胡珍 唐甜 李静
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
摘要：消毒供应中心在医院的日常运行过程中发挥着极其重要的作用，是控制医院内部感染扩散、无菌产品生产的相关部门，随着我国对行业标准规定明文的颁发要求以及医院内部的评审工作要求，消毒供应中心逐渐被重视，然而如何确保消毒供应中心长久运作，对成本进行管理核算的难题摆在面前。
关键词：医院；消毒供应中心；成本核算
引言
医院内的消毒供应中心对成本的核算管理主要包含成本的核算、计划、控制、预测、考核以及分析等内容，换句话说即消耗最少的资金获取更大的经济效益，完成更加具有价值的任务，这种价值主要体现在质量的安全，因此，在医院运行中消毒供应中心对医院的经济发展起到非常重要的作用。
1消毒供应中心在医院中存在意义
消毒供应中心在对于医院医疗卫生材料消耗管理方面发挥着极其重要的作用，加强消毒供应中心成本管理核算工作重视，促进有能够有效合理分配卫生耗材，发挥其最大应用价值，对其成本进行控制，增加资源经济效益发挥着极其重要的作用。随着我国医疗卫生体系的不断深入改革以及医疗服务的价格整体调整，成本核算工作的实施必然是医院未来发展的趋势，从而实现医院卫生耗材成本的有效率降低，提高经济整体经济效益。
2消毒供应中心成本核算管理分析
2.1消毒供应中心成本核算
2.1.1核算内容
其中核算内容包括间接成本和直接成本，间接成本主要是指人工成本、水电费、相关设备的维修费用。直接成本主要是指物品以及器械成本、消毒剂、清洗剂、包装材料、润滑油、BD包以及防护用品等。器械、物品以及包装材料的价格根据使用的次数对成本进行分摊[1]。
2.1.2核算方式
消毒供应的种类比较多，止血带、湿化瓶以及无呼吸机管道等物品，灭菌物品包括手术器械包、治疗包以及敷料包等，根据有关统计报告表明，对可重复利用的医疗器械进行费用折算计算出其成本，例如止血钳器械，按照其属性进行折算时可以设定为200次利用次数，属锐利器械的器械物品，例如剪刀可以按照其属性进行折算可以设定为80次利用次数，碗盘类可以设定为300次使用次数，如果器械为特殊器械也需要同使用的科室进行探讨之后再对其进行使用次数进行折算。其中器械包的价值主要包含多次使用的器械物品折旧费用与一次性医疗器械费用之和，如果是棉布类的材料需要根据清洗的次数结合实际的成本进行成本折算。例如单块治疗巾的价格是15元，可以重复使用30次，折算后每次使用价格为0.5元，每清洗一次治疗巾的成本为0.5元，则治疗巾在完全使用后所消耗的成本为29.5元。另外包括灭菌费、包装费。灭菌费的成本计算是将每个月使用的BD包、灭菌治疗包等灭菌消耗进行统计，将月内所利用的灭菌监测耗材分摊至每个灭菌包，从而计算出每个灭菌包的成本费用。包装费是将每个包装包的包装材料、包内、包外的指示卡、指示标签和包内相关物品例如纱块、缝针等根据其实际价格进行整理统计，根据折旧费用结算敷料成本。
2.2合理掌控成本核算措施
目前大多数医院并没有实施消毒供应中心的成本核算工作，造成这种情况的因素是消毒供应中心的工作人员薪资待遇较低以及临床科室担忧成本增加。如果按照医院现行的收入减去支出等于利润的核算管理方式以及绩效评估模式，在消毒供应中心很难加以实现。为有效确保消毒供应中心有效进行成本核算管理，需要医院内部的管理层、消毒供应中心相关负责人以及医院内部经济核算部门进行多方协调，对消毒供应中心提供更大的资金投入，增加消毒供应中心工作人员的薪资待遇，有效调动工作人员工作积极性，实现医疗器械的充分利用，避免临床科室的因不必要的资源浪费而导致资金的大量流失[2]。
3消毒供应中心应用前后对比
在未采取消毒供应中心成本核算前，医院方面独自承担消毒供应中心所消耗的材料，出现纸张、水电的大量浪费。在临床科室所储备的医疗资源数量较大，经常出现过期现象。在采取成本核算后，医院临床科室为有效减少医疗资源以及资金的大量消耗浪费，主动配合消毒供应中心开展成本核算工作，对配备物品的数量进行合理的控制，降低器械包内使用次数较少或者不需要使用的器械数量，对有限资源实现充分利用。医院通过相互协调商讨，对于存在资源浪费的问题进行分析，并制定相关的方案加以解决，每一位科室工作人员以及消毒供应中心人员要将资源节省作为自身责任，从一张纸、一滴水、一枚针、一块纱做起，杜绝浪费行为，有效降低临床科室乃至整个资源运作成本，例如包装人员合理选用包装材料，清洗人员合理使用消毒剂，灭菌人员根据器械的种类合理选择灭菌方式。消毒供应中心实施成本核算的主要目的是为临床科室进行服务，以降低消耗、节约成本为原则，确保收支平衡，满足临床需求。随着成本核算工作的不断实施和落实，工作人员的节约行为将逐渐由被动转变为主动，对于临床科室的经济效益提升发挥着重要作用，在很大程度上能够有效提升医院的竞争力度。
总结
综上所述，消毒供应中心的应用能够有效减少医院不必要的浪费，降低医院成本投入，为有效提升管理水平需要医院管理层之间相互协调，并加大对消毒供应中心的资金投入，从而充分发挥其价值。
参考文献
[1]石冬梅.浅谈消毒供应中心成本控制[J].饮食保健,2017(21):353.
[2]杨佼.消毒供应中心消毒包成本核算方法的探索[J].商讯,2019(05):150-151.