何霞
中国工程物理研究院职工医院，四川 绵阳市621000
摘要 目的 分析循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响效果。方法 选取我院2018年5月至2019年5月间收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者84例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中42例接受常规护理，并设为对照组，其余42例在对照组的基础上接受循序渐进式康复护理干预，并设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的JOA评分以及Barthel评分上看，两组对比差异均无统计学意义（p>0.05）；从护理后的JOA评分以及Barthel评分上看，两组对比差异具有统计学意义，均为（p<0.05）。结论 对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施循序渐进式康复护理干预具有较高的应用价值，值得推广应用。
关键词 循序渐进式康复护理；老年；胸腰椎压缩性骨折；术后功能恢复
胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中最为多见的损伤类疾病，由于老年群体多数伴有骨质疏松等情况，导致骨骼的脆性增加，导致易在外力（翻身、活动、弯腰）的影响下造成胸腰椎压缩性骨折[1]，因此，老年群体是胸腰椎压缩性骨折的高危人群，加上老年群体自身对疾病的耐受性不佳，身体的各项机能处于衰退的情况，从而延长了病情的治疗治疗，增加了骨折痊愈的时间，影响老年群体的生活质量和健康。所以除了手术治疗外，康复护理也是十分必要的，本文选取循序渐进式康复护理做如下的护理价值研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计84例，均为2018年5月至2019年5月间我院收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中一组为对照组，接受常规护理，另一组为实验组，在对照组的基础上接受循序渐进式康复护理，两组各有患者42例。
对照组：患者女20名，患者男22名，最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄为（72.13±2.11）岁。
实验组：患者女21名，患者男21名，最小年龄61岁，最大年龄84岁，平均年龄为（72.54±2.05）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：健康教育、心理疏导、合理镇痛药物镇痛、生命体征监测、饮食方案的制定等。
实验组：以对照组为基础，实施循序渐进式康复护理：（1）术前准备：根据患者的实际情况以及耐受性对患者实施康复锻炼计划的制定，指导其保持仰卧位，一天三次，一次30min，并告知患者肺功能康复的必要性以及深呼吸的方式，同时指导患者床上排便的方式[2]，为后续的术后康复工作做好准备，针对于配合度不高、情绪不佳的患者，还需要做好安抚的工作，并对其实施耐心的健康指导，帮助患者提升信心（2）术后体位训练：待手术完毕后的5h，协助患者完成屈伸、踝关节旋转运动，于术后6h，需要协助患者做翻身处理，每2h一次，避免局部皮肤长期受压，形成压疮，于术后24h，协助患者完成直腿抬高训练，一天五次，一次10min，同时进行下肢交替抗阻力伸膝训练[3]，一天五次，一次10min，于术后7-14d，协助患者进行挺腹训练，一天三次，一次10min。于术后15d，指导患者进行腰背肌功能训练，每一个动作保持3-5s，一天进行10次。
1.3观察指标
对比两组患者护理前、后的JOA评分以及Barthel评分。
JOA评分：满分29分，包括临床体征、主管症状、日常活动受限以及膀胱功能，得分越高越好。
Barthel评分：采取Barthel量表评估患者的自理能力，满分100分，得分越高越好。
2结果
从护理前的JOA评分以及Barthel评分上看，两组对比差异均无统计学意义（p>0.05）；从护理后的JOA评分以及Barthel评分上看，两组对比差异具有统计学意义，均为（p<0.05），如下表一。
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3讨论
胸腰椎压缩性骨折主要以背痛、活动受限、皮下淤血等为临床表现，加上老年群体的身体素质差，通常伴有较多的慢性疾病，导致耐受性不佳、不适感加重，影响身心的健康[4]。现阶段，手术可以直接改善患者的胸腰椎结构，但是手术过程中会导致腰椎神经根粘连，从而影响术后的恢复速度，因此，辅以良好的护理帮助是极为重要的。本文的循序渐进康复护理是根据患者的实际情况，分阶段的对患者实施不同的康复锻炼，以便提升自身的耐受性，改善肢体的功能[5]。此外，循序渐进康复护理可以将患者的身心情况均达到良好的状态进行身体的恢复，从而促进术后恢复，提升治疗效果。
综上所述，老年胸腰椎压缩性骨折患者在接受手术治疗期间，实施循序渐进式康复护理干预可以促进病情的改善，提升肢体功能，值得推广。
参考文献
[1]张艳, 白薇, 金莉,等. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J]. 中医药导报, 2018(1):126-128.
[2]任娜, 刘晓艳, 章艳. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J]. 贵州医药, 2020, 044(002):309-310.
[3]谢方方. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响效果分析[J]. 中国农村卫生, 2019, 011(024):66-67.
[4]王晓晓, 林虹, 叶灵超. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影 响观察[J]. 饮食保健, 2018, 5(037):139-140.
[5]吴秀芬, 杨露. 循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后损伤胸腰椎功能恢复的影响观察[J]. 饮食保健, 2018, 5(028):140-141.