高鹏 杨燕
南宫市人民医院 南宫市妇幼保健院 河北邢台 055750
摘 要：目的：研究结肠镜检查前服用芍药甘草汤对患者胃肠蠕动的影响。方法：本次研究开展年限区间设定为2018年1月-2019年1月，择取此时间段内于我院行结肠镜检查的1000例患者为基础性分析评估样本，以随机数字表模式将患者均分为研究组、对照组，n=500，两组患者均行结肠镜诊疗，研究组患者结肠镜诊疗前30min服用芍药甘草汤，对照组患者未服用任何药物，对比两组各项指标。结果：对比两组腹痛程度，研究组患者优势显著（P＜0.05）。对比两组并发症发生率，无显著差异（P＞0.05）。结论：结肠镜诊疗前服用芍药甘草汤可降低胃肠蠕动，缓解腹痛，值得全面推广。
关键词：结肠镜诊疗；芍药甘草汤；胃肠蠕动
结肠镜是临床诊断及治疗消化系统疾病的常用方法，医师借助结肠镜可直观清晰观察患者消化道病变情况，配合精确手术操作可提高疾病治疗效果[1]。结肠镜诊疗属侵入性操作，检查期间受患者胃肠道蠕动等因素影响，检查中及术后极易合并腹胀腹痛等症状，部分患者无法耐受，导致其结肠镜诊疗依从性降低，严重影响疾病治疗效果，为此需采取有效的干预方案缓解结肠镜诊疗引发的不适感[2]。芍药甘草汤属传统中药组方，在消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病治疗中应用广泛，关于该药物应用于结肠镜诊疗的作用尚缺乏系统性研究分析。本次研究汇总我院相关患者基础性资料，研究分析结肠镜检查前服用芍药甘草汤对患者胃肠蠕动的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展年限区间设定为2018年1月-2019年1月，择取此时间段内于我院行结肠镜检查的1000例患者为基础性分析评估样本，全部患者均行结肠镜诊疗，且对研究相关内容知情同意。以随机数字表模式将患者均分为研究组、对照组，n=500，汇总两组患者基础性资料，研究组男262例，女238例，年龄区间25-68岁，平均（46.27±2.99）岁，其中180例患者存在腹部手术史，320例患者无腹部手术史。对照组男269例，女231例，年龄区间27-66岁，平均（46.23±2.95）岁，其中187例患者存在腹部手术史，313例患者无腹部手术史，基线资料对本次研究结论无不良影响（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均行结肠镜（奥林巴斯CF-H290）诊疗，检查前1d医师告知患者饮食以半流质食物为主，检查当日清晨需禁食。两组患者均于检查当日口服复方聚乙二醇电解质散剂，该药物与2000ml温开水混合溶解，首次服用剂量为600ml，后期间隔15min服用1次，每次服用量为250ml，如患者服药期间合并恶心、腹胀等症状，需停止服用或减慢服用速度，症状缓解后完成服用，以体内排出清水样便为服用主要标准。对照组患者术前未服用其他药物，研究组患者术前30min服用芍药甘草汤，具体药物组方为甘草10g、枳实10g、芍药30g，上述药物水煎后取汁150ml服用。
1.3评价标准
对比两组腹痛程度，A级为无腹痛，肠腔扩张效果良好。B级为轻度腹痛，患可耐受，肠腔扩展效果良好。C级为腹痛显著，肠腔扩展效果不佳，肠道收缩状态下持续性充气，并可短时间放开。D级为重度腹痛，患者无法耐受，肠道扩展效果不佳，肠道收缩持续性充气且无法充盈。统计两组患者结肠镜诊疗后并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组腹痛程度
对比两组腹痛程度，研究组更具优势（P＜0.05）。
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2.2对比两组并发症发生率
结肠镜诊疗后两组患者均无出血、结肠穿孔等并发症。
3、讨论
结肠镜是临床诊断及治疗消化系统疾病的常规方案，结肠镜检查属侵入性操作，受肠粘连、异物感、结肠镜刺激肠壁、患者个人情绪紧张等因素影响，极易诱发肠道痉挛，检查中及术后多合并腹胀、腹痛等症状，患者普遍对结肠镜检查存在恐惧心理，为此需采取有效的干预措施缓解结肠镜检查期间产生的不适感[3]。
总结本次研究各项数据，研究组患者腹痛程度优于对照组，且术后两组患者均无严重并发症发生，可认为结肠镜诊疗前应用芍药甘草汤安全有效。芍药甘草汤属传统中医组方，主要应用于气血淤堵所致腹痛等疾病治疗。芍药甘草汤中芍药、枳实、甘草等药物相互配伍，可实现理气与调血的统一，显著缓解平滑肌与横纹肌痉挛，镇静、镇痛、解痉、抗炎效果显著[4]。组方中芍药可对平滑肌产生迟缓作用，枳实可对平滑肌产生收缩作用，二者联合可有效调节胃肠蠕动，缓解平滑肌组织痉挛引发的疼痛等症状。经药理学研究证实，芍药甘草汤中芍药总苷、甘草总苷、黄酮类物质可对机体副交感神经兴奋诱发的回肠收缩产生抑制作用，并具有双向调节作用，可缓解痉挛引发的疼痛，也可促进兴奋，且纯中药制剂无副作用，用药安全性较高，将其应用于结肠镜诊疗中具有突出的临床价值[5]。
由此可知，结肠镜诊疗前服用芍药甘草汤可降低胃肠蠕动，缓解腹痛，值得全面推广。同时，本次研究在流程设计等方面存在一定不足之处，未能与同类型研究数据横向比对分析，芍药甘草汤的具体临床应用需持续分析。
参考文献：
[1]马千,谢晓燕,叶玲, 等.芍药甘草汤对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元损伤的保护机制研究[J].浙江中医药大学学报,2017,41(6):513-517.
[2]李静江.加味芍药甘草汤治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].安徽医药,2015,(9):1668-1670.
[3]宋睿,王长淼,薛文博, 等.芍药甘草汤含药血清的制备及对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度的影响[J].中华中医药学刊,2014,32(11):2612-2615,后插4.
[4]张开翔.芍药甘草汤加味配合坦索罗辛治疗URL术后留置双J管相关症状临床观察[D].贵州:贵阳中医学院,2016.
[5]宋睿.芍药甘草汤对高胆固醇血症兔SO细胞Kv4.3和BKca通道活性影响的研究[D].辽宁:大连医科大学,2013.