左帮平
仁寿县中医医院,四川 眉山 620500
摘要 目的 探讨腰椎间盘突出症患者采用中药熏洗配合针灸推拿进行治疗后的效果以及患者不良反应发生情况。方法 随机选取2017年9月至2018年11月期间内，于我院治疗的92例患有腰椎间盘突出症的患者展开探讨，依照患者来到我院就诊的时间将其分成两组进行比较，中医组采取中药熏洗配合针灸推拿的治疗方式，对照组则采用针灸推拿的方式进行治疗。结果 经过治疗后，两组患者的临床症状均有明显改善，但结果表明中医组患者的治疗有效率高于对照组，不良反应发生率较之对照组更低，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者在治疗时，选用中药熏蒸配合针灸推拿的治疗方式疗效更为显著，不仅可以提高治疗效果，而且能够显著改善不良反应发生情况，具有一定的推广价值。
关键词：中药熏蒸；针灸推拿；腰椎间盘突出症；疗效；不良反应
腰椎间盘突出症是临床常见病症之一，多发于年龄在三十岁至五十岁之间的中青年人群，该病的症状以腰痛为主，可伴有坐骨神经痛等症状，严重时可影响患者的正常生活。以往临床治疗该病，以药物治疗为主，但效果并不理想[1]。有学者认为，中医学在治疗腰椎间盘突出症方面有显著的疗效，为此我院针对中药熏洗联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果展开研究，选取92例患者作为研究对象，观察其经过中医治疗后获取的效果以及不良反应发生率，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
2017年9月至2018年11月，长达15个月的时间里，共有92例腰椎间盘突出症患者选择到我院医治，这些患者被纳入本次研究，设为研究对象展开对比分析，将患者的就诊时间作为分组依据将所有患者分成两组，每组46例。中医组男女患者的数量比为30:16，对照组男女患者的数量比为25:21，前一组最大年龄患者51岁，最小年龄患者28岁，平均（36±1.2）岁，后一组最大年龄患者53岁，最小年龄患者31岁，平均（42±2.1）岁。经过对比发现，两组患者的基本资料差异比较小，不存在统计学意义（p>0.05），可以深入对比。
1.2方法
对照组患者采用的是传统针灸推拿法进行治疗，穴位有后溪穴、昆仑穴、秩边穴、环跳穴、承扶穴、风市穴、阳陵泉穴以及腰夹脊穴等。在针灸推拿之前，医生应指导患者取卧位，协助患者调整正确姿势后需要医生消毒处理患者需要针灸的皮肤部位，然后交替针刺患者的三至五个穴位，在此期间应注意针灸的深度以及手法，每日治疗一次即可，叮嘱患者连续治疗十天为一个疗程[2]。由于疾病的影响，患者患处大多伴有组织粘连的情况，为此需要医生在针灸治疗的基础上，在其脊柱两侧进行推拿治疗，以此来缓解患者腰背肌以及梨状肌等肌肉群。推拿十分钟后需要在其臀部以及肩部实施按压处理，将食指和中指放在患者损伤部位，然后沿着纵轴逐渐旋转至其脊柱处，直至听到“咔哒”的声音即可停止。
中医组患者的针灸和推拿疗法与对照组相同，而在此技术上实施中药熏蒸，方剂包括桂枝12克、桑枝12克、木瓜12克、千年健12克、透骨草12克、当归尾12克以及黄酒20毫升，病情严重的患者可以加服川芎12克、制草乌12克、制川乌12克、红花10克，需使用两千毫升水实施熏蒸治疗，每日于早晚各治疗一次，需要将熏蒸时间控制在三十分钟作用，患者需连续治疗一个疗程（10天），持续治疗两个疗程即可。
1.3观察指标
1.3.1治疗有效率
治疗完成后，医生应评估患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效三个等级：经过治疗以后，患者的临床症状全部消失，且可以自由进行正常生活即可判定为显效；治疗后患者的临床症状得以改善，可以简单进行自主生活，受病情影响并不严重可判定为有效；在治疗以后，患者的症状无好转迹象，相反有加重的表现即可判定为无效。
治疗有效率=（显效人数+有效人数）/本组总人数x100%
1.3.2不良反应发生率
在治疗期间，需要医护人员密切注意患者的病情变化情况，着重观察患者是否有不良反应，比如机体拉伤等等，记录各组发生不良反应的人数后计算发生率并对比。
2.结果
2.1治疗有效率
与对照组（76.09%）相比，中医组（95.65%）更高，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详细结果见下表1.
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2.2不良反应发生率
中医组无一例患者产生不良反应，发生率为0%，而对照组有12例患者出现了不同程度的不良反应，发生率为26.09%，可见对照组高于中医组，且经过统计学分析数据以后发现，x2=12.267，p=0.00，差异表明统计学意义显著。
3.讨论
中医认为，腰椎间盘突出症属痹症的范畴内，主要是由于腰府失养以及筋脉痹阻所致，而熏蒸、针灸以及推拿是中医常用的治疗方法。针灸具有除湿以及祛风散寒的功效，能够有效缓解患者肌纤维粘连情况，从而取得行气止痛的功效[3]。而推拿能够取得活血化瘀以及舒筋活络的功效，而且能够有效缓解患者肌纤维粘连的情况，进一步达到缓解疼痛以及消除肿胀的效果。在此基础上加强中药熏洗，有利于促进药物迅速起效，从而增强患者血液循环速度，进一步增强强筋健骨、活血化瘀以及修复受损组织的效果。本次研究结果证实，三者相结合治疗腰椎间盘突出症能够显著提高治疗效果，且在治疗期间无不良反应，具有一定的安全性。
综上所述，中药熏洗配合针灸推拿适合用于腰椎间盘突出症患者的治疗中，且疗效显著，值得临床加大推广力度。
4.参考文献
[1]邹冯治.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果观察[J].健康必读,2020,000(007):143.
[2]栾瑞芝.针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果观察[J].中国保健营养,2020,030(015):30.
[3]王学千.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].养生保健指南,2019,000(023):256.