何红慧
湖北武汉 武汉市新洲区中医医院手术室 湖北武汉 430400
【摘要】目的 研究前瞻性护理干预在剖宫产产后出血护理中的临床效果。方法 按照随机分组法将本院于2019年02月-2020年02月所纳入的76例剖宫产产后出血患者分为两组，各38例。其中予以前瞻性护理干预的为观察组，予以常规护理干预的为参照组，分析其护理效果。结果 观察组中，其产后出血量明显低于参照组，且相比于参照组，观察组的护理满意度较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在剖宫产产后出血患者的护理中实行前瞻性护理干预，不仅可以降低患者的产后出血量，同时还可以进一步提高患者的护理满意度。
【关键词】前瞻性护理干预；剖宫产；产后出血
剖宫产在产科手术中是一种非常常见的手术类型，而产后出血作为产妇分娩期所产生的一种严重并发症，其指的是产妇在分娩之后所产生的出血现象，临床主要以失血性休克、继发性贫血以及阴道流血等症状为主要表现，同时也是造成产妇死亡的重要风险因素，所以给予患者良好的护理干预是非常有必要的[1]。本文的主要目标就是研究前瞻性护理干预在剖宫产产后出血护理中的临床效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
按照随机分组法将本院于2019年02月-2020年02月所纳入的76例剖宫产产后出血患者分为两组，各38例。参照组患者平均年龄为（29.02±1.22）岁，观察组患者平均年龄为（29.45±1.12）岁。对比两组基本资料，并未发现其存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。疏导患者的不良心理，同时对其各项生命体征以及出血量情况等进行观察，一旦发现其产生异常，则要及时告知医生。
1.2.2观察组
该组实行前瞻性护理干预。①心理护理。因为受到宫缩乏力等因素的影响，患者很容易产生紧张焦虑以及担忧等情绪，而这些不良情绪则很容易导致宫缩乏力。所以，护理人员需要按照患者的心理状态对产妇实行心理指导，并与其保持沟通，耐心倾听患者所说，及时解答患者疑问，使其可以保持放松心态。②产程护理。护理人员要在产前落实好相应的准备工作，对产妇的凝血功能以及药物过敏情况等进行了解和掌握；手术过程中，要对患者的各项生命体征进行观察，同时按照现实情况对其实行吸氧处理。在生产结束之后，要为患者提供缩宫药以及止痛药物进行治疗；产后24小时内观察其出血情况，一旦发现患者产生出血量异常现象，则要及时采取有效措施进行处理，保障产妇安全[2]。③产后出血预防。在产前，护理人员要对患者实行整体性检查，最大程度地减少产后出血的相关危险性因素；剖宫产时，护理人员需要严密观察手术情况，并告知医生产妇的基本情况。同时，产妇分娩过程中，如果存在胎盘前置以及胎盘粘连等现象，则需要剥离胎盘，但注意不要完全剥离，避免产生出血现象。如果产妇产后产生了出血现象，则要及时告知医生，并观察其生命体征变化情况，及时创建静脉通路，使其血氧饱和度维持在正常状态，如果产妇产生了严重出血，则可以使用宫腔纤条进行填塞并利用压迫法实行压迫止血。
1.3观察指标
观察两组患者的产后2小时以及产后24小时出血量，同时记录其满意度情况。
1.4统计学分析
统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（±s）表示，并开展t检验；计数资料以（%）表示，开展x2检验；P比较检验结果，如果P<0.05则为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组的产后出血量对比
和参照组相比，观察组患者的产后出血量相对较低（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组护理满意度比较
参照组和观察组的满意度分别为76.32%、94.74%，差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
剖宫产产后出血在临床产科中是一种极为常见的并发症，相比于阴道分娩，剖宫产患者的术后出血量以及产后出血风险都相对较高。其产生和宫切口出血、宫腔表面局部出血、宫缩乏力以及血管破裂等因素有关。由于受到各种因素的共同影响，患者的出血风险也会随之增加。产后出血的病理性因素主要包括软产道损伤、宫缩乏力以及胎盘因素。因此临床在对患者进行护理的过程中，需要使母婴安全得到有效保障，产检期间做好健康知识教育和心理指导，同时调整其饮食结构，最大程度地减少出血现象的产生[3]。
产后出血会对产妇的身体健康以及生命安全带来严重影响，而通过对其实行前瞻性护理干预，能够对其出血发生率进行有效控制，减轻患者的痛苦，同时还可以使护理人员的超前护理意识得到强化。传统常规护理连贯性不足，容易忽视患者病情发展过程中所存在的危险因素，因而很容易引发不良结局。而前瞻性护理干预的实行，可以及时发现患者所存在的潜在性问题，这种护理模式以科学的护理方式为基础，能够促进护理人员的自身警觉性得到进一步提高，进而了解患者的病情进展，更加积极地为患者提供护理干预，提高护理质量和护理成效[4]。本次研究结果显示，观察组中，其产后出血量明显低于参照组，且相比于参照组，观察组的护理满意度较高，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在剖宫产产后出血患者的护理中实行前瞻性护理干预，不仅可以降低患者的产后出血量，同时还可以进一步提高患者的护理满意度。
综上所述，前瞻性护理的应用，能够提高产后出血患者的护理满意度，同时对于降低产妇的产后出血量也有着非常重要的作用。
【参考文献】
[1]胡君玉, 王力. 循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(11):274-279.
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[3]张晶. 预见性护理在减少剖宫产产后出血量及降低出血率中的效果观察[J]. 当代护士(专科版), 2019, 26(2):83-85.
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