饶玲玲
成都市公共卫生临床医疗中心 儿科 四川成都 610011
【摘要】目的：分析类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗的疗效及安全性。方法：时间为2019年1月-2020年3月内，对象为80例类百日咳综合征患儿，根据其入院单双号分组，控制组为单号40例，试验组为双号40例。控制组应用常规治疗，基于此试验组应用糖皮质激素治疗。比较试验组和控制组治疗情况及并发症率。结果：观察对比试验组和控制组症状缓解、肺部体征消失、痉挛性咳嗽等时间、入院3d吸痰次数、并发症率发现试验组显著更优（P<0.05），差异比较有统计学价值。结论：类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗的疗效显著，即可快速有效改善患儿各种症状，且并发症少，安全性高，值得推广研究。
【关键词】类百日咳综合征；糖皮质激素；疗效；安全性
在临床上，类百日咳综合症是一组症候群，主要由感染病原体所致，与百日咳相似度较高【1】。该病症发生后，患儿存在严重的全身症状和呼吸系统症状，若治疗不及时，还会出现严重并发症，如呼吸衰竭，因此具有较高的病死率【2】。由于该病症病原菌感染相对复杂，实际治疗存在较大的难度，所以合理选择药物，确保治疗安全性和有效性尤为关键【3】。本文时间为2019年1月-2020年3月内，对象为80例类百日咳综合征患儿，根据其入院单双号分组，控制组为单号40例，试验组为双号40例，即分析了类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗的疗效及安全性，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
时间为2019年1月-2020年3月内，对象为80例类百日咳综合征患儿，根据其入院单双号分组，控制组为单号40例，试验组为双号40例。采用统计学处理患者数据资料：试验组性别比例男/女为22/18；年龄值为2-7（4.2±2.1）个月。控制组性别比例男/女为23/17；年龄值为2-7（4.3±2.2）个月。各组数据信息经临床统计学检验和处理，发现结果P值＞0.05，无明显差异，可比较。
1.2方法
控制组应用常规治疗，即提供解痉平喘药物如沙丁胺醇雾化吸入，提供面罩和鼻导管吸氧等，结合药敏试验、痰培养结果给予敏感抗生素，对心血管功能仔细检查，并提供营养支持和血管活性药物治疗。基于此试验组应用糖皮质激素治疗，即采用泼尼松治疗，肌肉注射甲基氢化泼尼松混悬液（规格为20mg/mL），2-3次/d，2mg/（kg·次）。
1.3评价指标
比较试验组和控制组治疗情况（包括症状缓解、肺部体征消失、痉挛性咳嗽等时间、入院3d吸痰次数）及并发症率。
1.4数据处理
本次研究结果数据经分析和汇，统计处理中采用SPSS22.0软件。采取卡方检验和t检验分别处理计量资料数据、百分比资料数据。当P值<0.05时，差异比较有统计学价值。
2.结果
2.1观察对比试验组和控制组治疗情况
表1中，观察对比试验组和控制组症状缓解、肺部体征消失、痉挛性咳嗽等时间、入院3d吸痰次数发现试验组显著更优（P<0.05），差异比较有统计学价值。
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注：与控制组相比，*P<0.05。
2.2观察对比试验组和控制组并发症率
表2中，观察对比试验组和控制组并发症率发现试验组显著更优（P<0.05），差异比较有统计学价值。
表2观察对比试验组和控制组并发症率[例（%）]
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注：与控制组相比，*P<0.05。
3.讨论
在儿童慢性咳嗽疾病中，类百日咳综合症是重要病因，该病就发生后以吸气性凹陷、痉挛性咳嗽、呼吸困难等为典型症状，且存在明显气流受限，病情较重者会发生多系统衰竭和呼吸衰竭，所以对患儿的生命健康存在严重威胁。通过对患儿病因进行分析发现，百日咳鲍特杆菌感染是主要病因，其会产生致病物质，，属于革兰阳性杆菌，可产生内毒素、非耐热毒素、腺苷酸环化酶毒素等。该病症近几年发生率呈现为逐年增长的趋势，住院治疗的过程中，患儿病情多在一周以上，约有60%至70%的左右的患儿年龄在6个月以下，且病情严重度与患儿年龄呈反比【5】。患儿发生咳嗽之后，则其面色青紫，存在屏气现象，甚至会发生惊厥。而在治疗该病症的过程中，早期及时制定最佳方案，对于提升疾病治疗效果，促进患儿症状快速缓解具有积极作用。通过对此类患儿采用糖皮质激素进行治疗，该药物的作用为促进粘液纤毛运动功能恢复，抑制炎性递质释放，可对气道黏膜水肿、充血等予以缓解，可增强血管内皮功能稳定性，还可收缩血管，阻滞免疫活性细胞被激活等，不仅有利于快速改善患儿各种症状，且并发症少，疗效安全可靠【5】。本文的结果显示，观察对比试验组和控制组症状缓解、肺部体征消失、痉挛性咳嗽等时间、入院3d吸痰次数、并发症率发现试验组显著更优（P<0.05），差异比较有统计学价值。可见，类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗具有显著优势和价值。
综上所述，类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗的疗效显著，即可快速有效改善患儿各种症状，且并发症少，安全性高，值得推广研究。
【参考文献】
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