王栋
常州市第二人民医院药房 江苏常州213000
[摘要]目的探讨在门诊西方药房实施品管圈活动对降低处方调剂差错发生率的影响。方法：抽取2017年1月—2020年7月期间我院门诊西药房处方样本1000份作为研究对象,根据时间顺序分为对照组（N=500）和观察组（N=500），分别实施常规管理和品管圈活动，比较不同时间段两组样本的处方调剂错误发生率。结果：对照组多处方同时配药6例，药品数量错误6例，漏配8例，品项错误12例，差错率6.4%；观察组多处方同时配药5例，药品数量错误4例，漏配2例，品项错误2例，差错率2.6%；两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈运用到门诊西药房之中，可以进一步降低门诊西药房处方调剂差错率，值得临床应用与推广。
[关键词]品管圈；门诊西药房处方；调剂差错率
品管圈是指一致的工作特性、在同一工作现场的工作者，根据同样的目标，自行施行的一系列品质管理活动[1]。门诊西药房是关键的服务窗口，工作任务繁杂，患者较多且流动性比较大，如果管理不恰当，极易引发纠发。而良好的门诊西药房管理，可以降低处方调剂的错误率，实现临床科学合理施药，进一步提升门诊西药房的服务水平。本文旨在分析品管圈运用到门诊西药房中减少处方调剂差错率的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年1月—2020年7月期间我院门诊西药房处方样本1000份作为研究对象。根据时间顺序500份划为对照组，500份划为观察组，两组样本一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组接受常规管理方法，观察组开展品管圈活动：（1）构建品管圈：品管圈采用自主报名的方式创建，科室主任担任组长，8名西药房药剂师为品管圈成员，确定降低差错率的品管主题。（2）发现并分析问题：成员们发现并总结实际工作中存在的不足，阐明需要改进的重点，在工作高峰时段随机选取处方数据，分析差错样本中潜在原因和出现频率。（3）解决方案：建立加药自查制度，组长对成员进行监督，改变加药延迟情况，严格执行“四查十对”制度，核查药品信息、品种、包装等，将容易混淆的药物分开存放，张贴警示标志；联系中心药房，专人专药编码定位，在发生变更时及时发布通知；分散摆放高频药物，减少互相干扰；坚持合理人员排班和配备，提高工作效率；定置摆放发药所需物件，及时通过口头通知、书面通知等形式告知药品规格与包装调整、药品新品种等；由专人负责监督调剂台面并及时清理无关物件。执行查对制度并发放培训手册，学习中国药学会颁布的统一药品标识文件，提升药师的综合技能，保证用药安全[2]。
1.3 观察指标
统计两组样本出现多处方同时配药，药品数量错误，漏配，品项错误的差错率，差错率=（多配方同时配药+药品数量错误+漏配+品项错）/n。
1.4 统学分析
本次研究采用 SPSS 22.5.0统计软件进行数据分析处理，计数资料（n，%）表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组多处方同时配药6例，药品数量错误6例，漏配8例，品项错误12例，差错率6.4%；观察组多处方同时配药5例，药品数量错误4例，漏配2例，品项错误2例，差错率2.6%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1
.png)
3.讨论
门诊西药房是医院面对患者的一个关键服务窗口，品管圈是一种高效的持续性优化质量方法[3]。近年来，为了进一步提高医疗服务和内部管理水平，国内医院也开始开展品管圈活动，广泛用于药房质量管理和调剂差错方面。品管圈活动显著提升了西药房处方分配的效率和发药的准确性，患者排队等待时间缩短，药剂师有更多的时间为病人提供适当的用药指导，转变了药房管理模式，并充分调动了工作人员的积极性，形成了一种新的药房工作模式。临床实践证实，在不断提高西医门诊质量管理水平的过程中开展品管圈活动期间，应加强对药剂师的监督和培训，可提高药剂师的综合专业知识水平、工作积极性，可增强药师责任感[4]。在实际工作中，临床应制定门诊问题处方分析手册和药师发药技能手册，组织相应的笔试，以提升药剂师对处方的审核技能；组织专题讲座，并对工作中出现的问题进行讨论，以提高干预措施的有效性。
本次研究结果表明，观察组处方调剂错误率为2.6%，明显低于对照组6.4%（P＜0.05）；由此证实，将品管圈运用到门诊西药房之中，可以减小处方调配错误产生的概率，增强药学的服务成效。
综上所述，品管圈活动高度可行且易于开展，成员的参与度很高。短期内就可以显着提高门诊西药处方调配服务水平，减少失误，有效避免医患纠纷，改善医患关系。有较高临床应用与推广价值。
参考文献
[1] 郑敏. 门诊西药房实施品管圈活动对处方调配差错率下降的影响[J]. 中国药物经济学. 2017, 12(09): 154-155.
[2] 郑建双.品管圈活动降低门诊西药房处方调配差错率[J].心理医生,2017,23(01):258-259.
[3] 张绍红. 品管圈降低门诊西药房处方调配差错率的作用分析[J]. 大医生. 2018, 3(06): 171-172.
[4] 方增伟.门诊西药房质量管理持续改进中品管圈的应用研究[J]. 中国卫生产业. 2019, 16(19): 124-125.