何先先
通江县中医医院 四川巴中 636700
无论是发达国家还是发展中国家，心血管疾病是居民死亡的主要疾病。据全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达一亿，每年新增300万以上；在很多人的认知里，高血压似乎是中老年人身上才会出现的情况。但根据相关研究显示，近几年来高血压越来越趋向年轻化，不少年轻人在体检的时候，被检查出了血压偏高的情况。人类都向往年轻化，高血压也不例外，寻找更加年轻的寄宿体成为高血压的最新目标。
高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
高血压分级高血压分三级1级收缩压140-159 mmHg舒张压90-99mmHg2级收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHg3级收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg。
走出高血压误区
1.不愿意服药或使用医疗器械产品，如磁疗护腕等正规医疗器械产品；2.不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；3.不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。
如何预防高血压1.定期量血压，18岁以上成人需定期自我检测血压，至少每年测量一次；2.坚持运动，经常性的身体活动可预防和控制高血压。3.限制食盐摄入，高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。4.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。5.少吃快餐，尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量，家中饮食应保证少油少盐。6.戒烟，吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
测量血压的注意事项测血压应在患者平静时进行，遵循四定的原则:定时间、定部位、定体位、定血压计。测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。偏瘫患者选择健侧上臂测量。测量捡査血压计的有效性、定期检测、校对血压计。如发现血压听不清或异常时，应重测:先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍体息片刻再行测量，必要时做对照复查。
高血压患者护理要点
（1）定时测量患者血压并做好记录。
（2）遵医嘱应用降压药物，注意观察患者用药后的疗效及副作用。
（3）避免受伤：若头晕严重，嘱病人尽量卧床休息，上厕所或者外出时，需有人陪伴；必要时协助患者床上大小便；常用物品放在患者伸手可及处，呼叫器放在患者手边，防止取用时跌倒。
（4）预防体位性低血压的发生，告知患者缓慢改变体位。
（5）头痛护理：减少引起或加重头痛的因素：为患者提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护士操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰患者。避免劳累、情绪激动、精神紧张等不良因素。
（6）饮食护理：饮食应选择低钠、富钾饮食。
（7）继发性高血压的护理：针对不同病因引起的继发性高血压应及时治疗原发病。
（8）心理护理：针对病情及心理特征，调动家人及亲友，为其做好心理疏导和精神安慰，树立战胜疾病的信心。
（9）心情调适，本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。
（10）日常保健，高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，寓情于乐，培养听轻音乐、养花养草、琴棋书画等业余爱好，可放松心情；平时可适度自我按摩，放松心境。高血压的护理还要注意控制体重，防范血脂过高。
（11）适量运动。适量运动是对高血压最好的护理方法之一。高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步、太极等；长期坚持可让血压渐渐平稳甚至下降，有的人甚至不必再服降压药也能保持血压平稳而正常。
（12）合理饮食。合理饮食对高血压的重要性不言而喻。高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。
（13）起居护理。高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便，按时吃药，充足睡眠；不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜；天冷注意保暖，天热时注意避暑，适当控制体重等等。
高血压患者出院指导的内容
（1）宣教高血压的相关知识和危害，减轻体重；
（2）坚持低盐、低脂，低胆固醇饮食减少；摄入足量的钾、镁、钙，减少热量、胆固醇、脂肪的摄入；
（3）坚持有氧运动；注意保暖。（4）戒烟、限酒，合理安排工作和休息，保持情绪稳定；（5）做好自我监测，坚持服药，主动、及时就医等。