李嘉婷
阆中市人民医院 耳鼻喉科 四川阆中637400
【摘要】目的：对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析。方法：将60例采取手术治疗的喉癌患者分组，研究组行综合护理干预，对照组行常规护理。结果：护理后，研究组心理状况评估分数明显优于对照组；相较于对照组，研究组患者气管内阻塞、气管套脱落、切口出血、皮下气肿以及严重的吸水入气管等并发症发生率均降低，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，患者行综合护理干预，可以降低患者出现焦虑情绪的概率，能够迅速改善患者的临床症状，从而保障患者的健康，具有较好预后，降低患者的并发症发生率，值得推广。
【关键词】手术治疗；喉癌；综合护理
本文对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择60例采取手术治疗的喉癌患者，选择开始时间为2018.11月，结束时间为2019年12月；患者均为自愿知情状态进行实验。随机分组，各30例。研究组男：女为17：13；平均年龄为（39.47±2.46）岁。对照组男：女为16：14；平均为年龄（37.18±3.22）岁。两组基础资料有同质性，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后建立绿色通道，对患者生命体征进行密切观测，静脉通道建立等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者综合护理干预，具体措施如下：
（1）术前护理
第一，一般准备。术前护理人员需了解患者详细病史，特别是近期用药史。术前做好医患沟通，告知患者及其家属喉癌手术的目的，以及在手术过程中可能出现的并发症以及不良情况，使患者及家属做好相应的准备。第二，心理护理。绝大多数患者在术前极易出现焦虑或紧张的心理，这主要是由于其对喉癌手术认识不足。因此在术前，护理人员可将喉癌手术的安全性以及相应的处理方式进行详细地讲解，从而解除患者及其家属的紧张情绪，缓解患者心理压力，消除不良情绪。第三，术前检查。患者在入院后，护理人员需指导其完成相应的检查，例如血常规、肝肾功能、凝血功能、艾滋病等等血液检查，了解患者的凝血功能。常规12导联心电图，排除患者具有严重心脏病问题。协助临床医师对患者进行全面评估，判断患者是否适合开展喉癌手术。
（2）术后护理
第一，吸痰操作: 在术后，护理人员需备齐吸痰装置及相对应物品，保障患者呼吸通畅。
部分患者由于术后无法自行排除痰液，但若痰液长时间滞留，可能会导致患者出现呼吸道感染，甚至对患者生命造成威胁。所以患者在出现痰液滞留的时候，应及时利用吸痰管抽吸。在吸痰前，应给予患者纯氧吸入，将负压调整为0.03kPa。第三，气管套管的护理：一般情况下，护理人员应在患者颈部固定气管套管，调整合适的松紧，在查房时应定期检查气管套管的松紧度。每4h对于患者气管套管进行1次消毒，若患者分泌物较多，应每1h进行1次清洗，严格遵循无菌操作。若存在内套管，影响对套管中的分泌物进行清洗，护理人员应动作缓、轻，减少对患者呼吸道的刺激。
1.3观察指标
（1）对比研究组与对照组患者术前焦虑评分、术前恐慌评分以及术后恢复预期评分等心理状况评估分数情况。术前焦虑评分与术前恐慌评分满分为10分，分数越高，表明患者情绪越差；术后恢复预期评分满分为5分，分数越高，表明患者期待值越高。
（2）对比研究组与对照组患者气管内阻塞、气管套脱落、切口出血、皮下气肿以及严重的吸水入气管等并发症发生率。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。2结果
2.1 心理状况评估分数对比
护理后，研究组患者术前焦虑评分、术前恐慌评分以及术后恢复预期评分分别为（8.14±1.23）分、（7.55±1.42）分、（4.23±1.06）分，对照组患者术前焦虑评分、术前恐慌评分以及术后恢复预期评分分别为（8.87±1.33）分、（8.29±1.10）分、（3.45±1.39）分，研究组明显优于对照组（t=2.207，p=0.016；t=2.256，p=0.014；t=2.444，p=0.009），P＜0.05。
2.2术后并发症发生率对比
研究组患者术后气管内阻塞1例，气管套脱落1例，并发症发生总例数为2例，占比6.67%；对照组患者术后气管内阻塞4例，气管套脱落2例、切口出血1例、皮下气肿2例、严重的吸水入气管1例，并发症发生总例数为10例，占比25.00%，研究组明显优于对照组（X2=4.057，p=0.044），P＜0.05。
3讨论
使用综合护理干预，对采取手术治疗的喉癌患者起到重要作用，可以延缓患者的病情发展[1-2]。作为一种新的护理理念，综合护理属于一种实际的、具有临床操作性，能够得到患者接受的一种护理模式，其最主要的便是要重视治疗的全面化以及完整性，使患者可以得到心理以及生理上的安全感[3]。因此采取综合护理可以提高患者战胜疾病的信心，也能够更好的加强护患之间的关系，使患者可以更好配合医护人员，接受相应的治疗，促进疾病的恢复。
参考文献：
[1]周茵. 综合护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用价值分析[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 024(0S2):198-199.
[2]黄娇, 杨德芬, 魏蓉,等. 我国临床护理路径应用于喉癌手术患者护理中的文献计量学分析[J]. 护士进修杂志, 2019, 034(024):2217-2219,2228.
[3]徐雪锋, 孙妮娜, 聂培华. 基于APP平台的延续护理对喉癌术后出院患者治疗依从性及生存质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019,026(009):1140-1143.