艾丽萍
湖北省大悟县人民医院 湖北 大悟 432800
摘要：目的：探究产前超声筛查诊断天儿肢体畸形的临床应用价值。方法:本次实验为回顾性实验，主要研究对象是在我院产科接受产前检查的1289例孕妇，探究产前超声筛查在胎儿肢体畸形中的检出准确率，为后续针对性措施的实施提供重要依据。结果：通过产前超声检查结果来看，存在有不同类型的肢体畸形情况，如四肢短小、手内翻、多趾等，共13例，检出准确率1.01%。结论:通过产前超声筛查，能够准确检出胎儿肢体畸形情况。
关键词：产前检查；超声筛查；肢体畸形；应用价值
作者简介：艾丽萍，女 1978- 湖北省孝感市人 湖北省大悟县人民医院超声科主治医师 业务范围腹部超声及心血管超声，现主要从事产前超声诊断
引言：当前时代背景下，因计划生育政策调整，人口出生率正处于逐年增长的趋势，同时也是的妇产科愈加繁忙。对于孕妇来说，产前检查对保障胎儿健康有重要意义，据当下相关统计调查数据来看，新生儿肢体畸形发生率高达3%，如较为常见的手内翻、四肢短小等，肢体畸形会给胎儿的生长发育及日后人生道路产生严重影响，并会加剧家庭负担[1]。目前，超声检查技术已经非常成熟，孕妇在产前接受超声筛查，可以通过超声影像准确检查出胎儿是否存在有肢体畸形，若存在畸形情况，医生可向孕妇及家属提出相关建议，不仅对提升孕妇家庭和谐有积极帮助，同时对践行优生优育这一政策也有帮助。本次实验中，便探究了产前超声筛查肢体畸形的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验过程中共选取1289例孕妇作为研究对象，实施时间为2019年4月至2020年5月，其中最小年龄25岁，最大年龄39岁，平均年龄（31.27±1.56）岁，其中包括874例初产妇以及415例经产妇，占比分别为67.80%、32.19%。孕周在16~32周之间，平均孕周（21.36±2.58）岁。
1.2 方法
对组内1289例孕妇均实施产前超声筛查，仪器选择多普勒超声诊断仪，将探头频率控制在3.5MHz~5.0MHz左右。在正式实施前，需协助孕妇保持平卧位，首先应检查孕妇的胸腹壁，并使用探头对胎儿进行检查，同时要重点关注胎儿的手指、手掌、趾数、手足姿势等，然后由相关专家进行诊断。
1.3 观察指标
实验中的观察指标以超声筛查诊断胎儿肢体畸形的准确率为准。
1.4 统计学处理
在实验过程中，应使用SPSS21.0作为统计学处理工具，观察指标使用（%）表示，结果使用X2检验，若数据间差异较大且存在统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
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据超声筛查后检查结果来看，1289例孕妇中，共检出8例肢体畸形，肢体畸形发生率1.01%，包括有四肢短小、手内翻、双下肢缺如、多趾、足内翻、缺失双侧桡骨、人体鱼序列征，其中以四肢短小、双下肢缺如、多趾占比最高，分别为38.46%、15.38%、15.38%，明显高于其他肢体畸形类型。
3.讨论
在当前时代背景下，肢体畸形发生率较高，较大程度的影响了胎儿的正常生长发育，据统计调查来看，肢体畸形占胎儿先天畸形的三分之一，同时，导致胎儿出现畸形的主要影响因素有环境、孕妇饮食、遗传、发育时间等多方面有关[2]。由于胎儿畸形后未来发展会受到影响，因此应定期进行产前超声检查，及时发现、及早处理，以最小限度的降低家庭负担，并遵循优生优育理念。在对孕妇进行超声筛查胎儿肢体畸形时，于孕14~35周为最佳，在该时间段，胎儿肢体已基本发育成型，若检查时间早于孕14周，便会因胎儿发育不足，整体较小或子宫限制等影响检查准确率。通过超声检查，可清晰观察到是否存在肢体畸形。同时，在胎儿发育过程中，较为轻微的畸形可能会通过后续的生长发育而消失，因此在检查时不可妄下结论，应结合多次超声检查结果确认是否需提前终止妊娠。
在本次实验中，深入探究了产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形情况，共选取研究对象1289例，使用多普勒超声诊断仪进行了检查，通过表1实验结果来看，1289例孕妇中，共检出13例肢体畸形情况，包括有四肢短小、手内翻、双下肢缺如、多趾、足内翻、缺失双侧桡骨、人体鱼序列征等类型，其中以四肢短小、双下肢缺如、多趾最多，分别为5例、2例、2例，且无漏检情况，检出准确率高达100%。实验中所采用的多普勒超声诊断仪属于三维超声，与过去常用二维超声检查相比准确率更高，如胎儿在羊水中手部呈握拳状，二维超声检查时并不能准确看出手部是否存在畸形情况，而三维超声则能够避免以上问题的出现[3]。
通过本次实验回顾性分析来看，产前超声筛查肢体畸形准确率极高，同时当前肢体畸形发生率也较高，应加强对孕妇的健康宣教，定期到院进行产前超声筛查。
参考文献：
[1]王晓娜. 规范化的产前超声筛查胎儿畸形降低出生缺陷的调查研究[D].河北医科大学,2019.
[2]徐学翠,茹彤,杨岚. 早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2014,11(04):315-319.
[3]李振兴,李凤谊,梁理娟,蒙万添. 产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值研究[J]. 中国社区医师,2015,31(06):93-94+96.