侯瑞
山西省临汾市中心医院 山西 临汾 041000
[摘要] 目的：分析循证护理在预防肿瘤患者PICC导管相关性感染中的应用价值探析。方法 ：选取2019年8月至2020年8月我院肿瘤PICC置管患者64例，平均分成2组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对2组患者护理后PICC导管感染情况进行对比，并分析2组患者护理后的满意度及舒适度。结果：观察组患者护理后PICC导管感染情况较少，患者护理舒适度较高，患者对此也较为满意，而对照组患者护理后PICC导管感染情况发生多于观察组患者，且患者护理舒适度较低，患者对此较为不满，（P＜0.05）。结论：对肿瘤PICC置管患者采用循证护理不仅可以提高病患的舒适度，还能降低感染率，循证护理综合护理力较高。
[关键词] 循证护理 肿瘤患者PICC导管 相关性感染 应用价值
多数的肿瘤患者都需要进行化疗治疗，化疗治疗需要将化疗药物注入患者体内，PICC导管能够避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，利用大静脉的血液回流较快的特点，迅速稀释化疗药物，防止药物对血管产生此，对患者的上肢静脉起保护作用，同时降低了患者静脉炎的发生率，减轻了患者的疼痛感，提高了患者的舒适度[1]。因此PICC导管的护理是非常重要的，合适的护理能够有效预防PICC导管相关性感染发生，减少感染率，加快患者身体的康复进程，为研究出哪种护理方式更适合肿瘤PICC置管患者，我院采用了常规护理及循证护理两种方法进行对比研究，得出循证护理的护理效果最佳，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月我院肿瘤PICC置管患者64例。对照组：32例，男18例，女14例；年龄23～72岁，平均年龄为（40.52±2.4）岁。观察组：32例，男16例，女16例；年龄24～70岁，平均年龄为（41.32±2.5）岁。两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
1.2.1对照组采用常规护理。
1.2.2观察组采用循证护理，具体如下：（1）成立循证护理小组 对成员专业性进行培训，根据患者实际情况寻找相关文献、资料，然后根据论据制定护理方案。（2）护理人员手部卫生强化 护理人员双手要保持指甲短且蒸汽，在对患者进行穿刺及敷料前后均要净手，手部消毒，减少感染意外[2]。（3）严格无菌操作 对患者进行PICC置管前要进行室内消毒，所用置管器材都需现拆现用，对需要穿刺的皮肤做好清洁，穿刺时医护人员要穿隔离衣，佩戴口罩，手套等。（4）对护理人员导管护理加强培训，加强穿刺技术训练，尽量一次成功，患者出现局部静脉炎时应立即更换注射部位并查找原因进行处理，穿刺后针头要固定牢靠，防止针头滑脱造成静脉损伤而诱发静脉炎。长期输液者应有计划的更换穿刺部位，不可再同一条血管相同部位反复穿刺 [3]。
1.3观察指标
1、对比2组患者的PICC相关性感染发生进行对比，2、对比2组患者满意度进行对比。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS20.0统计分析。
2.结果
2.1 对比2组患者的PICC相关性感染发生进行对比
观察组患者护理后PICC导管相关性感染发生较少，且患者恢复较快，住院时间也较少；具体情况见表1.
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2.2 对比2组患者满意度进行对比
观察组患者十分满意为47.22%（17/36），比较满意为44.44%（16/36），一般满意为8.33%（3/36），不满意为 0%（0/36），总满意率为91.66%（33/36），对照组患者十分满意为38.88%（14/36），比较满意为44.44%（16/36），一般满意为11.11%（4/36），不满意为5.55%（2/36），总满意率为83.33%（30/36）。
3讨论
PICC导管是优质硅胶制成的细长柔软可弯曲的导管，PICC导管具有留置时痛感类似于普通采血，疼痛较轻的优势，但是其对护理要求价高。为了预防PICC导管相关性感染的发生，提高患者的舒适度，我院观察组患者采用了循证护理方式进行护理，循证护理通过建立循证小组先确立问题，在根据患者临床实际情况寻找依据，最后制定出有效的护理，再按照制定的护理方法对患者进行护理[4]。循证护理的方法更具针对性，在实施护理方法的过程中，医护人员也能锻炼自身寻找问题，并解决问题的能力。循证护理在日常中注意导管的状态，同时对穿刺时严格执行无菌的操，作从而有效的减少对导管的污染，降低了PICC导管的相关性感染，同时循证护理又对患者进行舒适的护理，减少了患者内心对治疗的排斥感，提高了患者的配合度，减少了导管其他意外情况的发生，观察组患者护理后不仅感染情况较低，患者的护理体验也较高。相反对照组患者护理后感染情况较多，护理舒适度较低，护理效果较差，患者对此不甚满意[5]。
综上所述，采用循证护理能够有效预防PICC导管相关性感染的发生，减少感染的发生，还能提高患者满意度。
参考文献：
[1]钟海宁，李俊凤，张爱丽.循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察[J].中华全科医学，2019，47（10）：1772-1774.
[2]郭红亮.循证护理在肿瘤病人植入PICC术后并发导管相关性血流感染的作用[J].护理研究，2017,45（18）：2269-2270.
[3]骆春林.集束化护理在预防肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染中的作用[J].西南军医，2016,18（2）：192-194.
[4]余春鹤，朱娟娟.集束化护理预防白血病患者PICC置管并发症的效果[J].解放军护理杂志，2017,31（24）：49-51.
[5] 穆佳梅，陈红梅等.肿瘤患者外周穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的原因分析与护理对策[J].黑龙江医学，2011,35（7）：551-552.