杨光明
云南省普洱市景东县林街乡卫生院 云南 景东 676216
【摘要】目的：调查研究阿奇霉素疗法在恙虫病患儿中的临床治疗效果。方法：从我院最近5年收治的恙虫病患儿中随机抽取200例作为实验的研究对象。经比对分析我们将患者分为对照组和观察组，每组样本数各100例。对照组全部恙虫病患儿接受氯霉素治疗，观察组全部恙虫病患儿接受阿奇霉素疗法，统计两组患儿在接受治疗后的有效率和不良反应发生率。结果：根据两组临床研究对比，氯霉素在有效性方面不及阿奇霉素，并且氯霉素产生的不良反应也多过阿奇霉素，P＜0.05有统计学意义。结论：在对恙虫病患儿使用阿奇霉素疗法的实验过程中，阿奇霉素疗法有效率更高，不良反应发生率更小，可以推广到临床治疗中。
【关键词】阿奇霉素疗法 恙虫病 氯霉素
恙虫病又可称为丛林斑疹伤寒，是属于一种急性的传染病。其主要的传染源为野生动物，恙螨幼虫是它的传播媒介。由于儿童身体发育未完全，身体防御系统脆弱，所以一旦被传染上，反映在身体上会比较明显[1]。一般会出现发热，头痛，淋巴结肿大，被叮咬的患处出现皮疹等现象。如果没能及时治疗，此病症会威胁到患儿的生命。所以此研究的目的是为找出一种有效的疗法，希望能对临床治疗提供帮助[2]。具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题为满足实验要求挑选的研究对象全部来自我院2015年6月~2020年6月收治的恙虫病患儿。研究对象共200例，两组分别为100例。其中对照组：男性67例，女性33例，年龄在3.7岁-11.5岁，平均为（6.8±2.3）岁。研究组：男性65例，女性35例，年龄在3.4岁-12.1岁，平均为（6.2±2.1）岁。比较两组患儿的入院基础资料，两组数据差异时不具备统计学意义的，其中P＞0.05。
1.2方法
在患儿入院后全部先接受基础的常规操作，如缓解患儿的发热状况，多饮热水。在此基础上，对照组的100例患儿接受氯霉素（生产企业：吉林省长恒药业有限公司，批文号：国药准字H22020660）疗法。根据患儿的年龄体重等身体显性信息来计算氯霉素的用量，患儿每日服药25～50mg/kg，每日分4次服用，连续治疗6~8d的方式进行有序治疗。
观察组的100例患儿接受阿奇霉素疗法治疗。同样根据患儿的年龄体重等身体基础信息计算阿奇霉素（生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，批文号：国药准字H20010606）的用量，需加入适量的注射用水，将其稀释成阿奇霉素稀释液，再用250mL5%葡萄糖注射液混合使用，同样是通过静脉滴注方式，给患儿进行3d的阿奇霉素滴注治疗，之后再用阿奇霉素分散片顿服，根据患儿的年龄体重及病情适量调整药剂使用量，观察治疗连续3d后，尝试停药3d，再继续服药3d，再次停药3d，之后再服用3d。
1.3观察指标
观察两组患儿在治疗期间是否继续发烧，头痛，患儿的淋巴结肿大消失，皮疹情况是否缓解。其中显效表现为患儿不良症状全部消失，身体各项机能全部恢复。有效表现为患儿体温和身体机能状态有所改善，但未完全康复。无效表现为患儿各项机能均未转好，一部分患儿出现病情恶化，甚至对身体其他机能产生额外影响。总有效便是除去无效其它则算为总有效。还需要对比两组患儿疾病治疗情况，不良反应发生率的对比。其中包含有无腹痛，恶心、呕吐症状表现等指标。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0对研究数据进行分析处理，其中涉及概率通过（%）表示，卡方检验，如果P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组数据间有效率对比
对比两组治疗的总有效率，其中观察组的总有效率为97%，对照组的总有效率为83%，由此可以看出观察组的治疗效果更加显著。其中P＜0.05，数据有统计学意义。
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2.2两组间不良反应发生率对比
对比两组治疗产生的不良反应可以看出观察组不良反应较少，效果更好。其中P＜0.05，数据有统计学意义。
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3讨论
恙虫病是属于一种急性的传染病，其传染媒介可能是恙螨幼虫传染。一旦发病就会出现发热，头痛，皮疹和淋巴结肿大等症状。出现此类症状需要及时就医，以免造成患者的多器官衰竭甚至死亡[3]。
临床对于此类病症的治疗一般会使用到四环素，多西环素，阿奇霉素，左氧氟沙星，氯霉素等。对比阿奇霉素治疗，氯霉素在治疗上会抑制体内转肽酶的增长，减少蛋白质合成，在多方面都显示了其对患儿身体发育的不良影响[4]。
在本次的研究报告总结中，观察组接受阿奇霉素治疗，对照组接受氯霉素治疗，治疗的结果有明显差异，其中观察组的药物有效率大大高过对照组的有效率，不良反应的发生率更低。可以看出阿奇霉素疗法效果更显著，应更加适合临床用药。
所以综上所述，得出结论恙虫病患儿采取阿奇霉素疗法更具有高效优势且药物对于人体功能表现更安全。能有效的去除病症，并能防止并发症。此疗法能减轻患儿因病带来的生理痛苦，有助于改善预后。所以阿奇霉素疗法应在临床治疗中进一步得到推广和运用。
参考文献
[1]龚靖强. 阿奇霉素治疗恙虫病患儿的疗效[J]. 医疗装备, 2019, 032(004):101-102.
[2]王周菊, 林菁. 阿奇霉素治疗小儿恙虫病的效果观察[J]. 中国实用医药, 2019, 014(006):70-72.
[3]孟召刚. 恙虫病首选阿奇霉素治疗的可行性研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(086):178-179.
[4]张偲, 田芝奥. 阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的临床研究体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(0A2):206.