罗鹏
攀枝花市攀钢总医院内分泌科 四川 攀枝花617000
【摘要】目的：讨论早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足的效果。方法：选取我院2019年4月至2020年4月期间收治糖尿病足患者110例，将110例患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=55），参照组（n=55）。参照组给予常规清创术治疗，研究组采用早期清创减压联合负压技术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为98.18%，参照组患者治疗总有效率为83.63%，结果对比研究组临床疗效更优。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足效果显著，具有临床推广意义。
【关键词】清创减压；负压技术；糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病神经病变，患者因为周围神经病变和外周血管疾病联合的压力导致足部的溃疡、感染等，严重者会发生足坏疽。是糖尿病常见并发症之一，糖尿病足会严重影响患者生活质量，如不及时采取治疗措施，会让创面增大，影响愈合，最后造成严重结果[1]。糖尿病足会使患者出现足部疼痛，足部坏疽，对患者身体、心里造成不小的影响。现在临床上常用早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足，可以缩短住院时间，创面愈合良好，并发症减少，得到很好的治疗效果[2]，改善患者身体痛苦。现对我院对收治110例糖尿病足患者进行研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年4月至2020年4月期间收治糖尿病足患者110例，将110例患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=55），参照组（n=55）。参照组给予常规清创术治疗，研究组采用早期清创减压联合负压技术治疗。研究组中男患者36例，女患者19例，最大年龄63岁，最小年龄45岁，平均年龄（40.23±2.15）岁。病程2~6（3.22±1.01）个月。患者足部溃疡面积8~17（10.23±2.04）cm2。参照组中男患者31例，女患者24例，最大年龄65岁，最小年龄43岁，平均年龄（41.25±2.26）岁。病程3~7（3.57±1.41）个月。患者足部溃疡面积9~18（10.59±1.55）cm2。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）临床诊断确诊为糖尿病足的患者。（2）所有患者及家属均自愿参与调研并且签署知情同意书。（3）无特殊疾病且能自主配合调研的患者。（4）无药物过敏史。排除标准：（1）患者及家属对此次调研并不知情。（2）心、肾等重要器官严重衰竭。（3）存在精神类疾病，不能自主配合。（4）有药物过敏史。
1.2方法
两组患者均给予糖尿病饮食，控制血糖，使血糖控制在正常范围内。参照组给予常规清创术治疗：对足部溃疡位置进行消毒，对血糖控制平稳下进行清创，定期更换无菌敷料，定期查看清创部位愈合情况。研究组实施早期清创减压联合负压技术治疗[3]：控制患者血糖在正常范围内合理应用抗生素的情况下进行。对足部坏死部位进行清创使腔道开放，除去坏死组织，用0.9%氯化钠冲洗创面，创面止血后用采用负压技术治疗，按足部溃疡面积裁剪VSD敷料，保证溃疡面全部被VSD敷料包裹，引流管用生物半透膜包裹，引流管接负压吸引装置，进行持续负压吸引。在治疗期间，定期观察患者创面愈合情况观察患者是否需要皮肤移植。对清创面积的患者按时更换VSD敷料，直至创面部位完全愈合。
1.3评定指标
观察患者创面完全愈合的时间、换药次数、住院时间和并发症发生率的情况对患者进行综合性指标评价，包括显效，有效，无效三个方面。显效：创面愈合良好，创面愈合速度快，换药次数少，住院时间短，无并发症发生；有效：创面愈合，感染得到控制，换药次数少；无效：创面未愈合甚至严重导致脊髓炎的发生，感染几率增加，住院时间长。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
研究组患者治疗总有效率为98.18%，参照组患者治疗总有效率为83.63%，结果对比研究组临床疗效更优。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
.png)
3 讨论
糖尿病已成为严重威胁人类健康的疾病。糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，主要由于血糖高导致血管阻塞外加细菌感染造成足部发生溃疡。糖尿病足会导致患者足部疼痛，严重影响患者心理健康和影响生活质量。现在，临床上常用早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足，与传统清创技术相比早期清创减压联合负压技术治疗是采用生物半透性薄膜对患者溃疡面进行无缝隙包裹，在无菌情况下完成引流，能有效防止细菌产生，从而减少感染几率的发生，促使足部创面尽早愈合，减少风险。经本文研究数据表明，实施早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足的患者总有效率为98.18%，采用传统清创术治疗糖尿病足的患者总有效率为83.63%，结果对比，采用早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足效果更优。终上所述，对糖尿病足患者实施早期清创减压联合负压技术治疗效果明显[4]，值得临床推广。
参考文献:
[1] 孙淋.清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):42.
[2] 张高明.超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足创面愈合的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3269-3271.
[3] 孙俊超.封闭负压引流技术联合清创处理治疗糖尿病足的临床效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(16):2587-2588.
[4] 马艳敏.超声清创术联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的临床应用[J].实用糖尿病杂志,2020,16(3):109-110.