黎必亮
巴中市中心医院 四川 巴中 636000
急性扁桃体炎属于腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，多发生在儿童中，出现炎症后病人非常不舒服，多会出现咽部吞咽困难，还可能会出现发烧头痛等。得了急性扁桃体炎后一定要重视，尤其在饮食上做好护理，可帮助缓解症状。下面我们一起了解下急性扁桃体谈的症状和治疗方法。
一、急性扁桃体炎的症状
1、发病很急，还会伴有高热和畏寒的症状，发烧温度通常在39度到40度，大概会持续三五天左右。幼儿还会出现呕吐、食欲变差的情况，也可能会因为高热而出现抽搐和嗜睡等。有的病人还会出现浑身乏力、头痛、腰背和四肢酸痛等。
2、咽痛是急性扁桃体病人最常见的症状。开始只是表现为一侧疼痛，慢慢发展成两侧疼痛。在吞咽时咽痛感更为强烈，可能会累及到耳部，幼儿对会因为吞咽疼痛而哭闹不止。多数病人会因为咽痛而引起吞咽困难，甚至会有唾液潴留的情况发生，言语说话也表达不清。通常呼吸困难病症并不严重，多出现在儿童病人中，因为儿童的气道还没发育完成，比成人的气道要窄很多，所以当扁桃体肿大后就会堵塞到气道，影响儿童的呼吸和睡眠，夜间睡眠不好，睡觉时还会打鼾或是被憋醒。
3、面部赤红，还会出现口臭，舌苔加厚以及颈部出现淋巴结等，尤其是下颌角处的淋巴结肿大非常明显，触碰时会有痛觉。检查时白细胞有所升高。
4、炎症还会向邻近器官蔓延引起一系列症状，炎症向喉部蔓延时，喉部可出现异物感、声音嘶哑、咽痛明显还伴有咳痰等，严重的还可能出现失声；如果炎症向鼻部蔓延，会出现鼻塞、流鼻涕以及头痛等；如果炎症蔓延到鼻咽部时，可能会累及到咽鼓管，病人常表现出耳鸣、耳朵疼痛等，严重还会影响听力。
二、急性扁桃体炎的治疗
1、抗生素的治疗
①主要选择青霉素，使用前必须做皮肤试验。小儿：如果选择肌注方式，小儿用量是根据体重计算的，每1千克体重使用2.5万U，每隔12小时给药一次；静注给药方式，根据小儿体重每1千克体重每日的使用量为5万U到20万U之间，分两次完成给药。成人：肌注给药方式，每天给药量为80万U到200万U之间，可每天肌注一次，也可分为两次或三次给药；静注给药方式，每日使用量在200万U到600万U之间，分两次完成给药。
②如果使用青霉素过敏，可选用红霉素。给药方式均为静注，小儿：使用量根据体重计算，每1千克体重使用20毫克到40毫克的药物，分两次完成滴注，如果觉得给药剂量较大，也可分成三次或四次完成滴注。成人：每天使用量为1克到2克左右，分两次完成滴注，如果身体不适，也可分为三次或四次完成滴注。
2、局部药物治疗：局部药物主要使用一些喷剂、含片或含漱液等，常用的药物有西瓜霜、草珊瑚含片、银黄含片、华素片以及复方硼砂溶液等。
3、常规治疗：通常会要求病人多卧床休息，建议多喝温水，饮食主要以流质食物或半流质食物为主，注意饮食均衡营养，选择清淡易消化的食物，要多喝水。禁忌辛辣刺激性食物，饭后使用淡盐水漱口做口腔的卫生清洁。在病人出现高热时，要积极服用退烧止痛药配合物理降温等。如果出现便秘可使用牛黄解毒片帮助清热排毒，去火通便，还有很好的消肿镇痛之功效。牛黄解毒片的主要药物成分有牛黄、甘草、大黄、雄黄、石膏、黄芩、冰片和桔梗。使用方法是口服用药，每天服用两次或三次，每次使用三片，切记孕妇不可用。
4、中药治疗
①邪热传里者，病人主要表现是眼部疼痛较严重，而且还会累及到耳根和颌下，吞咽较难，似乎有堵塞物，喉核表面可出现脓点，有肿大的淋巴结可触及。病人常会出现高热，咳嗽时痰液多是稠黄的，嘴巴有异味，会有便秘的小便发黄等。可服用清咽利膈丸或是清咽润喉丸，前者每天服用两次，每次服用6克，温水服下，后者是每天服用两次，每次服用9克，也需温水服下。还可选择食疗，取蒲公英50克，用纱布袋装好，加入适量水中煎煮，大概30分钟左右即可，取汁水加入100克大米煮粥使用，每天服用两三次。
②风热外侵者，病人主要表现是咽部疼痛会不断加重，不便于吞咽，喉核呈红肿，咽部看起来是鲜红色。而且病人有畏寒、鼻塞、头痛和咳痰等症。使用的药物有羚翘解毒丸，每天口服两次，每次服用量为9克，温水服用。清咽片，每天服用三次，每次服用4片-6片不等，温水送服。还可选择食疗，取100g萝卜，50g橄榄和15g蒲公英，一起捣碎后装入布袋里，加适量水煎煮，大概20分钟左右取汁水，再加入50g大米共同煮粥食用，每天服用两次。
三、急性扁桃体炎的预防
1、如果是身体素质较差，经常爱生病的儿童。专家明确指出，要加强身体锻炼，目的是提高身体免疫力，提高与病毒或细菌的抵抗能力，如果在感冒流行的季节里，或是儿童出现的轻微的咳嗽，脸色泛红时，可选用板蓝根冲剂当茶水喝，可以起到很好的预防效果。
2、如果是患有慢性扁桃体肥大的儿童，除了要注意锻炼身体和药物预防外，更重要的是加强保护措施。坚持每天早晚饭后使用淡盐水进行漱口，盐水要感到微咸最好。很多儿童医院，也有慢性扁桃体炎专门使用的漱口液，可以很好的预防慢性扁桃体炎的复发。
3、做好口腔卫生，养成良好的卫生习惯。家长一定要督促孩子每天坚持早晚刷牙，每次吃东西后都要用清水漱口，这样可减少食物残渣在口腔中停留。每天按时按量的吃饭，要多喝水，多吃维生素含量丰富的水果的蔬菜，少吃肉类食品，特别是油炸类的肉质性食物，比如炸鸡、炸鱼还有熏烤类的食物等，这类食物多是热性食物，孩子吃了很容易上火，进而引起扁桃体炎症。
4、注意环境的护理，在容易发生感冒的时节，就很容易造成扁桃体发炎。夏季大家都爱打空调，但要注意空调屋与室外的温差不要太大，温度也不要太低，如果要外出时，先在空调房门口待一分钟，适应一下外面的温度后再出去。同时要注意室内的温度，注意通风，保持空气流通。有的大孩子出汗后很爱洗冷水澡或是用冷水冲头，这样是非常不对的，一定要及时管住孩子，当皮肤受凉后，毛孔就会突然闭合，这时会引发体温调节功能失衡，迅速引起急性扁桃体炎。
急性扁桃体炎是多发起病与儿童身上，家长一定要做好预防护理工作，注意咽痛时多喝水，饮食要清淡易消化，多以流食为主，也不吃容易引起上火的食物等。同时要多注意休息，经常锻炼提高身体免疫力。