张昊
哈尔滨市第二医院，黑龙江省哈尔滨市 150056
【摘要】 目的 回顾性分析援非期间手术治疗腹股沟疝的临床观察。方法 回顾性选取我医疗组于2018年10月－2019年10月援非期间收治的腹股沟疝患者80例进行研究，其中，80例患者均采用Bassini法疝修补术治疗的方法，观察患者治疗后的并发症发生情况以及复发情况。结果 80例患者中，2例患者术后出现切口感染，占比2.5%。2例患者术后出现阴囊血肿，占比2.5%。4例患者出现尿潴留，占比5.00%，总并发症发生率为10.00%。术后6个月随访结果表明，80例患者均无复发情况出现。结论 对罹患腹股沟疝的患者，行Bassini法疝修补术，可以保证患者的临床治疗效果，使并发症发生率以及复发率维持在较低水平，值得在医疗发展滞后地区推广应用。
【关键词】 腹股沟疝；并发症；复发情况
近年来，随着我国对非洲援助工作的不断推进，许多医疗援助队伍开始被派往非洲进行医疗援助，以此来改善一些非洲国家的医疗卫生条件。不同于世界上其他地区的民众，受地缘因素的影响，非洲地区居民在常见病的发病率上要远高于其他地区。其中，腹股沟疝作为一种外科疾病，在非洲更是十分常见。现代医学研究指出[1]，腹股沟疝的发生，同患者的内脏于腹股沟处薄弱部位突出有着直接的关系。截至目前，临床在治疗腹股沟疝的过程中，主要会应用到的便是手术治疗的方法。基于此，本次实验将针对援非期间手术治疗腹股沟疝的效果而展开，具体分析报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性选取我医疗组于2018年10月－2019年10月援非期间收治的腹股沟疝患者80例进行研究。其中，男65例，女15例，年龄12-55岁，平均年龄（44.13±6.35）岁；病程3个月－7年，平均（4.3±0.5）年；实验患者中斜疝50例，直疝30例；单侧66例，双侧14例；初发者77例，复发者3例。纳入标准[2]：参与此次实验的患者均符合腹股沟疝的相关临床诊断标准；患者均采用手术治疗的方法。排除标准：病史资料不齐全的患者；同时存在有其他严重脏器疾病的患者。
1.2方法
对80例患者均采用Bassini法疝修补术治疗的方法，具体手术方法如下：首先对患者进行麻醉，并使患者取仰卧位进行手术。接着需要在患者的腹股沟韧带中点处约1.5-2.0cm朝向下方到耻骨结节的位置，做一个同患者腹股沟韧带平行的斜切口，接着完成组织切开、分离等相关工作。在完成上述工作后，应将患者的精索往下方牵拉，并完全显露腹横筋膜，进而形成一个包括腹内肌、腹横肌以及腹横筋膜在内的游离边缘，并用手指于患者的腹横筋膜与腹膜外脂肪间游离出2cm到3cm的间隙。紧接着进行缝针操作，第一针应穿透患者的腹内斜肌、腹横筋膜与腹横肌，接着穿刺出患者的耻骨结节骨膜与邻近耻骨结节侧面横腹肌腱鞘。第二针则应向外1cm，并对以上结构进行缝合。第三针则应该缝合患者的三层结构与腹股沟韧带位置，一般借助6到8针实现对三层结构与腹股沟韧带的缝合，最后一针则进行总的缝合，以此来形成半荷包样的缝合，接着在对患者腹股沟管进行重建，并通过间断式的方法缝合患者的皮肤与皮下组织。
1.3指标观察
对两组患者术后的并发症发生情况、复发情况进行分析，以此来考量手术治疗腹股沟疝的效果。
1.4统计学处理
此次实验采用SPSS19.00软件进行统计学分析，并应用均数±平方差（±s）表现计量资料，t值检验。计数资料则采取用百分比表示，x2检验。若P＜0.05时，差异便存在统计学意义。
2 结果
2.1 腹股沟疝患者的并发症发生情况以及复发率
统计结果表明，80例患者中，2例患者术后出现切口感染，占比2.5%。2例患者术后出现阴囊血肿，占比2.5%。4例患者出现尿潴留，占比5.00%，总并发症发生率为10.00%。术后6个月随访结果表明，80例患者均无复发情况出现。
3 讨论
腹股沟疝属于外科常见且较为多发的一种疾病，罹患此种疾病的患者，若得不到及时的处理以及治疗，逐渐增大的疝块便会对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。截至目前，手术治疗的方法依旧属于临床治疗腹股沟疝的一个重要路径，采用手术治疗的方法对患者进行治疗，通常可以取得理想的治疗效果。
随着近年来医学技术的发展，腹股沟疝气治疗的方法也呈现出了多样化的特征。但非洲地区受制于医疗卫生条件的影响，在手术的应用上，多是应用以Bassini法疝修补术为代表的传统术式。Bassini法疝修补术最早是由意大利外科学家提出，经过长达百年的应用，已证实具备一定的临床效力。采用此种方法对腹股沟疝患者进行治疗，能够强化患者的腹股沟管，并能对患者腹股沟管的斜度、长度进行重建。并且，Bassini法疝修补术还能借助腹横筋膜对患者的内环口进行修补。不过，Bassini法疝修补术后的患者会存在有早期活动限制、恢复正常体力后劳动较慢的情况。可即便如此，在医疗卫生条件发展滞后的地区，Bassini法疝修补术依旧不失为一种临床治疗腹股沟疝的重要方法。值得另外说的是，手术人员的临床操作是否娴熟等，通常也会对患者的并发症发生情况、复发情况带来一定的影响[4]。
本次研究结果显示，腹股沟疝患者的总并发症发生率为10.00%。术后6个月随访结果表明，80例患者均无复发情况出现。由此可见，采用Bassini法疝修补术能够取得较为理想的治疗效果。这中间，有4例患者出现尿潴留的情况，这主要同患者对麻醉药物的代谢能力有关，同时，患者无法适应术后的排尿姿势等因素也属于导致尿潴留发生的原因。而切口感染、阴囊血肿均为常见的术后并发症，但此次实验样本中仅见4例，表明手术效果整体良好且并未发生患者大量出现并发症的情况。最后，通过术后6个月的随访可知，80例患者均表现为预后良好。因此，在医疗发展相对滞后的地区，可优先选用Bassini法疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗，从而保证腹股沟疝手术治疗的效果，继而改善患者的预后。
综上所述，对罹患腹股沟疝的患者，行Bassini法疝修补术，可以保证患者的临床治疗效果，使并发症发生率以及复发率维持在较低水平，值得在医疗发展滞后地区推广应用。
【参考文献】
[1]蒋龙.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及预后效果分析[J].医学食疗与健康,2019(11):30-31.
[2]杨希峰.疝环填充式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果比较[J].临床医学,2018,38(10):80-81.
[3]徐海峰,陈兴阳,王军,何俊.Bassini修补法与无张力修补法治疗腹股沟斜疝的综合效果比较[J].临床医学研究与实践,2019,4(2):53-54.
[4]吴立胜, 余建伟, 李煜. 复发腹股沟疝手术方式的选择及临床疗效[J]. 中华消化外科杂志, 2019, 18(11):1043-1047.