张竹芸
成华区双桥子社区卫生服务中心 四川 成都 610051
【摘要】目的：评价应用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的安全性及有效性。方法：选择来我院就诊治疗的脑卒中后遗症患者为研究目标展开调查，从中抽选出62例以随机数表法分成两组，每组各31例，对照组行常规西药治疗，观察组行补阳还五汤配合针灸治疗，比较两组患者的临床疗效和用药不良反应情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，结果P<0.05；观察组患者用药后的不良反应率与对照组相比，统计结果P>0.05。结论：治疗脑卒中后遗症采取补阳还五汤联合针灸治疗的作用显著，对改善其症状具有积极效果，值得临床采纳。
【关键词】补阳还五汤；针灸治疗；脑中风后遗症；有效性
脑卒中又叫脑中风，在临床中具有较高的病死率和致残率，患者发病后主要表现为肢体麻木、僵硬、失语、偏瘫及感觉功能障碍等后遗症，对患者的正常生活、工作等造成极大影响，甚至给家庭带来巨大负担，闹中风后遗症的恢复效果不理想，常规药物治疗并不能起到良好成效，采取中医特色治疗能针对其具体症状发挥标本兼治的功效。基于此，下文将以收治的脑中风后遗症患者展开研究讨论，重点分析补阳还五汤联合针灸治疗的作用及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例收集时间为2019年6月~2020年6月，选择来我院就诊的脑中风后遗症患者为研究对象展开调查，选出62例以随机数表法分组，对照组31例，男20例，女11例，年龄44~75岁，平均（60.33±5.44）岁,后遗症类型：半身瘫痪7例，四肢麻木9例，眼口歪斜11例，其他4例；观察组31例，男19例，女12例，年龄45~76岁，平均（61.22±5.72）岁,后遗症类型：半身瘫痪6例，四肢麻木10例，眼口歪斜10例，其他5例。以上2组资料对比差异不明显，有均衡可比性，P>0.05。
纳入标准：经颅脑CT或MRI等检查确诊；患者知情且同意参与本研究。排除标准：多次中风发作；颅脑手术史；恶性肿瘤；心肝肾功能不全者；精神失常者；药物过敏体质等。
1.2 方法
对照组行常规西药治疗，指导患者正确服用阿司匹林抗血小板聚集，静脉滴注甘露醇降低颅内压以及血管扩张剂等药物，观察组在此基础上接受补阳还五汤+针灸治疗，具体汤药方：黄芪和当归各20g，红花、川芎、牛膝、赤芍、桃仁各15g，地龙10g,体寒者加熟附子；脾胃虚者加党参和白术；痰多者加制半夏、天竺黄；大便干结者加火麻仁和郁李仁；以上药剂每天一剂，分早晚温服[1]。针灸方法：半身不遂者取曲池、内关、颌骨、手三里、委中、血海、三阴交及阳陵泉等；口眼歪斜者取太阳、风府、百会、人中、哑门及下关等，每天根据具体部位的穴位交替进针，每次留针30min，持续治疗一个月[2]。
1.3观察指标
疗效评价标准：显效：用药后的后遗症均恢复正常，肢体、语言及行为功能完全恢复，生活可自理；有效：临床后遗症明显好转，其语言、肢体、行为功能有所提升，生活基本自理；无效：后遗症改善不明显，生活无法正常自理。统计观察患者用药后产生的不良反应情况，如呕吐、头晕及恶心等。
1.4统计学方法
分析数据用SPSS23.0统计软件，计数资料的描述形式用（%）表示，检验用X2，计量资料的描述形式用（±s）表示，行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 临床疗效对比
观察组治疗后的总有效率显著比对照组高，统计结果有意义，P<0.05，见表1。
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2.2用药不良反应比较
观察组的用药不良反应率与对照组比较无差异，结果P>0.05，见表2。
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3讨论
脑中风后遗症是指脑卒中患者抢救治疗后残留的症状，主要以半身不遂和语言、运动障碍为主，其治疗难度大，预后效果不佳，严重影响患者的健康及生活。以往针对脑中风后遗症多以西药对症治疗，但是长期西药治疗的副作用大，效果欠佳，因此寻找更有效的治疗方案是本文的研究重点。
脑中风在中医学中认为是由阴阳失调、气血逆乱、气虚血亏所致，而中风后遗症多表现为脉络瘀阻、气虚血瘀、经络不通等所致肢体废而无用，有关医学书中提到中风的治疗原则是益气血、清痰和通络，故本文将对收治的脑中风后遗症患者行补阳还五汤配合针灸治疗，药汤中的黄芪有正气行血之效，当归能活血养血和化瘀，其他药方均具有清痰、活血、通络等作用，上述药合用能协同发挥通络活血、祛瘀行气等作用，中药配合针灸能刺激大脑皮层兴奋，调节神经功能，进而加速脑组织新陈代谢，良好恢复中枢神经功能，针灸可刺激肌肉，缓解痉挛，改善血液循环[3]。因此补阳还五汤联合针灸治疗对改善脑中风后遗症具有显著作用。如研究显示，观察组患者的治疗总有效率比对照组高，差异P<0.05，2组不良反应对比无差异，说明联合治疗的有效性和安全性较高，相互配合能充分发挥中医治疗特色。
综合上述，临床选择补阳还五汤联合针灸治疗不仅能保证患者安全用药，还能显著提升治疗效果，帮助患者快速恢复正常身体功能，值得临床采纳借鉴。
参考文献:
[1]关艳君,田欢,王胜,等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):146-147.
[2]高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1260-1262.
[3]张思燮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床价值分析[J].中外医学研究,2019,17(28):134-135.