王艳
南京长江医院，江苏 南京 260000
【摘要】目的：分析苍附导痰汤+针灸治疗痰湿性不孕不育的临床效果。方法：纳入意愿参与本次研究的70例不孕不育患者进行观察，纳入时间2018年3月~2020年1月，依照抛硬币结果分组，对照组常规治疗，观察组行苍附导痰汤+针灸治疗，比较两组效果。结果：观察组和对照组的治疗有效率分别是94.29%（33例）、74.29%（26例），组间差异有统计学意义，P＜0.05；观察组未见不良反应，对照组为11.43%（4例），组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：苍附导痰汤+针灸治疗痰湿性不孕不育效果好，无不良反应，推广价值高。
【关键词】苍附导痰汤；针灸；痰湿性不孕不育；疗效；不良反应
不孕不育是指12个月无避孕措施性生活下无妊娠现象，这是临床中比较常见的一种疾病，疾病的病因比较复杂，发病机制尚不明确，考虑和情绪、内分泌和生殖系统病变的因素相关[1]。中医认为本病多与痰湿内阻相关，在治疗上应当应用祛湿化痰方[2]。近几年，我院在本病的治疗中采取了苍附导痰汤+针灸治疗，所见效果理想。基于此，文章讨论了苍附导痰汤+针灸治疗痰湿性不孕不育的临床效果，并选取了2018年3月~2020年1月的70例不孕不育患者进行观察，详情整理如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
纳入意愿参与本次研究的70例不孕不育患者进行观察，纳入时间2018年3月~2020年1月，依照抛硬币结果分组，对照组常规治疗，观察组行苍附导痰汤+针灸治疗，每组35例患者，均为女性。观察组年龄23~37岁，平均值（30.2±1.5）岁，病程2.3~5.8年，平均值（4.1±0.4）年；对照组年龄24~38岁，平均值（30.4±1.6）岁，病程2.4~5.7年，平均值（4.3±0.5）年。两组一般资料输入统计学检验提示未见显著差异，P＞0.05，可以对比。
1.2 方法
对照组常规治疗，口服炔雌醇环丙孕酮片（批准文号：国药准字H20065479，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司），在经期第五天开始服药，每次一片，每天一次，21d为一个周期，停药一周后继续用药，共治疗三个月。
观察组以苍附导痰汤+针灸治疗，苍附导痰汤组方如下：苍术15g、皂角刺15g、路路通15g，川穹12 g、胆南星12 g、香附12 g、炒神曲12 g、枳壳12 g、陈皮12 g、红花12 g、巴戟天12 g，桂枝9g、制半夏9 g，薏苡仁30 g，莪术6g、穿山甲6 g。痰多胸闷者加入瓜蒌12g、麦冬12g、桔梗12g；月经量少女性加入熟地12g、当归12 g、鸡血藤20 g、丹参15 g，水煎取汁，每日一剂，分两次口服，一个月为一个疗程，共治疗三个疗程。 针灸取百会、天枢、上星、足三里、中极、三阴交、丰隆穴，常规消毒后进针，留针半小时，以局部出现酸胀为宜。女性月经第一个月进行治疗，3～7d为一个周期，每天治疗一次，月经结束后停止治疗。
1.3观察指标
按以下标准评估疗效：卵巢功能恢复，一年内成功妊娠为显效；排卵恢复，经期正常，持续超过半年为有效；不符合以上标准为无效，有效例数是显效与有效之和。统计两组不良反应。
1.4统计学分析
将SPSS24.0作为统计学工具，使用X2和t值检验计数资料、计量资料，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组疗效观察
观察组和对照组的治疗有效率分别是94.29%（33例）、74.29%（26例），组间差异有统计学意义，P＜0.05。
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2.2两组不良反应分析
观察组未见不良反应，对照组为11.43%（4例），组间差异有统计学意义，P＜0.05。
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3、讨论
痰湿性不孕不育是临床中最为常见的不孕不育类型，也是致患者不孕不育的重要原因。中医认为痰湿体质患者体内痰湿内蕴，子宫胞络受阻，引起了月经不调和排卵障碍等症状，最终导致了不孕不育症[3]。本病不仅会影响患者健康，同时也会对患者家庭与感情生活产生影响。
痰湿性不孕不育以痰湿内阻、肾气亏损、肝郁脾虚以及气血失调为重要病机，在治疗上应当坚持温子宫、补中气以及清痰化湿，同时辅以对症治疗措施[4]。苍附导痰汤方剂中制半夏化痰止湿、降逆止呕，胆南星用于清热化湿，香附和陈皮理气化痰，神曲用于健脾和胃，方剂整体可以祛痰化湿、补中益气、滋补肾气[5]。针灸治疗可以改善子宫内环境，恢复患者月经和排卵。二者联合使用能够针对患者症状进行治疗，显著提升临床治疗效果。在本次研究中，观察组的治疗有效率较高，且无不良反应，安全有效，患者依从性更好。针灸治疗是中医疗法中的经典方案，针灸治疗具有促进血液循环和加快炎性吸收的作用，通过对局部穴位进行针灸，能够促进病灶区血液循环，舒筋活络，活血化瘀，改善痰湿。
综上所述：苍附导痰汤+针灸治疗痰湿性不孕不育效果显著，可促进妊娠，建议临床推广。
参考文献：
[1]郑妍,万凌屹.苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗的影响[J].中国现代医生,2020,58(01):142-145.
[2]刘亚绒,张峰.苍附导痰汤加减方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(22):2776-2778.
[3]梁美琪,凌娜.苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察[J].山西中医,2019,35(10):18-20.
[4]刘洪涛,贺淑芹,王新萍.早期卧位康复护理对腰椎间盘突出急性期患者的疗效观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(05):105-107.
[5]王玉芳,王必勤. 苍附导痰汤联合针灸治疗痰湿性不孕不育疗效研究[A]. 国际数字医学会、Digital Chinese Medicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、Digital Chinese Medicine:湖南中医药大学期刊杂志社,2016:1.