熊丽娟
丰城市人民医院 （江西 丰城）331100
摘要：目的：探究分析急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范措施。方法：本次研究将2018年6月至2020年5月间医院发生的急诊护士血源性职业暴露案例进行回顾性分析，共20例，对该20名急诊护士出现血源性职业暴露的原因进行分析，并提出风险防范措施。结果：该20名急诊护士中，15人是因锐器刺伤而出现血源性职业暴露，占比75.00%，2人是因黏膜暴露而出现血源性职业暴露，占比10.00%，2人是因皮肤破损而出现血源性职业暴露，占比10.00%，1人是因完整皮肤暴露而出现血源性职业暴露，占比5.00%；采用冲洗方法处理血源性职业暴露的有1人，占比5.00%，采用冲洗+挤血处理血源性职业暴露的有2人，占比10.00%，采用冲洗+消毒处理血源性职业暴露的有4人，占比20.00%，采用冲洗+挤血+消毒处理血源性职业暴露的有13人，占比65.00%。结论：由于防护意识淡薄，急诊的特殊性等因素限制，急诊护士出现血源性职业暴露的风险较高，但通过科学有效的安全防护培训及健康教育，可帮助急诊护士提高其护理专业技能与临床护理知识，预防血源性职业暴露事件的发生。
关键词：急诊护士；血源性职业暴露；风险防范
在临床护理工作中，医护人员需经常接触血液性传播病患者及感染者，通过这类接触有可能导致护理人员感染血源性疾病。虽然在临床中医院已将血源性职业暴露防护措施作为临床护理工作的重点任务，但由于医院针对血源性职业暴露风险防范内容的缺失，导致临床中护理人员血源性职业暴露预防效果并不理想[1]。基于此，本次试验展开探究，重点分析急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范措施，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2018年6月至2020年5月间医院发生的急诊护士血源性职业暴露案例进行回顾性分析，共20例，对该20名急诊护士出现血源性职业暴露的原因进行分析，并提出风险防范措施。本次研究涉及的20名急诊护士中，年龄最大者28岁，年龄最小者20岁，平均年龄（25.61±1.45）岁，工作年限最长者8年，工作年限最短者1年，平均工作年限（4.44±1.85）年，学历为大专者11人，学历为本科及以上者9人。研究期内所有观察对象均在急诊科内工作，未出现人事变动。
1.2方法
采用回顾性分析的方式，对该20名急诊护士出现血源性职业暴露的原因进行分析，并提出风险防范措施。重点分析资料为该20名急诊护士出现血源性职业暴露的原因及具体部位及处理方式[2]。
2结果
2.1急诊护士出现血源性职业暴露的原因及具体部位
该20名急诊护士中，15人是因锐器刺伤而出现血源性职业暴露，占比75.00%，2人是因黏膜暴露而出现血源性职业暴露，占比10.00%，2人是因皮肤破损而出现血源性职业暴露，占比10.00%，1人是因完整皮肤暴露而出现血源性职业暴露，占比5.00%。
2.2急诊护士出现血源性职业暴露的处理方式
该20名急诊护士中，采用冲洗方法处理血源性职业暴露的有1人，占比5.00%，采用冲洗+挤血处理血源性职业暴露的有2人，占比10.00%，采用冲洗+消毒处理血源性职业暴露的有4人，占比20.00%，采用冲洗+挤血+消毒处理血源性职业暴露的有13人，占比65.00%。
3讨论
2.1急诊护士出现血源性职业暴露的因素分析
急诊的特殊性。由于急诊科接诊患者具有发病急，病情变化快的特点，在急诊时一般需要抢救治疗，此时急诊护理人员需要尽最大力量来挽救患者的生命，因此护理人员对于患者是否存在传染病尚不明确，进行抢救工作时易接触到患者的血液，体液，进而引发感染事件[3]。
自我防护观念淡薄。部分急诊护理人员对于职业防护的意识较为薄弱，认为医院常规的预防感染措施已经较为齐备，没有完全认识到血源性职业暴露的危害性，在日常的护理操作中不遵循标准操作规程，不带手套等防护用具，在被锐器刺伤后不及时进行清洗挤血消毒，进而引发感染事件[4]。
3.2急诊护士出现血源性职业暴露的风险防范措施
强化人员培训。加强对急诊护士的职业暴露相关知识培训，定期对其职业暴露相关知识掌握情况进行考核，提高急诊护士对于职业暴露风险的认识，对急诊护士的工作流程进行优化，提前预备手套，口罩，要求急诊护士在工作时佩戴，严格遵循标准操作规范进行日常工作，预防血源性职业暴露的发生。
加强医院管理。对急诊护士进行血源性职业暴露防范时，不仅需要加强急诊护理人员的意识，还需要建立起长效化的运行机制。通过对急诊护理人员的岗位职责，操作标准，质量控制以及风险评估等细则进行规范，使急诊护理人员在日常工作中能够有迹可循，按章操作，预防血源性职业暴露的发生[5]。
综上，由于防护意识淡薄，急诊的特殊性等因素限制，急诊护士出现血源性职业暴露的风险较高，但通过科学有效的安全防护培训及健康教育，可帮助急诊护士提高其护理专业技能与临床护理知识，预防血源性职业暴露事件的发生。
参考文献
[1]刘书芳.急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(10):191.
[2]杨霜.急诊护士血源性职业暴露的因素及风险防范措施[J].医学美学美容,2019,28(14):180.
[3]赵莉芝.急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范[J].养生保健指南,2017,(26):192,202.
[4]裴小琴,郭华,姚缨, 等.2014-2017年某医院医务人员血源性职业暴露现状分析[J].职业卫生与病伤,2019,34(4):197-201.
[5]汤娜,蒋晓红,陈婷.急诊医务人员血源性职业暴露现状与对策[J].齐鲁护理杂志,2018,24(23):52-54.