董伟
北京市海淀区妇幼保健院 北京海淀 100080
摘要：目的：探讨对于正常分娩中的孕妇使用会阴无保护接生技术的效果，并对结果进行研究分析。方法：将在本院近期（2016年2月至2018年2月）正常分娩的孕妇160例，依照接生技术随机分成两组，每组80例。对照组中运用常规接生的方法，观察组采用会阴无保护接生技术。将分成两组的产妇产后的会阴现象、第二产程时长等结果进行比较并研究分析。结果：观察组的会阴完整率、侧切率等数据都要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对正常分娩中的孕妇，在分娩过程中采用会阴无保护接生技术可以保护好孕妇会阴的完整性，在分娩过程中减轻疼痛感，对身体的康复具有良好的促进作用，综合孕妇的总体评价来看，效果良好。
关键词：会阴无保护接生技术；正常分娩；孕妇
孕妇在怀孕的过程中，经常会产生头晕目眩、呕吐、肚子疼痛等现象，不少怀孕过的女士一定都对这样的感觉感到印象深刻，但是这往往不是最痛苦的阶段。最痛苦的阶段往往在于分娩的过程。在不少医院都会提供分娩等级体验，等级越高，疼痛感越剧烈，因此分娩一定是孕妇在怀孕时最痛苦的阶段。如果孕妇在分娩过程中，处理不佳，便会造成阴裂伤等现象，甚至造成病毒细菌感染，严重则出现性交疼痛等现象。因此，在孕妇正常分娩的过程中，顺势和减轻裂伤和增大产妇的舒适是让孕妇恢复身体健康的关键。在现代科学技术不断发展的情况下，医学水平也在不断提高，针对于此现象，我们采用了会阴无保护接生技术，通过将本医院的对照组和观察组中共160例产妇的分娩情况来看，采用会阴无保护接生技术的观察组中的产妇得到的反馈要更好。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入方法：均属于头位单胎并且满足月产妇；无历史病例等影响研究的因素，产妇及其家属知情同意。
排除标准：妊娠合并症等严重合并症。
选取本医院近期（2016年2月至2018年2月）正常分娩的孕妇160例，根据随机分配的原则分成两组，其中80例采用常规接生技术作为对照组，年龄22.2~38.5岁，平均年龄（27.5±2.8）岁，孕37.0~41.2周，平均孕周（38.2±2.4）周，身高150.4~172.2cm，平均身高（162.1±3.2）cm，体质量53.4~84.5kg，平均体质量（66.8±2.0）kg，胎儿预计体质量2.8~3.6kg，平均（3.2±0.4）kg，胎儿双顶径89~90mm。另外的80例采用会阴无保护技术称之为观察组，年龄20.6~36.7岁，平均年龄（27.0±2.3）岁，孕37.2~41.4周，平均孕周（38.4±2.0）周，身高152~172cm，平均身高（162.3±2.7）cm，体质量51~84kg，平均体质量（66.2±2.2）kg，胎儿预计体质量2.6~3.8kg，平均（3.0±0.4）kg，胎儿双顶径90~92mm。两组孕妇新生儿预计资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
在孕妇进入医院住院之后，医护人员第一步就应道对孕妇的身体状况进行体检，排除无其它因素影响孕妇的正常生育。在临床过程中，医护人员定期给孕妇进行适当的健康安全教育，保持孕妇的心态稳定。分娩时所面临的疼痛感是所有孕妇的噩梦，往往都会有焦虑不安的情绪，因此适当的健康安全教育是非常必要的，否则会对身体各方面机能的恢复造成影响。分娩过程中，对照组进行常规分娩技术。观察组：产妇使用会阴无保护接生的手段。即在宫口全开后，助产士控制胎头从阴道滑落出来的速度，不需要刻意进行挤压等操作，让胎头出来时更加的自然与缓慢。
1.3疗效评价标准
将对照组和观察组的产妇产后疗效进行研究和分析，有产妇对产后的治疗进行评分，评分内容为产妇产后会阴情况、第二产程时长等。患者疼痛评分标准采用VAS统计法，总分为10分，规定评分越高疼痛感越剧烈。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，校验P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1产后会阴情况对照
由数据统计可知，产后情况比较来看观察组中的侧切率、完整性等数据都要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2产程时间与疼痛感对照
由数据统计可知，观察组中的产妇在产程时间相对于对照组来说要短的多；疼痛感方面，观察组中的疼痛感评分要比对照组低得多，由此可以看出观察组中的产妇在产胎时疼痛感较小，受安全保护性高。差异具有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
在分娩过程中，产妇受产道损伤、胎儿产出的不确定性、孕妇本身心理的焦虑性等因素的影响，让分娩成为一个较为复杂的过程。胎儿在沿着产道分娩出来时，由于头部至脚步对产道的受力不均匀的影响，在胎儿产出过程时要确保产道因为受力不均匀而不会损伤产道，助产士必须要及时保护产妇会阴，尽量避免压迫胎儿头部，集中保护好会阴部。从本次研究分析结合数据来看，观察组的会阴完整率、侧切率等相关数据都要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇均无会阴Ⅱ度受伤，观察组中的Ⅰ度受伤程度相较于对照组要轻。Ⅰ度受伤程度低也说明了会阴水肿的发生率较低，产后的恢复效率要高于对照组。
由此可以看出，会阴无保护接生技术在总体来看要优于常规的接受手段，但是该无保护接生技术需要助产士的细心帮助，必须要具备绝对的专业性知识，接生时不允许产生失误，否则在分娩过程中依然会对产妇造成一定的伤害。相较于常规的接生技术，会阴无保护接生技术的产妇可以在短时间内恢复身体，原因是受过会阴无保护接生技术的产妇阴道的损伤较常规接生技术的产妇要小，无论是从完整率、侧切率还是裂伤率来看，会阴无保护技术在这方面都占据一定的优势。随着科技的不断发展，会阴无保护技术也会随之不断发展，在未来一定会有更好的接生效果。
参考文献