郭文圣
湖北省来凤县百福司镇中心卫生院 外科 湖北恩施 445703
摘要：目的：探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果及安全性。方法：选择分组对照法进行本次研究，随机选择2019年2月-2020年3月间于我院接受治疗的48名青少年胫骨远端三平面骨折患者为研究资料，分为常规、锁定两组，采取不同的钢板固定方案，比对两组患者的治疗效果与术后并发症的发病情况。结果：锁定组患者的治疗显效人数相对更多，其治疗有效率为95.83%明显高于常规组70.83%；患者术后各项并发症的发病率也比较低，P＜0.05。结论：通过对胫骨骨折患者在手术治疗过程中选择锁定钢板进行固定，可有效提高患者治疗效率，降低其并发症的发病概率，提高患者康复速度，促进其骨痂生长。
关键词：锁定钢板；青少年胫骨远端三平面骨折；应用效果；安全性分析
胫骨远端三平面骨折是一种较为常见的青少年骨折疾病，其属于复杂性踝关节损伤疾病，致病原因与患者遭受车祸或外界暴力刺激等相关[1]。相关数据表明，胫骨远端骨折与骺板损伤不仅会对患者产生强烈的痛感，还会对其正常生长发育产生阻碍，提高成角畸形发生概率。临床上对该疾病的治疗主要以外科手术为主，传统手术虽然也具有一定的治疗效果，但在远期疗效方面有所局限，影响了整体治疗效率[2]。基于此，本文将探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围为2019年2月-2020年3月，研究对象为我院骨科确诊的48名青少年胫骨远端三平面骨折患者，依照建档顺序分为常规、锁定两组，其中常规组采用普通钢板进行固定，锁定组选择锁定钢板进行固定。常规组男患例有13名，女患例有11名，年龄区间为10~17岁，平均年龄为（13.59±3.16）岁；锁定组男患例有16名：女患例有8名，年龄区间为11~16岁，平均年龄为（13.64±3.27）岁。所有患者均已知晓研究情况，其他资料为一般资料无统计学意义。
1.2方法
对于常规组患者选用普通钢板进行固定，在为患者进行麻醉与消毒后，选择其筋骨远端10cm处行操作切口，在充分暴露其骨折部位后选取普通钢板进行固定治疗，然后清理冲洗创面留置引流管，缝合切口，完成手术。对于锁定组患者，在对患者进行麻醉干预后，利用Ｃ臂机进行引导，先对其骨折部位进行清理，然后充分暴露骨折部位，依照患者治疗需要选择合适的钢板尺寸与数量并用锁定螺钉进行固定调整，完成手术，放置引流管对切口进行消毒包扎。
1.3观察指标
1.3.1 临床治疗效率：经过手术治疗后，患者疼痛等症状完全消失，经过X线检查其骨折处愈合状态良好，走路状态良好为显效；患者治疗后症状消失，无畸形表现，患肢与健侧长度差小于1cm，经过X线检查其骨折处正在恢复，踝关节功能改善明显为有效；患者疗后症状消失，患肢与健侧长度差超过1cm，走路姿态异常为无效。
1.3.2 并发症发病情况：在术后通过临床观察与出院随访统计两组患者的并发症发病情况。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，用X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者临床治疗指标比较
锁定组患者治疗显效人数更多，治疗有效率也比较高为95.83%明显高于常规组70.83%，P=0.02差异有统计学意义见表一。
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2.2患者并发症发病情况比较
锁定组患者各项并发症的发病概率相对更低，其总发病率为12.50%不足常规组的1/3，P=0.01差异有统计学意义见表二。
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3 讨论
胫骨远端三平面骨折是一种较为常见的踝关节损伤疾病，其患病人群主要为青少年，在患者病后会对患者下肢的正常使用产生严重影响，具有较高的疾病危害性，如果治疗不当会对患者后期骨骼发育产生影响，降低其生活质量[3]。
在本次研究中，锁定组患者的治疗有效率明显要高于常规组，其术后各项并发症的发病概率也比较低，治疗效果较好，原因分析如下。普通钢板在固时定，虽然也有复位性好、对位及对线准等优势，但其在治疗过程中对患者造成的创伤影响较大，且没有加压处理措施，因此容易使患者在术后出现固定松动、再骨折等情况，远期疗效较差。锁定钢与其相比，具有以下3项优势。首先是材料优势，锁定钢板主要材料为钛合金，具有压缩性好、抗弯性强等优势，因此更有助于促进患者骨痂生长，提高康复速率。第二采用锁定钢板可有效减少患者骨板与骨骼之间的摩擦，对患者骨膜组织给予了保护，也有利于提高其骨折愈合速度。第三在治疗过程中，螺钉与钢板呈三角状分布，相应提高了固定的稳定性，降低了术后钢板松动发生概率，提高了治疗有效性[4]。
总而言之，在对青少年胫骨远端三平面骨折患者进行治疗时，选择锁定钢板进行内固定，更有助于提升整体治疗效率，降低术后并发症发病概率，具有较显著的临床应用优势。
参考文献：
[1]麻延林,祝红军.锁定钢板内固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):36-37.
[2]王宇强,李中海,翟磊,等.锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性分析[J].川北医学院学报,2018,33(01):1-3.
[3]范朝晖,冯毅刚,万江华.锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果分析[J].长江大学学报(自科版),2017,14(20):18-21.
[4]罗斌.青少年胫骨远端三平面骨折锁定钢板治疗临床疗效及安全性评价[J].临床合理用药杂志,2017,10(22):39-40.