急性颅脑损伤的急救与护理--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

急性颅脑损伤的急救与护理

发表时间：2020/11/4 来源：《医师在线》2020年23期作者：尹雪

[导读] 颅脑损伤一般指的是头部因为外力造成的损伤

        尹雪
        甘孜州道孚县人民医院四川甘孜州 626499
        颅脑损伤一般指的是头部因为外力造成的损伤，据目前的统计数据来看颅脑损伤的致残率以及致死率都非常高。因此本文针对急性颅脑损伤的急救与护理作了详细介绍，希望可以逐步降低颅脑损伤的致死率和致残率。
        1、急性颅脑损伤的急救原则
        当遇到了遭遇急性颅脑损伤的病人，现场的人员必须要尽快观察病人的状态，尤其是病人的意识状态。同时要仔细检查病人是否存在开放性伤口及其出血情况。判断病人是否处于四肢可以活动的状态，查看病人呕吐、抽搐等情况。当病人的头部出现了开放伤口，并且伤口存在出血的情况，则需要尽快采用适当物品加以包扎，以达到初步止血的效果。常见可以止血的物品包括了布料，若是一时找不到可以用来止血的布料，则可以用手暂时压住伤口，以达到止血的效果。若是病人存在呕吐以及抽搐的症状，若是没有及时处理，则可能会出现窒息等问题。所以一定要检查病人的口腔，清除呕吐物，以便于防止窒息。尤其是遇到了重型颅脑损伤的病人时一定要检查其意识障碍，这一类病人容易频繁呕吐，呼吸道堵塞的几率较大。通过手挤压病人气管促使异物咳出，并使其保持侧卧位，防止异物堵住呼吸道。总结来讲针对急性颅脑损伤的急救，最重要的就是让病人处于平卧位状态，使其头部偏向一侧。尽快包扎出血的伤口，迅速解开病人的裤带，促进其呼吸保持同样。当急性颅脑损伤的呼吸、心跳都停止了，则要对其进行人工呼吸，加快抢救的速度。如果病人的耳鼻出现了溢液，不要盲目地堵塞，而是要擦拭干净，防止回流，也有效防止颅内感染。在进行急救处理之前，需要拨打急救电话，以便于可以迅速转运病人。急性颅脑损伤的病人可能处于昏迷状态，也可能处于半清醒状态，无论哪一种状态都需要禁食禁水。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

        2、急性颅脑损伤的护理
        当急性颅脑损伤的病人进入医院之后，医护人员会对其进行全面检查。所以会要求医护人员针对病人进行严密观察病情，以便于及时发现患者的异常。这一阶段中最重要的是观察患者的生命体征，对其脉搏、呼吸、体温以及血压等加以监控，若是出现了问题及时通知主治医生，防止患者病人病情严重化。针对患者的意识状态进行观察，若是其意识改变了，那么则需要考虑到是与脑损伤的程度有关。这时候需要借助格拉斯评分来判断患者的意识障碍程度，从而为提高后期治疗水平打下基础。同时还需要观察患者的瞳孔变化，以及时发现或排除患者脑疝问题。一般情况下若是患者的瞳孔出现了散大问题，而且光反射明显消失，那么则需要引起重视。
        呼吸道的护理重要的是促使病人处于正确的体位，并对其进行吸痰。体位方面需要让患者的床头调高十五到三十度，并令其头部偏向一侧，这样可以有效减轻或预防脑水肿，从而避免颅内压升高，使得肺部的通气量增加，可以防止窒息等问题。吸痰方面必要的情况下需要应用吸痰器。一般情况下需要在患者的病情稳定后进行，可以以翻身叩背的方式促使病人痰液的排出。
        患者的尿路感染问题也要加强预防，很多急性颅脑损伤的患者会长时间昏迷，所以需要对其留置导尿管，这时候为了防止尿道感染，要保持患者膀胱与会阴部的清洁，也要对导尿管做消毒杀菌处理。
        长时间昏迷的急性颅脑损伤患者容易产生褥疮，所以要为患者翻身、擦洗、按摩。尤其是针对患者容易受压的部位要多加注意，可以在一些骨突出的部位垫上气圈，也可以垫上泡沫垫，若是患者尿失禁则要勤换床单，保持患者干净整洁。
        急性颅脑损伤的患者若是已经昏迷三天未醒，则需要对其加以鼻饲。鼻饲的食物应当富含营养，以高热量、高蛋白为主，在其中增加富含维生素食物的量。为了促进病人对食物的消化和吸收，可以调整其温度，每四小时通过胃管注入。口腔及眼部的护理除了保持清洁、湿润之外，还需要用相应的药物保证眼角膜的健康，防止眼并发症出现。