做好优质护理工作。
通过优质护理工作的开展，能够有效提升临床护理的效果。优质护理更加符合小儿年龄特点，能够全方位对他们治疗期间的情况实现掌握，有效避免一些环节出现遗漏而对治疗情况产生影响，便于对小儿出现的不良反应实现及时掌握和处理，将小儿疾病隐患实现有效控制，提高治疗的效果；同时，在优质护理中，体现出了规范化管理和风险控制的护理理念，这对护理工作能够实现实时和预防控制的效果，从而提升护理工作的实效和水平；另外，在优质护理工作中，更加体现以人文本的观念，从小儿和家长实际情况出发，围绕小儿肺炎病情，对小儿和家长开展一些人性化的护理工作，能够有效获取小儿与家长对护理工作的配合和信任，这对护理工作的开展和效果提升具有积极的作用。
综上，肺炎是小儿常患的一种疾病，由于小儿的医疗依从性比较差，对护理工作的开展造成了很大难度，同时小儿意识的不健全，面对治疗期间还会出现诸多不良行为，这就需要加强对患儿的优质护理，通过优质护理来促进护理工作效果的提升，并实现对小儿肺炎治疗效果的有效保障。