许彤
北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心 北京 100028
摘要：中药炮制是临床中药降低药物毒性增加药物有效成分含量的主要方法之一，也是中医用药的特点之一。中药炮制是中医的一大特色，也是临床医生开展辨证论治的关键。对于不同的中药材，其炮制方法存在一定差异，同样的炮制方法差异又会对临床效果带来影响。
关键词：中药炮制；特色技术；分析探讨
1.中药炮制对中医药学发展的作用和意义
生药和炮制品入药是中药的鲜明特色，也是饮片入药的优势，中药材需要经过炮制后才能入药，中药的现代化研究也是中药现代化的优势。中医临床治疗疾病多采用中药饮片的“方剂”和“中成药”两种形式，其中在原料上多为中药饮片而非未经炮制的中药材，也有经现代制药工艺研究的“中药配方颗粒”，其炮制过程均按照标准炮制规范进行，并且对中药的归经、性味、功能等均符合中药饮片的属性。在中医药理论的指导下开展中药炮制现代检验，能够根据炮制的原理开展中药饮片质量标准研究，为实现中药饮片的产业化、现代化、品牌化做出重要的意义，也对保证中药饮片的临床疗效和中医药技术发展提供先决条件。
2.不同区域中药炮制特色技术分析
1.1湖南中药特色炮制技术
需要严格的按照中药炮制规范，对中药材进行净制、切制、炮制。对于不同的中药材，需要用到不同的净制工艺，在切制环节，湖南中药特色炮制技术特别看重润制，因为中药材的软化情况将会对饮片切制质量带来直接影响，并且要针对不同的中药材，采用不同的软化方式。在切制过程中，应该根据药材的性状，切制成精美的饮片，如盘香片、如意片、蝴蝶片。对于不同的患者，如成人患者与幼儿患者，幼儿患者的饮片切制需要比成人患者薄，以此保证幼儿患者用药剂量小，便于用药量控制。
1.2新疆中药特色炮制技术
维药在新疆中药体系中，其独具特色，也是我国四大民族医药之一，其具有理论、药材、疗效独特等特点。在维药炮制中，其依据维吾尔医药理论，要求辨证论治，根据成药的不同需求及处方、药材性质，对药材进行特殊加工处理。其炮制核心是依据药物的药性、毒性、功效进行炮制，同时还需要选择适当的辅料，缓和、过度干热、湿寒药性；如果是有毒性的药材，则需要按照降毒规则进行炮制。维药古老的炮制方法是先将药材捣碎、切制、洗净后，用泡水软化食用；随后增加了煅烧、艾科麦提法等。
1.3贵州中药炮制技术
贵州具有十分丰富的中医药文化资源，其中药炮制技术特点在于：（1）强调饮片色、型，对于比较坚硬的药材，需要切成薄片，如川木香、马钱子、赤芍、檀香等；（2）麸炒，其要求针对不同的药材，采取不同的麸炒方法，如酒润麸炒、醋润麸炒、盐润麸炒；（3）特殊炮制品，如土炒白术、酒洗大黄、法半夏、砂烫枳实等。在贵州少数民族苗药加工炮制上，其方法相对比较简单，用到的辅料也比较少，主要是针对治疗需要，或者去毒、减毒而进行相应的加工炮制。其炮制方法有尿渍法、夜露法、开水烫淋、晾干、酒制法、火烤法等，在中药炮制过程中，会用到修治、水制、火制、水火共制、精致等技术。
1.4北京中药特色炮制技术
北京炮制结合地方特色，要求结合众家之长，形成了京帮炮制技术，“少生用，多炒制”，这种独特炮制用药的格局大大丰富了药典所收载中药品种的新的炮制规格，北京中药饮片炮制在历史上有着独具特色的炮制技艺，并且一些独特的中药饮片炮制方法是北京地区所特有。
如“九转南星”， 其制作需要九次炮制方能完成，六神曲选用每年农历天气最炙热的“六月六看谷秀”的时令药材，通过发酵将六味原药材炮制成曲制中药饮片，同时去除了苦杏仁、苍耳子秧毒性。京帮还擅长采用药液炮制药材，如甘草水煎液 、黄连水煎液 、明矾水溶液等 ，目的在于降低或消除炮制药材的毒副作用。蜜多选用枣花蜜 ，其次选用荆条蜜 ，或甘肃岷县的当归蜜。另外还有独特的米汤煨制药材 ，如米汤煨制葛根。京帮切药用高案刀 ，高案刀切制的饮片大小适中 ，片形规整 。 可做到“陈皮一条线 ，凤眼鸡血藤 ，乌眼胡黄连 ，泽泻如银元 ，清夏不见边 ，川芎蝴蝶片 ，槟榔一百零八片” 。
