霞丽
江油市第五人民医院，四川江油 621715
摘要：目的：分析在肝胆外科护理中应用分级护理管理模式的临床效果。方法：研究对象为我院肝胆外科2016年-2018年收治的70例患者，采取抽签法将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。将行常规护理管理的患者作为对照组，将在对照组基础上行分级护理管理模式的患者作为观察组，比较两组患者对护理的满意度评分、并发症发生率。结果：相比对照组，观察组对护理的满意度评分较高，观察组并发症发生率较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝胆外科护理中应用分级护理管理模式可有效降低患者发生并发症的概率，提升护理满意度。
关键词：肝胆外科；分级护理管理模式；效果
Application effect analysis of grading nursing management mode in hepatobiliary surgery nursing
Jiangyou Fifth People's Hospital Jiangyou, Sichuan Xia Li 621715
【Abstract】objective：To analyze the clinical effect of grading nursing management mode in hepatobiliary surgery nursing. Method：The research objects were 70 patients in Department of hepatobiliary surgery of our hospital from 2016 to 2018. They were divided into observation group (n = 35) and control group (n = 35) by drawing lots. The patients with routine nursing management were taken as the control group, and the patients with hierarchical nursing management mode on the basis of the control group were taken as the observation group. The satisfaction score and complication rate of the two groups were compared. Result：Compared with the control group, the nursing satisfaction score of the observation group was higher, the incidence of complications in the observation group was lower, the differences were statistically significant (P < 0.05). conclusion：The application of hierarchical nursing management model in hepatobiliary surgery nursing can effectively reduce the probability of complications and improve nursing satisfaction.
【key word】Hepatobiliary surgery；Hierarchical nursing management mode；effect
大多与肝脏和胆有关的疾病均为肝胆外科疾病，比如肝硬化、胆囊炎、肝炎、胆管结石、肝癌、肝功能衰竭等，病种较多，类型较复杂，且患者多病情危急，易合并多种并发症，因此在为肝胆外科疾病患者行相关临床治疗和护理时具有一定的难度以及护理风险性，需要加强对肝胆外科患者的护理干预管理工作[1-2]。为了分析在肝胆外科护理中应用分级护理管理模式的临床效果，我院就肝胆外科2016年-2018年收治的70例患者进行了随机的对比研究。现将内容报告如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
70例肝胆外科患者均为我院2016年-2018年收治，采取抽签法将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组：18例男性患者，17例女性患者，年龄20-76岁，中位年龄（49.373.75）岁，其中9例患者行肝硬化手术、9例患者行胆管结石手术、7例患者行胆囊结石手术、6例患者行肝炎手术、4例患者行其他手术。观察组：20例男性患者，15例女性患者，年龄20-75岁，中位年龄（49.513.63）岁，其中10例患者行肝硬化手术、8例患者行胆管结石手术、8例患者行胆囊结石手术、6例患者行肝炎手术、3例患者行其他手术。两组患者一般资料P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组进行常规护理管理，观察组在对照组的基础上行分级护理管理模式，具体为：（1）建立护理分级。首先成立一个护理干预小组，并任命小组长为科室护士长，由其将护理人员划分为若干小组，并综合护理人员的工作年限、工作经验、学历、能力等情况评选出责任护士、高级护士、中级护士、初级护士以及助理护士，将选出的不同级别护士按照一定比例安排至每个小组，开始实行责任制护理模式，并为每个小组安排工作，监督小组成员工作进程及质量；（2）制定护理操作标准。结合患者的病情及科室具体情况将护理操作标准以及护理操作规章制度不断的进行完善，并要求护理人员在为患者行护理干预时，应先结合患者的具体情况制定出护理计划与目标在进行护理操作，其间需对患者的饮食、健康、生活以及心理等方面多加指导和干预；（3）控制护理质量。对护理人员的工作质量进行定期的总结，要求护理人员对护理中所存在的不足进行整改，并对护理人员进行定期的护理培训以及专业技能考核。
1.3观察指标
（1）比较两组患者对护理的满意度评分。护理满意度评分通过为患者发放我院自制的护理满意度调查表对患者进行满意度调查，调查内容包括患者对我院病房环境护理、护理操作技巧、护理服务态度、无菌护理以及基础护理的满意情况，患者对以上内容评分分值为最低0分，最高100分，评分越高，表示患者对该项护理服务越满意。
（2）比较两组并发症发生率。并发症发生率以患者发生感染、发热、恶心、呕吐为评价指标。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS23.0软件处理，计量资料使用x+s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度评分
相比对照组，观察组对护理的满意度评分较高，P＜0.05。详见表1：
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2.2并发症发生率
相比对照组，观察组并发症发生率较低，P＜0.05。详见表2：
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3、讨论
肝胆外科已经是现今临床上存在较为完善的理论系统及技术体系之一，内含多种与肝脏和胆有关的疾病，目前微创治疗以及手术治疗是临床上治疗肝胆外科患者的主要方式[3]。但由于肝胆外科患者病情较为复杂，易合并多种并发症，且肝胆外科护理人员工作量较大、程序较繁琐，亦存在少量护理人员缺乏护理经验，不具备较高的风险意识等因素，因此易降低护理质量，更严重的还会引起患者的投诉与不满[4-5]。
本次我院在肝胆外科护理中应用了分级护理管理模式，结果有效降低了观察组并发症发生率，且观察组对我院病房环境护理、护理操作技巧、护理服务态度、无菌护理以及基础护理的满意度评分上均较对照组高。分析原因，主要是由于分级护理管理模式通过建立护理分级、制定护理操作标准、控制护理质量能够使护理程序更加的系统化、规范化[6]。通过实行责任制护理模式，并监督小组成员工作的进程及质量，能够使护理人员更加明确自身工作职责所在，使其护理责任感、意识感显著提升。通过将护理操作标准以及护理操作规章制度不断的进行完善，能够确保护理操作更加科学、有序、规范的进行。通过定期总结护理人员在护理中所存在的不足，并要求其立即整改，并对护理人员进行定期的护理培训以及专业技能考核，能够从多方面不断的提升护理质量，增强护理人员的问题分析能力、专业操作技能以及风险管理意识，最终使患者享受到更加专业、完整、完善的护理措施，降低其发生感染、发热、恶心、呕吐等并发症的风险，提升患者护理满意度[7]。
参考文献
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