王鸿燕
上海市嘉定区真新社区卫生服务中心 上海市嘉定区201800
摘要：目的 观察念珠菌尿路感染患者实施尿沉渣检验及其应用，重点探讨分析患者念珠菌尿路上皮细胞、白细胞、红细胞表达变化，以期探寻出一套科学正确的尿沉渣检验结果解读方法，为念珠菌尿路感染患者开展针对性、合理性有效诊治。方法 专门回顾分析我院在2019年5月-2020年5月接收的念珠菌尿路感染125例，观察分析125例念珠菌尿路感染尿沉渣中上皮细胞、白细胞、红细胞表达变化。结果 本组125例，念珠菌尿路感染呈阳性患者尿沉渣样本检测结果与念珠菌尿路感染呈阴性患者尿沉渣样本检测结果相比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。其中，念珠菌尿路感染阴性患者尿沉渣样本检验显示，上皮细胞（3.37±2.39）、白细胞（3.30±2.21）、红细胞（4.22±2.87）；念珠菌尿路感染阳性患者尿沉渣样本检验显示，上皮细胞（10.06±3.44）、白细胞（12.02±4.50）、红细胞（12.89±7.42）结论 较多的服用激素、抗生素等药物，导致自身免疫力下降，继而造成整个机体内菌群失调，被感染率升高。念珠菌感染病人尿沉渣检验结果提示上皮细胞、白细胞、红细胞计数显著增加，通过强化早期诊治，可有效避免患者尿道炎症的发生。
关键词： 念珠菌； 尿路感染； 尿沉渣检验
真菌尿路感染多见于育龄期女性，对于该疾病的诊治，临床一般提倡药物治疗。除了基本的药物治疗外，还需要加以预防，改变不良的生活习惯，养成良好的卫生清洁与科学饮食。多喝水，每天保持尿量在2000ml以上，一般可以对尿路起到较好的冲洗作用，同时也有助于后期的治疗。本文重点探讨分析的念珠菌尿路感染，属于真菌尿路感染最常见的一种病因。多年的医学研究与大量的临床实践已经充分表明，念珠菌种为正常共生菌，即从患者口腔、胃肠道、阴道或者损伤的皮肤表层处侵入[1]。本组125例属于从阴道感染引起，而阴道则与尿道直接相联，通过针对念珠菌阴道炎病人尿沉渣样本实施检验分析，可以进一步明确其中上皮细胞、白细胞、红细胞计数的表达变化，这也是本次专题探究的主要目的。
1、资料与方法
1.1 一般资料
① 研究对象。本次临床实践探究，专门回顾分析我院在2019年5月-2020年5月接收的念珠菌尿路感染125例，观察分析125例念珠菌尿路感染尿沉渣中上皮细胞、白细胞、红细胞表达变化。本组125例，年龄范围21-48岁之间，平均年龄为（30.1±3.5）岁。125例念珠菌尿路感染患者全部实施尿沉渣检测，并配合实施白带常规霉菌检测。
② 操作仪器与检测试剂。本组125例念珠菌尿路感染进行尿沉渣检验，所使用的操作仪器为Sysmec UF-500i全自动尿沉渣分析仪。检测所选用的配套试剂购于长海公司。
1.2 方法
本组念珠菌尿路感染患者125例，实施尿沉渣检验。首先，取一次性塑料容器采集患者清洁中段尿，并将采集到的尿液样本充分混匀。待混匀处理后再由UF-500i全自动尿沉渣分析仪来检测操作分析。本组125样本的检验时间要控制在2h内，即从采集完成开始算起，一直到检验结束，时间不能超过2h。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计处理软件，计量资料（±S）表示，配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
下述表2-1统计呈现的是念珠菌阳性病人尿沉渣样本的各项指标水平，包括有上皮细胞、白细胞和红细胞等。具体数据统计如下：
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注：与念珠菌阴性患者尿沉渣样本比较，*P＜0.05 。
从上述结果数据统计中可以得知，本组125例中，念珠菌尿路感染呈阳性患者尿沉渣样本检测结果与念珠菌尿路感染呈阴性患者尿沉渣样本检测结果相比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
从结果统计中可以看到，阳性患者与阴性患者相比，上皮细胞、白细胞、红细胞表达变化差异显著（P＜0.05），很大程度上要归咎于念珠菌阳性率的影响因素，例如，呈阳性患者很多患有基础性疾病，包括像慢性肾炎、糖尿病、其他妇科疾病等。对于这类患者，在以往较多的服用激素、抗生素等药物，导致自身免疫力下降，继而造成整个机体内菌群失调，被感染率升高。总之，念珠菌感染病人尿沉渣检验结果提示上皮细胞、白细胞、红细胞计数显著增加，通过强化早期诊治，可有效避免患者尿道炎症的发生[2]。
此外，建议对于年龄较大、或存在慢性严重消耗性疾病、长期应用抗生素类药物等患者，特别是对于部分真菌病毒感染危重患者，应当为其建立随时监测系统，定期监测患者有无真菌尿路感染。包括尿常规、尿培养等。再者就是对于尿培养阳性的部位患者人群，在临床诊断检验环节，具体可结合患者临床各项症状体征、尿常规等指标来进行，将各方面因素与沉渣检验结果综合来分析评估判断。如此以来，不仅可以为患者提供良好的预后，同时在一定程度上也避免了增加患者不必要的经济负担。
参考文献：
[1] 张程. 念珠菌尿路感染患者实施尿沉渣检验结果分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(11):116-117.
[2] 赵昂. 泌尿系感染患者尿沉渣检验的结果分析[J]. 医药, 2017(2):00016-00016.