刘秀群
金堂县妇幼保健院 中医科 四川成都 610400
【摘要】目的:探究针对腰椎间盘突出症患者采取中医温针灸疗法的价值。方法：本院于2019.03~2020.04纳入68例腰椎间盘突出症患者开展研究。依据随机数字表法随机选出34例予以常规牵引疗法（A组），另外34例则采用温针灸方式实施治疗（B组），评估两组疗效。结果:B组患者治疗后疼痛量表评分显著低于A组，腰椎JOA量表评分明显高于A组；B组治疗总有效率为94.12%，显著高于A组76.47%（P＜0.05）。结论：中医温针灸疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中合理应用，可显著提升临床疗效，缓解患者疼痛症状，改善其腰椎功能。
【关键词】腰椎间盘突出症；温针灸；疼痛；腰椎功能
腰椎间盘突出症以腰椎间盘退变为基础、以腰部疼痛向双侧或单侧下肢放射痛可伴有脊柱侧弯的一种常见临床症状，目前临床上主要采取保守治疗与手术治疗[1]。针对首次发病且临床症状较轻患者，首选保守治疗，若系统保守治疗3~6月效果仍不理想则建议手术治疗。目前传统中医保守治疗方案主要包括理疗、针灸、牵引结合推拿、中药内服与外用等，近年来随着传统中医技术不断发展及改良进步，越来越多中医治疗方案在临床得到广泛应用。本研究将温针灸方案实施于我院腰椎间盘突出症患者治疗中，深入探讨其应用价值，阐述如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
本文将我院于2019.03~2020.04收治的68例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，根据随机数字表法分为2组（n=34），A组男女比例14：20，年龄31~78岁，均值（54.61±4.25）岁；B组男女比例15：19，年龄32~77岁，均值（54.49±4.38）岁，以上一般资料（P＞0.05）。
1.2方案
A组：仪器选择多功能腰椎牵引治疗仪，牵引采用间断式牵引，牵引时长30min/次，牵引重量为患者体重的50-60%左右，1次/d，牵引疗法持续3周。
B组：（1）选穴：主要包括昆仑、合谷、阿是、承扶、委中、悬钟、环跳、承山、秩边、肾俞、关元俞以及阳陵泉等，具体结合患者实际病机病因开展辨证治疗；（2）操作手法：协助患者摆放舒适体位，使用75%酒精消毒针刺穴位，选择规格合适（0.3mm×50mm）的毫针沿穴位实施直刺，采用行平补平泻、提插捻转法；针刺得气后，在针尾插上小艾炷，并将艾柱点燃以开展温针灸。1次/d，疗程周期为5d，治疗连续开展3周。
1.3观察指标
（1）疼痛程度：运用视觉模拟评分量表（VAS）进行评分，其中0分为无痛感，10分为剧痛难忍；腰椎功能采用腰椎JOA评分量表实施评估，其主要包括4方面（主观症状、临床体征、膀胱功能以及日常生活受限程度），总分29 分，分值越大说明患者腰椎功能越佳[2]。（2）疗效：患者腰腿疼痛、腰部活动受限等临床症状显著缓解，恢复日常生活为显效；临床症状部分缓解，活动能力上升为好转；未见变化者为无效；（显效+好转）/总例数*百分比=总有效率。
1.4数据处理
（±S）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，运用统计软件SPSS 21.0行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1疼痛及腰椎功能改善情况
治疗前两组评分不存在明显差异（P＞0.05），经过治疗后B组患者VAS及JOA评分均优于A组（P＜0.05），见表1：
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2.2疗效
B组治疗总有效率为94.12%，相比A组76.47%存在显著差异（P＜0.05），见表2：
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3.讨论
腰椎间盘突出症在临床上较为常见，其主要临床表现为腰臀部疼痛或伴下肢相应区域放射痛或麻木、牵扯痛等症状，部分患者合并脊柱侧弯，好发于中青年。若未能及时给予合理措施将病情控制，则容易造成椎间隙变窄，髓核突出加剧，进一步压迫脊神经，引发神经根部组织炎性反应或粘连，对患者日常生活造成严重影响[3]。因此及时采取科学合理的治疗方案显得尤为必要。
中医将腰椎间盘突出症归于“腰痛”、“痹证”范畴，因日久劳损、素体亏虚，外感风寒、湿邪，造成腰部经络受损，气血运行不畅[4]。因此治疗主张温经散寒、通络止痛。根据李秀霞[5]等人报告显示，腰椎间盘突出症患者采用温针灸治疗方法，可有效改善患者腰椎功能，减轻其疼痛感，有助于临床疗效提高。本研究中，B组经过治疗后，患者VAS及JOA评分及治疗总有效率均优于A组（P＜0.05），本文针灸选穴中，针刺委中穴可起到舒筋通络、散瘀活血作用；针刺关元俞穴，可使针感直接作用于病变位置，发挥良好的松解粘连、宣通气血作用，从而显著改善疼痛症状；针刺悬钟穴可以发挥舒经活络、活血止痛、填精益髓的功效等。温针灸主要利用艾条燃烧所产生的热量对患者特定部位或者体表穴位进行刺激，使得经气活动被激发，以达到温通气血、扶正祛邪目的。
综上所述，针对腰椎间盘突出症患者选择中医温针灸开展治疗，能够显著缓解患者疼痛症状，促使其腰椎功能改善，从而有利于临床疗效进一步提升，值得临床采纳与推广。
参考文献
[1]王花.温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症45例[J].黑龙江医药,2020,33(4):912-914.
[2]洪荣,马向明,任莉赟.温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(3):480-481.
[3]林志伟.温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中医临床研究,2020,12(18):114-115.
[4]刘先松.温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):135-136.
[5]李秀霞,黎璐茜,袁敏玲.温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(25):152-154.