张清华
驻马店市第六人民医院 手术室 河南 驻马店 463000
【摘要】 目的 观察在剖宫产患者中开展健康教育、心理护理的应用效果。方法 随机将98例剖宫产患者分为研究组、对照组，对照组行常规护理干预，研究组在常规护理基础上联合健康教育、心理护理，比较观察两组护理效果。结果 研究组抑郁自评量表（SDS评分）（37.7±3.3）分、住院时间（6.7±1.0）d、焦虑自评量表（SAS评分）（38.4±3.2）分均低于对照组（44.6±4.2）分、（8.2±1.5）分，且研究组生活质量SF-36评分（88.9±5.6）分，明显优于对照组（75.5±4.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对剖宫产患者给予健康教育、心理护理干预能改善患者不良心理状态，改善患者生活质量。
【关键词】剖宫产；护理效果；健康教育；生活质量；心理护理
随着剖宫产手术安全性的提高，选择剖宫产手术的产妇也随之增多。但是剖宫产手术的创伤性强，麻醉苏醒后疼痛明显，术后并发症较多[1]。患者容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，不利于手术的顺利实施，也不利于患者术后恢复[2]。合理有效的护理措施对稳定患者情绪、降低手术风险有重要作用，也是产科护理的重要课题。本文就剖宫产患者开展健康教育、心理护理的效果进行探讨，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选观察对象选用本院妇产科2019年1月-2019年12月收治的98例剖宫产患者，随机分组法将患者分为研究组、对照组。对照组49例患者年龄20-38岁，平均年龄（28.7±2.9）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.4±0.9）周；经产妇29例，初产妇20例；研究组49例患者年龄21-37岁，平均年龄（29.3±2.7）岁；孕周38-42周，平均孕周（39.6±0.8）周；经产妇27例，初产妇22例；两组产妇孕周、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者符合剖宫产适应症；（2）孕期近足月或足月；（3）交流、沟通能力正常；（4）本次研究获得医学伦理会审批，患者均知情同意。
排除标准：（1）精神疾病；（2）恶性肿瘤；（3）凝血功能障碍；（4）严重妊娠并发症；（5）依从性差、不愿意配合者。
1.2 护理方法
对照组行常规护理干预，严格按照医嘱、产科护理流程执行护理干预，告知产妇及其家属剖宫产围手术期注意事项。加强生命体征监测，尽量满足患者需求。同时给予饮食指导、心理护理、母乳喂养宣教，指导家属悉心照顾患者，提高患者安全感。
研究组在常规护理基础上联合健康教育、心理护理，具体方法：（1）健康教育 搜集患者一般资料，了解患者文化程度、生育经验、性格特征等情况，选择合适的方式为患者讲解剖宫产步骤、作用、并发症、母乳喂养等相关知识。护理人员耐心回答患者问题，解决患者的疑问，消除患者的顾虑，提高对剖宫产知识的了解。产后母乳喂养指导对产妇及婴儿有重要作用，要告知患者母乳喂养的重要性，哺乳前洗净双手，用热毛巾擦洗乳房，左右交替喂养，排空乳汁，防止发生新生儿感染。在麻醉苏醒后指导患者尽早下床活动，改善血液循环，加快胃肠蠕动，降低感染、褥疮等并发症发生率。（2）心理护理 护理人员要关心、尊重、理解患者，与患者多沟通。告知患者积极心态对手术、新生儿、术后恢复的重要性，引导患者用积极健康的心态状态面对手术。术中注意防寒保暖，通过握住患者双手、擦汗、聊天等方式缓解患者焦虑、紧张等负面情绪，分散注意力。在胎儿取出后立即告知患者新生儿情况，让患者安心。告知患者术后疼痛是剖宫产的正常生理反应，应准确描述疼痛性质、持续时间，合理使用镇痛药物。
1.3 观察指标
比较两组SDS评分、住院时间、SAS评分、SF-36评分。SDS、SAS评估患者心理状态，得分越低，心理状态越好。SF-36评分通过百分制评价生活质量，得分越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；计数资料用%表示，经x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SDS、SAS、SF-36评分、住院时间比较
研究组SDS、SAS、住院时间均低于对照组，且SF-36评分明显更高（P＜0.05），见表1。
表1 两组SDS、SAS、SF-36评分、住院时间比较（±s）
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3 讨论
3.1 研究背景
剖宫产是产科常见术式。手术过程中患者无疼痛，保证了母婴安全[3]。剖宫产属于有创操作，部分患者容易产生不良情绪，尤其是初产妇反应强烈，增加了术后并发症风险，不利于手术安全及术后恢复。
常规护理比较单一，在细节护理方面存在不足。对患者实施健康教育、心理护理，以患者为中心，为患者提供人性化的护理干预，拉近护患关系，提升患者信任感。健康教育通过多种形式向患者及其家属推送剖宫产相关知识，使患者对手术步骤、作用等相关知识有一定的了解。健康教育同时也提高了患者的遵医行为，对手术风险的防范能力，做好母乳喂养准备。心理护理运用心理学知识结合患者心理特征进行心理疏导，让患者感受到医护人员的关心，减轻孤单、烦躁、焦虑等负面情绪，做好手术准备，降低产后抑郁发生率。
综上所述，剖宫产患者开展健康教育、心理护理可以改善患者紧张、烦躁不安、恐惧等不良情绪，降低术后并发症发生率，加快患者术后恢复速度，改善了患者的生活质量，患者的满意度高，护理效果显著，值得推广应用。
参考文献
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