钱永凤
兰州市第一人民医院 甘肃兰州730050
摘要：目的探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法筛选2016年1月一2019年12月我科室收治的急诊科患者120例作为研究对象，按照时间先后顺序分为观察组和对照组，对照组60例(2016年1月一2016年12月)，观察组60例(2017年1月一2019年12月)，对照组进行常规护理管理，观察组进行护理风险管理，对比分析两组的风险事件(包括医疗事故和护理差错)发生率、投诉率及患者对护理服务的满意度数据。结果数据分析结果:观察组风险事件发生率和投诉率较对照组均明显较低，观察组的护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(PG0.05)。结论在急诊科患者中实施护理风险管理能有效减少急诊科风险事件发生率与投诉率，提高患者护理服务满意度，在临床的实用价值显著，值得在临床护理管理中推广。
关键词：急诊科；风险管理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2016年1月一2019年12月共120例急诊室患者进行此次研究，选用时间先后顺序将研究对象分为2组，观察组60例为2017年1月一2019年12月，男40例，女20例，病症类型:有机磷农药中毒27例，心力衰竭7例，心纹痛26例，年龄1778岁，平均(43.1士4.4)岁;对照组60例为2016年1月一2017年12月，男37例，女23例，病症类型:有机磷农药中毒25例，心力衰竭7例，心纹痛28例，年龄1879岁，平均(42.3士4.7)岁，两组基线资料对比没有显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规管理，观察组采用护理风险管理方式，主要内容有:(1)风险评估:护理管理人员对全科室的工作人员进行工作质量评估，依据评估结果对存在的问题进行讨论，患者对病症的认知有限，不能良好的配合临床治疗，护理人员需要将病症临床治疗的利弊予以说明;针对性进行风险管理。对护理人员需定期进行培训，提升护理人员的风险意识;(2)风险管理:完善临床风险管理制度，科室负责人与护士长考虑急诊科室的临床特征，患者病症较为严重，且发病较急，在治疗过程中患者的病情易受多种因素影响，促使临床中能够良好的制定护理风险管理方案，增强用药记录，在日常护理中增强对护理人员的管理，在进行临床护理的过程中进行签字，确保护理方案在临床中能够完善，医护人员需要及时针对患者的病史与病情，促使患者于家属较为全而的了解患者的病情;(3)强化风险意识:院内科室人员定期进行护理演习与培训，护理流程方而完善具体流程，优化具体的护理措施，提升临床的风险护理质量;(4)药物护理:急诊患者临床病情多比较危急，患者的病情易受诸多因素变化，其中药物治疗是最基木的治疗方式，具体药物种类较多，用药剂量与用药种类均会影响临床治疗，因此在临床中需增强用药记录，对具体的用药时间，用药量，用药速度等均进行详细记录，同时加强对不良反应的监测。
1.3观察指标
对比两组风险事件发生率、投诉率及患者对护理服务的满意度，护理服务满意度分为非常满意(患者满意度评分在90分以上)、一般满意(患者满意度评分在7090分)和不满意(患者满意度评分在70分以下)，具体数值以临床记录为主。
2结果
2.1两组护理不良事件发生率比较
观察组护理不良事件发生率0.98%明显低于对照组7.00}0，差异有统计学意义。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理总满意率98.04%(100/102)高于对照组73.0%(73/100，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
医院安全作为医院管理工作的重点，而目前社会、经济、法律发生的变化，加上护理模式的转变，进一步增加了护理风险。特别是急诊科，其一般救治的都是危急重症患者，病情复杂且变化迅速，整个救治期间不仅要开展紧急的治疗，另外还需要做好相应的护理管理工作。
医院急诊科的护理风险，有着明显特征，包括风险水平高、风险的不确定性、风险的复杂性及危害性。通过开展护理风险识别，包括对照《医疗事故处理条例》，总结和分析历年的护理问题并收集护理不良事件，进而可以确定各类护理风险事件易发人员、环境、物品、仪器与设备、环节和过程。在急诊科护理管理工作中重视护理风险管理，其为医院患者安全管理打下坚实的基础。护理风险管理可有效降低护理风险，保障护理质量与管理，是目前护理管理需要重视的问题。而护理风险的发生，可能来自多个方面，包括患者因素、医院管理因素、护患沟通问题、护理人员因素等。通过开展对急诊科护理管理工作的护理风险管理，利用培训的方式进一步提升护理人员风险管理能力，这对于保障患者安全有重要意义。
另外对提升护理人员护理风险管理水平以及培养护理人员良好的职业素养均有重要帮助。通过培训，护理人员不仅掌握扎实的理论知识，还能够具备敏捷的应变能力和良好的综合素质，可见护理风险管理的开展对降低护理不良事件有显著意义。从该次研究的结果可以发现，观察组护理不良事件发生率0.98%明显低于对照组7.00%(P<0.05。通过对医院急诊科患者开展护理风险管理，其重点需要做好两个方面的工作，一方面实现对护理风险事件高危因素的准确认定，另一方面是对风险管理效能的有效提高。
4.结束语
综上所述，针对进入急诊科就诊的患者采用护理风险管理可降低护理不良事件发生率，改善护患关系，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]刘晓洁.在急诊护理中实施风险管理标准的效果[J]中国卫生标准管理，2019,10(9):138-140.
[2]刘桂英.风险管理在急诊护理管理中的应用[J]中国卫生,2019,16(13):21-22,25.
作者简介:钱永凤 性别：女 学历：本科 籍贯：甘肃兰州 单位：兰州市第一人民医院 职称及职务：主管护师 研究方向：急诊科护理