刘体飞
保山市民政精神病医院 云南保山 678000
摘 要：目的：探究分析丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症临床疗效、心理状态及安全性。方法：本次研究以60名患者作为观察对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月间入院治疗的焦虑症患者，采用数字随机法将60名患者分为两组，编组名称为对照组与观察组，前组应用丁螺环酮治疗，后组应用丁螺环酮联合帕罗西汀联合治疗，比较不同用药治疗方案的临床效果。结果：治疗开始2周，观察组患者HAMA焦虑评分明显低于对照组患者（p＜0.05）；观察组患者用药期间出现1例不良反应案例（3.33%），对照组患者用药期间出现8例不良反应案例（26.67%）；两组对比（x2=6.4052，p=0.0113）。结论：丁螺环酮与帕罗西汀联合用药治疗对于焦虑症患者焦虑心理状态的改善效果更佳明显，并且不良反应发生率低，值得使用。
关键词：丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症；临床疗效；心理状态；安全性
随着当前社会生活节奏的加快，人群中吸烟、长期熬夜、职场高压力的情况发生率越来越高，高血压、心脏病、焦虑、抑郁症的发病率明显升高，焦虑症是一种神经系统过度兴奋或紧张性疾病，会导致患者出现长时间的紧张不安[1]。基于此，本次试验展开探究，分析丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症临床疗效、心理状态及安全性，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以60名患者作为观察对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月间入院治疗的焦虑症患者，采用数字随机法将60名患者分为两组，编组名称为对照组与观察组，前组应用丁螺环酮治疗，后组应用丁螺环酮联合帕罗西汀联合治疗；将参与本次观察患者的年龄、性别及病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05），详细如下。
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1.2方法
对照组患者应用丁螺环酮口服治疗，取丁螺环酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H19991024）给予患者口服用药治疗，每日20mg。
观察组患者应用丁螺环酮联合帕罗西汀联合治疗，其中丁螺环酮用药方法与对照组患者相同，此外增加帕罗西汀治疗，取帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）给予患者口服用药，每日20mg。
两组患者均连续用药3个月。
1.3观察指标
比较不同用药治疗方案的临床效果。（1）采用HANA焦虑评分对患者治疗1周，治疗2周，治疗4周与治疗12周进行疗效量化评分，评分越高表明患者焦虑程度越严重[2]；（2）统计两组患者用药期间不良的发生情况。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1对比不同用药方法患者的HAMA评分变化情况
治疗开始1周两组患者HAMA焦虑评分相比无统计学差异（p＞0.05）；治疗开始2周，观察组患者HAMA焦虑评分明显低于对照组患者（p＜0.05）。见表2:
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2.2对比两组患者用药期间不良的发生情况
观察组患者用药期间出现1例不良反应案例（3.33%），对照组患者用药期间出现8例不良反应案例（26.67%）；两组对比（x2=6.4052，p=0.0113）。见表3:
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3讨论
焦虑症（anxiety），又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑（generalized?anxiety）和急性焦虑，即惊恐发作（panic?attack）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。临床中主要采用药物治疗的方式对焦虑症患者进行干预，丁螺环酮即是临床常用的抗焦虑症药物，其属于非苯二氮卓类药物，在5-HT1A中具有较高的亲和力，能够一定程度上起到抵抗焦虑的效果，但是在长期临床实践中发现，该药物用药过程中存在一定的不良反应[3]；本次研究即增加了帕罗西汀治疗，帕罗西汀属于新型5-HT再摄取抑制剂，其存在较高的选择性，也具有抵抗焦虑的效果，但与丁螺环酮不同，帕罗西汀仅对乙酰胆碱存在亲和力，对其他受体不存在，因此其不良反应较少，连同丁螺环酮共同用药，能够最大程度发挥药效，并降低用药不良反应的发生[4]。
综上，丁螺环酮与帕罗西汀联合用药治疗对于焦虑症患者焦虑心理状态的改善效果更佳明显，并且不良反应发生率低，值得使用。
参考文献
[1]许冰岚,薛斌,范勤毅.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效、 心理状态及安全性分析[J].中外医疗,2020,39(19):85-87.
[2]杨乃艳,李顺华.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的有效性研究[J].哈尔滨医药,2020,40(2):134-135.
[3]项明明.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(1):103-104.
[4]常金玲.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的有效性及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):95.