于平
山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院 骨科，山东 淄博256405
摘要：目的：研究肢体康复训练对老年四肢骨折患者的治疗效果。方法：选择我院在2019年5月—2020年5月之间收治的老年四肢骨折患者30例，将以上患者划分成为研究组和对照组，每组患者15例。研究组患者接受肢体康复训练，对照组患者接受常规护理，比较两组患者临床诊疗效果。结果：研究组患者的治疗满意人数为13例，比重为86.67%；对照组患者的护理满意人数为8例，比重为53.33%。且两组患者组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。结论：老年四肢骨折患者应当选择与自身病情相适应的护理形式，尽量减低患者手术阶段的痛苦，并且在手术之后需要对患者展开详尽的护理措施，给予患者身心双重帮助，提升患者的康复进程。
关键词：四肢骨折；护理方法；临床效果；预后情况
骨折是常见的人体损伤，目前主要对骨折患者采取卧床休息的治疗方法，同时也会搭配一定的功能联系和精心护理。如果没有采取有效的护理措施，那么患者的关节功能就会发生不同程度的衰退，或者遗留肌肉慢性疼痛等问题。因此，在实际护理过程中，更应该注意骨折患者的各项病症变化。
1.资料与方法
1.1一般资料
择我院在2019年5月—2020年5月之间收治的老年四肢骨折患者30例，将以上患者划分成为研究组和对照组，每组患者15例。研究组患者男性与女性人数比为7/8，患者的最大年龄为75岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（68.12±2.01）岁。对照组患者男性与女性人数比为6/9，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为65岁，平均年龄为（69.12±2.41）岁。
患者在基本情况对比中不存在统计学意义，即P＞0.05，可开展后续数据对比。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
患者根据X光检查与CT检查确诊为四肢骨折；患者未出现神经与血管损伤；患者凝血功能良好；患者与患者家属均签署知情同意书，自愿参与本次研究。
1.2.2排除标准
患者出现明显且严重的并发症；患者具有较为严重的凝血功能障碍；患者出现精神性障碍和意识障碍，不能有效配合诊疗。
1.3方法
1.3.1对照组
实施常规护理。
1.3.2研究组
卧床早期训练：对患者进行按摩及关节被动活动，在患者肢体肿胀或疼痛时，利用从远至近的向心性按摩方法进行按摩，从而有效的促进患者的血液循环，在肿胀与疼痛的症状消除后，对患者进行由近至远的离心式方法进行按摩，以增加患者的肢体功能恢复，每天三次，每次进行15-20分钟。
训练站立及行走：依据患者病情特点及自身情况，对患者实行坐卧、站立以及行走训练，首先运用坐卧训练，协助患者进行床边坐位，慢慢让患者从床上向轮椅移动，在利用轮椅进行坐站位训练，患者病情稳定后，由两名护理人员协助患者站立行走，待患者可自行站立后，逐渐锻炼原地踏步，并过度到行走，可以使用器材辅助行走，每次进行时间应根据患者病情变化适当调节时间，并且在护理人员的监护下行走。
手功能训练：手功能的康复主要是通过对手指进行抓握及一些精细的活动来完成，可以选择各种不同规格的铅笔或者木棍训练手指的抓握能力，指导将物品拿在手里并且随意的旋转，也可以选用儿童玩具中的软球完成抓握的训练，可提高手的灵敏度，帮助肢体功能恢复。
心理护理：对患者的心理状态进行评估，针对患者内心存在的问题给予针对性的心理疏导，在和患者的沟通和交流中，护理人员应以鼓励、安慰及温暖的语言和患者进行沟通，充分提高患者对治疗的积极性，鼓励患者尽量在日常生活中自理，提高患者的肢体和心理的健康护理水平。
1.3观察指标
临床疗效与手术满意度评分以医院自行编写诊疗满意调查表为评估对象，调查表满分100分，患者可根据评分项目打出0—100分，分数越高则证明患者满意程度越高。
1.4统计学方法
本研究中使用SPSS20.0作为数据分析软件，并且将所得数据进行X2检验和t检验。检验结果P＜0.05则数据分析具有统计学意义，P＞0.05则数据分析不具有统计学意义。
2.结果
根据数据对比能够看出，研究组患者的治疗满意人数为13例，比重为86.67%；对照组患者的治疗满意人数为8例，比重为53.33%。可见研究组患者的治疗效果更优，且两组患者组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。
3.讨论
随着我国人口老龄化增长的进程不断加速，骨折患者中老年人的比重不断增加，其基本诱因是老年患者骨质酥松导致骨折，这不仅会影响患者日常生活，还会对患者心理健康产生极大影响【2】。患者骨折位置较多，因此卧床时间较长，同时翻身活动也收到限制，压疮也就成为患者最容易发生的并发症。因此，应该让患者使用平整、清洁的床单，注重皮肤护理、清洁工作，建议使用海绵垫或者气垫，以达到减少局部压迫的作用。
长期卧床会导致患者出现静脉血栓。因此医护人员应该知道患者进行适当的收缩锻炼，适当活动关节，按摩四肢，以达到促进局部血液循环的目的。患者有可能伴随心肺功能的损伤，同时长期卧床也有可能导致肺部感染，因此需要指导患者进行扩胸运动。卧床同样会影响泌尿系统以及排便习惯，因此对患者会阴部进行清洁，并叮嘱患者多饮水、多吃水果【3】。
参考文献
[1]马文静.延续性康复护理对老年骨折患者出院后跌倒风险及肢体功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(11):2082-2083.
[2]徐青月,刘娟,赵秋艳, 等.系统康复训练用于老年股骨颈骨折髋关节置换患者肢体功能改善中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):126.
[3]陈星星.肢体康复训练对老年骨折患者治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):168.