廖绍果 刘协
重庆市潼南区卧佛中心卫生院 重庆潼南402682
摘要：目的：分析高血压老年患者联合应用左旋氨氯地平与替米沙坦治疗的效果。方法：采用随机数表法将医院诊治的86例老年高血压患者随机分为两组，各43例，采用左旋氨氯地平治疗的为对照组，在前者基础上联合应用替米沙坦治疗的为研究组，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且血压控制情况更优，P<0.05。结论：在高血压老年患者治疗中，应用左旋氨氯地平联合替米沙坦可改善患者症状，促使血压稳定，值得大力推广和引用。
关键词：左旋氨氯地平；替米沙坦；老年患者；高血压
高血压是指流动的血液对血管壁压力值持续高于正常水平的临床综合征，其发生与年龄、生活习惯以及遗传等因素有关。早期高血压患者通常无明显症状表现，随着病症发展，患者可出现头晕、头痛以及疲劳等多多种表现，随着病程进展，血压持续偏高会损害心、脑、肾等重要器官功能[1]。目前，临床治疗高血压的药物较多，包括利尿剂、钙通道阻滞剂等，科学用药可确保血压达标，最大限度降低高血压患者出现心脑血管病的可能。相对来讲，老年高血压患者耐受较差，因此在选择治疗方案时，一定要确保治疗效果及安全性，这样才能降低疾病危害。本次研究发现老年高血压患者联合应用替米沙坦与左旋氨氯地平治疗可取得理想效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法将医院诊治的86例老年高血压患者随机分为两组，各43例，采用左旋氨氯地平治疗的为对照组，在前者基础上联合应用替米沙坦治疗的为研究组，患者选取时间为2019年9月—2020年7月。对照组与研究组男分别为22例、21例，女分别为21例、22例，前者年龄构成60—86（72.8±3.6）岁；后者年龄构成61—87（72.9±3.5）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予左旋氨氯地平（施慧达药业集团（吉林）有限公司，H19991083）治疗，每次饭后服用2.5mg，每天三次。研究组在对照组基础上联合应用替米沙坦（勃林格殷格翰（德国），J20090089）治疗，每次饭后口服2.5mg，每天一次[2]。两组遵循以上方式持续用药八周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。（2）血压水平，包括舒张压及收缩压。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
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2.2血压水平
两组治疗前血压水平无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组舒张压及收缩压均更低，P<0.05。见表2。
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3讨论
正常情况下，人体血压虽然会随内外环境波动，但是会维持在一定范围内。若这种动态平衡被打破，则会出现血管壁承受的压力值高出正常水平现象。健康人群在某些情况下也会由此表现，但如果血压持续高于正常值，则会演变为高血压。数据显示，我国约每三个成年人，就存在一例高血压患者。近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，高血压的患病率还在持续攀升。高血压通常会导致靶器官损害，但患者往往不会有任何不适感，因此很容易被忽视。一旦患者出现头部胀痛、阵发性眩晕等症状，应及时就医，警惕是否为早期高血压的信号。高血压是一种无法治愈的慢性疾病，但是通过规范的治疗可将血压控制在正常范围内，再结合生活方式的调整，患者往往可以获得同健康人群相同的生活质量[3]。
治疗高血压的药物较多，包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。左旋氨氯地平属于后者，其可高选择性的阻滞钙离子通道，抑制钙离子进入平滑肌细胞，在促进血管平滑肌的同时扩张血管。同时其还能阻碍血小板聚集，改善血流状况，防止冠状动脉粥样硬化发生，具有提升心肌供血以及保护血管内膜的作用。研究表明，人体内的血管平滑肌、心脏等重要器官组织均存在血管紧张素受体AT1，该物质与血液中的血管紧张素Ⅱ结合会导致动脉收缩，进而引起血压升高。替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其对AT1有着高选择性。在进入体内后，其药物成分可抑制AT1受体，改善患者心肌狭窄障碍情况，促是血压水平降低。并且替米沙坦还能发挥松弛肾小球系膜的作用，在治疗高血压的同时保护患者肾功能，降低出现靶器官损伤的可能性[4]。左旋氨氯地平与替米沙坦联合应用，两者可发挥不同治疗机制，有着一定协同作用，可更好的帮助患者控制血压，促进患者转归。本次研究中，两组分别采取单一用药治疗与联合用药治疗后，研究组有更高的治疗有效率，且血压控制情况更优（P<0.05）。综上所述，在老年高血压患者治疗中联合应用替米沙坦与左旋氨氯地平可改善患者症状，帮助患者控制血压水平，值得推广。
参考文献
[1]梁宁娟. 左旋氨氯地平+替米沙坦治疗老年高血压的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):116.
[2]蔡依琴. 替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果分析[J]. 中外医疗,2019,38(18):118-120.
[3]李丹. 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J]. 中国处方药,2016,14(04):80-81.
[4]赵立军. 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2016,10(21):77-78.