韩罡1 韩莉2
新疆乌鲁木齐市米东区人民医院 新疆乌鲁木齐 831400
随着人们生活方式的改变，长期低头伏案工作的人群增多， 颈椎病呈成逐年上升趋势，尤其是‘’椎动脉型"颈椎病，困扰着很多患者，给人们生活学习、工作带来诸多不便，笔者采用针药并治方法取得了满意疗效，先报告如下：
临床资料：
共治疗30例患者，其中男性12例，女性18例。最小28岁，最大75岁，病程最短半年，最长12年，平均5年半。
治疗方法∶
①笔者采用中草药"通窍活血汤＂加减，基本方如下∶
赤芍15g川芎12g桃仁10g大枣6枚
红花12g全虫1.5g生姜10g蔓荆子10g
头晕头痛较剧加天麻10g蒿本12g勾藤10g白芷8g细辛3g
耳鸣耳聋明显加蝉蜕8g磁石20g苍耳子10g通草6g
恶心呕吐明显加竹茹10g旋覆花10g柿蒂10g高良姜8g
②针刺方法∶
穴取风池、天柱、完骨、斜刺1.0寸；百劳、大椎、颈夹脊穴直刺0.8寸、捻转得气后，每隔8一15分钟行针1次，平补平泻留针30分钟，每日施针1次，15天为一疗程。
头晕明显加百会、四神聪、太阳、丝竹空、瞳子髎；头痛明显加印堂、头维、阳白、百会穴；耳鸣耳聋加外关、合谷、曲池、中渚、耳门、听宫、听会；恶心呕吐明显加神门、内关、中脘、天枢、足三里、脾俞、胃俞，笔者采用此方法经1一2个疗程治疗，显效∶12例(临床头晕、头痛、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状消失)有效∶17例(头晕、头痛、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状基本消失)无效1例：总有效率96.7%
讨论∶
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变，各种机械性、动力性刺激压迫椎动脉导致血管狭窄，或刺激椎动脉交感神经，椎基动脉供血不足为主的综合征，属中医＂眩晕＂，‘’头痛"‘，＂耳鸣"等范畴。《素问.脉要精微论》指出头者精明之府，五脏六腑之气皆上升于头，头部与人体，各脏腑器官功能联系密切，且人体经气通过经脉、经别集中到头面部。此病因劳损日久，致气血瘀滞，脉络失养，经脉濡养不足是本病的发病机理之一。临床中采用"通窍活血汤‘’中的赤芍、川芎、桃仁、红花、全虫等，配针刺风池、天柱、完骨、百劳、大椎，颈夹脊穴等穴位起到活血化瘀疏经通络之功，可促进局部血液循环，消除无菌性炎症，水肿等刺激，使颈推及头部血流量增加，缓解血管平滑肌痉挛。上述两法结合，相得益彰，疗效甚好，值得交流。
作者简介：韩罡，男，汉，1973年9月生，新疆乌鲁木齐市人，本科，副主任医师，研究方向∶中医针灸
韩莉，女，汉， 1974年12月，新疆乌鲁木齐市人，本科，副主任医师，研究方向∶中医针灸