1.5江西中药特色炮制技术
在江西中药炮制中，樟树炮制最具特色，其表现在：（1）炮制工具多，江西樟树炮制技术是经过几千年的发展而来的，其形成了一套独属于江西的加工炮制工具，包括片刀、刮刀、铡刀、冲钵、碾槽、压板、蟹钳、硫磺药柜等，其中片刀、铡刀具有刀面小、口薄、轻便锋利等特点，也被称作是“樟刀”。（2）制作工艺独具风格，樟树饮片炮制继承了传统的炮制工艺，在切制上要求外形美观，润药适当，在确保药效的前提下，减少损耗。樟树饮片的切制要求做到“七分润工，三分切工”，在洗药需要特别看重季节性气候以及药材质地，对于夏秋时节，气温比较高，入水洗的时间要比较短；而春冬时节，水洗的时间要求相对比较长。对于质地比较硬的中药材，水洗时间要比较长，从而达到软化的目的。（3）炮制辅料质量要求严，在樟树饮片炮制中，特别看重辅料质量，对于固体辅料主要有白矾、豆腐、滑石粉、红糖、油砂以及其他药物；对于液体辅料，涉及到酒、醋、盐水、姜汁、甘草汁、米汤、猪心血、胆汁等。
3.炮制技术的传承和创新
中医药文化的传承对于提升我国健康水平具有重要影响，传统中医药技术的传承，特别是中药传统炮制技术可作为我国独有的制药技术进行深入挖掘，一方面其具有较为悠久的发展历史，承载的意义远超过药物本身，另一方面炮制技术的传承还有一定的经济价值，通过独立的知识产权提高中药炮制技术的定位，在激烈的竞争中立于不败之地。我国是中药的主要发源地，已经经历了上千年的发展，在大量临床中积累了丰富的中药炮制技术和方法，同样也形成了一整套专用的炮制加工工具和方法。中药材是中医学中的瑰宝，也是中国古人的智慧结晶，是中医药现代化研究的先决条件。为了保护中药炮制技术传承，国家推行一系列法律法规利于中医药技术的振兴和发展，建立了一系列的中药材炮制加工基地，为了进一步推动中医药技术发展提供技术保障。但是专门研究中药炮制的文献和书籍数量较少，中药饮片在全世界的影响不大，大多炮制技术散落在民间资料中，未经过整理，中药炮制技术不能工业量产，充分显示其优势。通过所见所闻可知，我国目前特色中药炮制加工多以小作坊为主，个体加工炮制占据了重要位置，精通中药炮制技术的工艺人多采用体感测试进行中药饮片筛选，没有确切的质量标准，不符合相关政策要求，难以大面积推广。
建议国家相关部门给予一定的政策倾斜，对于传统炮制流派技术应创立科学技术的形式，对其进行研究，对炮制人才、文献、技术等方面进行整理，以传统中药炮制工艺传承的观念为出发点，切制时做到质松宜厚、质坚宜薄，净制时少泡多润、炒碳应炒炭存性、复制法以药制药和子实类药品逢子必炒等传统,对中药的传统炮制有关切制的方法、进行炮制的各种方法和意义,加以深入的分析、不断探究认真总结传统炮制方法宝贵的实践经验，进行传统的中药炮制技艺传承。挖掘中药炮制技术的经验、理论、工艺及学术思想，形成有文化背景社会化的炮制技术，为中医药发展提供重要保障。
结束语
综上所述，在中医领域中，中药发挥着十分重要的作用，中药具有不良反应率低、药性温和等优势，在临床疾病治疗的应用越来越广泛。中药炮制对于中药材药用价值的提高有很大影响，首先中药炮制会改变药物的性质，通过炮制会纠正中药材的过偏性能，让药性趋于温和，增强了药物的性味、疗效，提升了药物用途，降低药物毒性。中药炮制对药物作用具有积极影响，其可以有效减轻中药材的不良反应，提高药物利用度，具有良好的效果。
参考文献
[1]刘培建.中药炮制技术在不同地域的研究与传承[J].中国卫生标准管理,2017(20):113-115.