郭伟
山东省淄博市张店区马尚镇凯瑞安园社区卫生服务站 山东淄博 255000
【摘要】：目的：探讨对社区高血压患者采用中医体质辨识干预的临床疗效。方法：对照组患者进行常规西药降压治疗，同期观察组在此基础上开展中医体质辨识干预。结果：2组干预前DBP、SBP水平较高P＞0.05，干预8周后观察组的DBP、SBP水平低于对照组P＜0.05；观察组治疗总有效率为98.00%，对照组为90.00%，P＜0.05。结论：对于社区高血压患者进行中医体质辨识干预可更好地控制患者血压水平并显著提升临床疗效。
【关键词】：社区高血压；中医体质辨识干预；血压；疗效
高血压为近年来发病率较高的一类慢性疾病，同时也是各类心脑血管疾病的危险因素，在高血压患者的治疗中科学应用药物并调整生活方式来控制血压水平是改善预后和提高生存质量的重要措施。中医体质属于中医基础理论中的组成单元，并且认为疾病在其产生以及发展的过程中均与体质类型存在密切相关性，据报道中医体质辨识干预的运用有助于提升慢性病患者的疾病控制效果[1]。以下将分析对社区高血压患者采用中医体质辨识干预的应用效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年10月～2020年3月本服务中心的100例社区高血压患者，依据治疗干预方案分组，观察组：50例，男27例/女23例：年龄45～86岁，均值为（63.6±1.2）岁；高血压发病时间9个月～15年，均值（6.3±1.4）年。对照组：50例，男26例/女24例：年龄44～88岁，均值为（63.5±1.3）岁；高血压发病时间8个月～15年，均值（6.4±1.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者进行常规西药降压治疗，如结合病情选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等进行降压治疗。与此同时进行日常饮食和生活指导，严格控制钠盐摄入，并严格戒烟戒酒，同时维持规律的生活作息；同期观察组在此基础上开展中医体质辨识干预，即结合患者中医体质类型采用药物或非药物措施进行干预，例如对于阳虚质者指导服用核桃仁和杜仲等；对于阴虚质者可以口服枸杞子与桑葚；对于痰湿质者可服用橘红及茯苓；针对气虚质者可口服山药及白扁豆；对于湿热质者可服用薏仁和冬瓜皮；对于气郁质者可服用香橼与佛手；而血淤质者可口服山楂与丹参；对于特禀质者可口服人参与黄芪。在此基础上可结合患者的具体中医体质类型，给予穴位按摩、刮痧、运动养生以及音乐疗法等干预，从而调养机体，并改善患者的偏颇体质，最终实现缓解症状以及平衡阴阳等治疗目的。
1.3评价标准
（1）2组患者均于治疗干预后3个月观察疗效，对比干预前后舒张压（DBP）与收缩压（SBP）的变化情况；（2）对治疗效果进行评估，分为显效：DBP下降＞10mmHg且恢复至正常水平，或DBP下降＞20mmHg未恢复至正常水平；有效：DBP下降＜10mmHg然而恢复至正常水平，或DBP下降10～19mmHg；无效：患者的血压水平改善未达到以上评估标准。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1 DBP、SBP水平对比
2组干预前DBP、SBP水平较高P＞0.05，干预8周后观察组的DBP、SBP水平低于对照组P＜0.05。
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2.2临床疗效对比
观察组：显效30例，有效19例，无效1例，治疗总有效率为98.00%（49/50）；对照组：显效21例，有效24例，无效5例，治疗总有效率为90.00%（45/50）。观察组的治疗总有效率高于对照组P＜0.05。
3讨论
近年来，我国临床中高血压的患病率呈现明显的上升趋势，特别是社区中老年人群中高血压患病人数较多。祖国中医学将高血压病纳入到“眩晕”、“肝风”以及“头痛”等范畴中，并且认为该疾病发病存在痰湿、阴虚等情况，因此治疗中需要结合体质和证侯给予辨证施治。
中医体质辨识理论将高血压患者体质类型分为痰湿质型、阴虚质型、血瘀质型、阳虚质型、湿热质型、平和质型、气郁质型以及特禀质型[2]。社区中老年人由于退休之后在生活节奏以及环境等方面发生改变，与此同时存在的孤独、失落等心理状态容易出现痰湿邪气，因此社区高血压患者中阳虚质型的占比较高。通过在常规西药治疗的基础上进行中医体质辨识干预，结合社区高血压患者不同证候对应的采取治疗干预措施，分别从饮食、情志调护以及生活起居等多个层面进行指导和干预，有利于更好地控制患者的病情进展并改善血压水平，也有利于降低高血压相关并发症率[3]。与此同时，中医体质辨识干预的运用也能够提升社区高血压患者的疾病防保意识，这对于提升高血压的疾病控制率和缓解病情严重度具有重要作用。除此以外，也可有效缓解高血压患者及家庭的经济和社会压力。从本次的研究结果来看，观察组在常规治疗的基础上开展中医体质辨识干预，患者的治疗总有效率达到98%，高于同期对照组的90%。与此同时，观察组在干预八周后收缩压和舒张压的控制效果也好于对照组。以上信息进一步证实，在社区高血压患者的治疗期间开展中医体质辨识干预，可有效提升患者的疾病控制效果。
综上所述，对于社区高血压患者进行中医体质辨识干预，可更好地控制患者血压水平并显著提升临床疗效。
【参考文献】：
[1]艾详,魏丽,李敏玉, 等.健康体检中高血压患者中医体质辨识及中医养生效果分析[J].特别健康,2020,18(19):96.
[2]孙红.中医体质辨识健康指导对老年高血压患者社区管理效果的应用研究[J].中国保健营养,2020,30(25):127-128.
[3]王华.中医体质辨识对高血压病患者中的临床护理与健康指导分析[J].健康大视野,2020,11(7):94.