高治平 朱永珍
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：探究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床观察。
方法：选取2019年7月-2020年6月之间我院收治的84例首发精神分裂症的患者，将其随机分为研究组与参照组，每组42例患者。研究组患者给予齐拉西酮进行治疗，参照组患者给予奥氮平进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗总有效率为92.86%，参照组患者治疗总有效率为71.43%，两组患者组间差异显著，研究组治疗有效率较高，研究组经治疗后总不良反应发生率为7.14%，显著低于参照组23.80%。结论：齐拉西酮和奥氮平能够有效缓解首发精神分裂症的症状，但相比较而言，齐拉西酮的治疗有效率更高且患者经治疗后发生并发症的几率较小。
【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；临床观察
首发精神分裂症患临床中常用的药物为奥氮平等二代抗精神病药物，但长期使用会出现一定不良反应，影响恢复效果[1]。本文将就齐拉西酮对首发精神分裂症患者的临床治疗情况进行观察，并与常规奥氮平治疗进行对比，现做如下报告。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取2019年7月-2020年6月之间我院收治的84例首发精神分裂症的患者，将其随机分为研究组与参照组，每组42例患者。其中参照组男性26例，女性16例，年龄16-45岁，平均年龄（30.11±1.15）岁，研究组男性25例，女性17例，年龄17-46岁，平均年龄（30.25±1.07）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
参照组患者给予奥氮平（国药准字：H20183511；生产厂家：齐鲁制药有限公司；规格：5mg*14片/盒）进行治疗，患者进行口服用药，2片/次，1次/天，于一个星期后依据患者的实际情况将增减药量至1-4片，且增减药量的时间间隔不得少于1天。
研究组患者给予齐拉西酮（国药准字：H20061142；生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；规格：20mg*10粒*2板/盒）进行治疗，患者同样采取口服用药，1片/次，2次/天，并依据患者的病情变化适当增加药量，药量增加的时间间隔不得少于2天。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4判定标准
采用PANSS量表对两组患者的治疗效果进行评分，显效：PANSS减分率≥75%，有效：75%＞PANSS减分率≥40%，无效：40%＞PANSS减分率。总有效为（显效+有效）/42*100%。
对两组患者不良反应发生情况进行记录并统计。
1.5统计学方法
以SPSS22.6软件对数据进行统计分析，计数资料采用检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1治疗效果
研究组患者经治疗后，显效16例（38.10%），有效23例（54.76%），无效3例（7.14%），治疗总有效率为92.86%。参照组患者经治疗后，显效12例（28.57%），有效18例（42.86%），无效12例（28.57%），治疗总有效率为71.43%。；两组患者组间差异显著，研究组治疗有效率较高，具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应发生情况
研究组经治疗后发生嗜睡1例（2.38%），胃肠道反应2例（4.76%），总不良反应发生率为7.14%（3例），显著低于参照组23.80%（10例）。参照组不良反应发生情况分别为嗜睡2例（4.76%），胃肠道反应5例（11.90%），头晕3例（7.14%），经对比两组患者组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
精神分裂症属于较为常见的精神疾病，该疾病病程较长且容易反复发作。精神分裂症患者的起病较慢，常表现为学习、工作积极性下降，疏远人群等，随着时间的推移以及病情的发展，患者还可能出现意识以及记忆的衰退[2]。部分患者在症状发作时还可能出现攻击性行为，威胁自身以及他人的安全，因此临床上需要采取行之有效的方式对其进行治疗。临床以往主要采取奥氮平进行治疗，但治疗效果并不十分明显，尤其是患者发生不良反应的情况下，对治疗后恢复效果产生负面影响[3]。齐拉西酮是一种非典型的抗精神病药物，能够对多种多巴胺以及肾上腺素能受体产生较强的亲和力，因此临床治疗效果较为显著。
本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为92.86%，参照组患者治疗总有效率为71.43%，两组患者组间差异显著，研究组治疗有效率较高，研究组经治疗后总不良反应发生率为7.14%，显著低于参照组23.80%。
总而言之，齐拉西酮和奥氮平能够有效缓解首发精神分裂症的症状，但相比较而言，齐拉西酮的治疗有效率更高，且患者经治疗后发生并发症的几率较小。
参考文献：
[1]宋清海,朱桂东,金国林,等.齐拉西酮联合奥氮平方案对首发精神分裂症患者心肌酶谱及脑部神经递质的影响[J].中国医药导报,2018,15(34):95-98.
[2]徐晓明.齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响比较[J].临床合理用药杂志,2018,011(002):49-50.
[3]衡荣,罗锐,冯杰,等.齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析[J].国际精神病学杂志,2018,v.45(04):22-24+31.